Организационные и технические мероприятия при обслуживании электроустановок. Организационные и технические мероприятии но обеспечению безопасного производства работ

#G02.1. Для обеспечения защиты от случайного прикосновения к токоведущим частям необходимо применять следующие способы и средства:

защитные оболочки;

защитные ограждения (временные или стационарные);

безопасное расположение токоведущих частей;

изоляцию токоведущих частей (рабочую, дополнительную, усиленную, двойную);

изоляцию рабочего места;

малое напряжение;

защитное отключение;

предупредительную сигнализацию, блокировку, знаки безопасности.

2.2. Для обеспечения защиты от поражения электрическим током при прикосновении к металлическим нетоковедущим частям, которые могут оказаться под напряжением в результате повреждения изоляции, применяют следующие способы:

защитное заземление;

зануление;

выравнивание потенциала;

систему защитных проводов;

защитное отключение;

изоляцию нетоковедущих частей;

электрическое разделение сети;

малое напряжение;

контроль изоляции;

компенсация токов замыкания на землю;

средства индивидуальной защиты.

Технические способы и средства применяют раздельно или в сочетании друг с другом так, чтобы обеспечивалась оптимальная защита.

2.1., 2.2.

2.3. Требования к техническим способам и средствам защиты должны быть установлены в стандартах и технических условиях.

3. Организационные и технические мероприятия по обеспечению электробезопасности

3.1. К работе в электроустановках должны допускаться лица, прошедшие инструктаж и обучение безопасным методам труда, проверку знаний правил безопасности и инструкций в соответствии с занимаемой должностью применительно к выполняемой работе с присвоением соответствующей квалификационной группы по технике безопасности и не имеющие медицинских противопоказаний, установленных Министерством здравоохранения СССР.

3.2. Для обеспечения безопасности работ в действующих электроустановках должны выполняться следующие организационные мероприятия:

назначение лиц, ответственных за организацию и безопасность производства работ;

оформление наряда или распоряжения на производство работ;

осуществление допуска к проведению работ;

организация надзора за проведением работ;

оформление окончания работы, перерывов в работе, переводов на другие рабочие места;

установление рациональных режимов труда и отдыха.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

3.3. Конкретные перечни работ, которые должны выполняться по наряду или распоряжению, следует устанавливать в отраслевой нормативной документации.

3.4. Для обеспечения безопасности работ в электроустановках следует выполнять:

отключение установки (части установки) от источника питания;

проверку отсутствия напряжения;

механическое запирание приводов коммутационных аппаратов,

снятие предохранителей, отсоединение концов питающих линий и другие меры, исключающие возможность ошибочной подачи напряжения к месту работы;

заземление отключенных токоведущих частей (наложение переносных заземлителей, включение заземляющих ножей);

ограждение рабочего места или остающихся под напряжением токоведущих частей, к которым в процессе работы можно прикоснуться или приблизиться на недопустимое расстояние.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

3.4.1. При проведении работ со снятием напряжения в действующих электроустановках или вблизи них:

отключение установки (части установки) от источника питания электроэнергией;

механическое запирание приводов отключенных коммутационных аппаратов, снятие предохранителей, отсоединение концов питающих линий и другие мероприятия, обеспечивающие невозможность ошибочной подачи напряжения к месту работы;

установку знаков безопасности и ограждение остающихся под напряжением токоведущих частей, к которым в процессе работы можно прикоснуться или приблизиться на недопустимое расстояние;

наложение заземлений (включение заземляющих ножей или наложение переносных заземлений);

ограждение рабочего места и установку предписывающих знаков безопасности.

3.4.2. При проведении работ на токоведущих частях, находящихся под напряжением:

выполнение работ по наряду не менее чем двумя лицами с применением электрозащитных средств с обеспечением безопасного расположения работающих и используемых механизмов и приспособлений.

(Измененная редакция, Изм. N 1).

Технические и организационные мероприятия по электробезопасности проводятся для безопасной работы в электроустановках. В статье мы даем рекомендации по их выполнению в 2019 году, по назначению ответственных лиц. Скачайте образцы документов.

Читайте в статье:

Организационно-технические мероприятия по электробезопасности

Мероприятия по обеспечению безаварийного рабочего процесса в электроустановках подразделяются на организационные и технические. Организационные включают проведение работ, а также руководство, контроль и технический надзор за ними. Технические регламентируют порядок выполнения должностных обязанностей персоналом при эксплуатации, ремонте, обслуживании и монтаже оборудования.

Все должностные лица, отвечающие за организацию работ и выполнение требований электробезопасности, помимо и ежегодного подтверждения группы, обязаны пройти специальное обучение по охране труда по 40-часовой программе в учебных центрах Минтруда России или в органах местного самоуправления. Это требование второго абзаца .

Технические мероприятия при работе в электроустановках

К техническим мероприятиям относятся действия, которые должен произвести при выполнении работ со снятием или без снятия напряжения. При снятии напряжения нужно принять меры по предотвращению случайного или ошибочного включения электроустановки.

Случайное включение происходит в том случае, если ослабевают пружины толкателя, контакты приходят в действие и взаимодействуют, что вызывает подачу тока. Чтобы этого не произошло, между разъединителями или предохранителями нужно установить изоляционную прокладку, например, кембрики или гетинаксовые пластинки. На ножи надевают изоляционные колпаки. Если произойдет деформация, вызванная причинами природного или техногенного характера, ножи и контакты не встретятся – между ними будут проложены прокладки.

Еще одна возможность несанкционированного включения ЭУ – человеческий фактор, ошибка персонала. Во избежание этого на приводах и ключах дистанционного управления вывешивают запрещающий плакат «Не включать, работают люди» или «Не включать, работа на линии».

Как реализовать организационные мероприятия по электробезопасности в электроустановках

1. Определяем в соответствии со спецификой производства и электрохозяйства перечень работ, который можно выполнять только по наряду.

2. Устанавливаем должностных лиц в приказе. Можно сделать один приказ – утвердить в нем список ответственных лиц, а также перечень работ, выполняемых по наряду, в порядке эксплуатации или по распоряжению. Список ответственных лиц нужно составлять с учетом их подготовки. Если организация небольшая, штат электротехнического персонала небольшой, можно совмещать обязанности должностных лиц. Это допускается Правилами № 328н.

Выдающий наряд должен отвечать требованиям, указанным в п. 5.4 ПОТ № 328н. В определенных ситуациях, например, при устранении обрыва подземного кабеля, в порядке исключения можно поручить выдачу сотруднику из числа оперативного персонала.

Не всегда сотрудник из АТП по объективным причинам может присутствовать на месте. В этом случае право на это может быть дано другому сотруднику распоряжением работодателя. Полномочия выдающего разрешение на подготовку рабочих мест определены . Выдает разрешения сотрудник с из оперативного персонала, а в отдельных случаях – из числа АТП.

Ответственный руководитель работ (далее по тексту – ОРР) назначается не всегда. Как правило, при работах по наряду в ЭУ до 1 кВ этого делать не требуется. Тем не менее, каждый случай индивидуален, ответственность несет руководитель организации. Поэтому распоряжением выдающего наряд ОРР может быть назначен и при эксплуатации ЭУ до 1 кВ. В этом случае в строке наряда «Особые условия» должна быть сделана соответствующая запись. Полномочия ОРР определены .

Подготовку рабочего места проводит допускающий из оперативного персонала с группой IV в ЭУ свыше 1 кВ. При эксплуатации установки до 1 кВ допускающий может иметь группу III. Также этот сотрудник проводит целевой инструктаж, делая об этом запись в наряде и в журнале учета работ. Производитель является ответственным исполнителем. Требования по группе ЭБ у него те же, что и допускающего. Поэтому разрешается совмещение этих обязанностей при небольших объемах выполняемого или малой численности организации. Зоны ответственности производителя установлены .

Дополнительные обязанности работников, ответственных за безопасное ведение работ

Ответственный работник	Дополнительные обязанности
Выдающий наряд, отдающий распоряжение	Ответственный руководитель, производитель работ, допускающий (в электроустановках, не имеющих местного оперативного персонала)
Ответственный руководитель	Производитель, допускающий (в электроустановках, не имеющих местного оперативного персонала)
Производитель работ из числа оперативного и оперативно-ремонтного персонала	Допускающий (в электроустановках с простой наглядной схемой)
Производитель, имеющий группу IV	Допускающий (в случаях, предусмотренных в п. 42.5 Правил)

Особой должностью по наряду является наблюдающий. Во-первых, этому сотруднику запрещается выполнение работ. Если прораб – это член бригады, то наблюдающий только смотрит за тем, как бригада выполняет порученное. Во-вторых, он назначается тогда, когда бригада не имеет права самостоятельно работать в ЭУ, это частный случай деятельности подрядной организации на территории Заказчика. В-третьих, ему достаточно иметь группу III. Поэтому наблюдающий не может замещать ни прораба, ни допускающего, ни члена бригады. Обязанности наблюдающего указаны в .

Правилами № 328н установлено, что ответственность за безопасность возлагается на руководителя бригады, который, по сути, является производителем. Если прораб выбывает с места их проведения, вся бригада выводится оттуда до его возвращения. Оформляется перерыв.

Исполнителями работ являются члены бригады. Они отвечают за и обязаны известить производителя, если возникли ситуации, угрожающие жизни и здоровью других членов бригады. Эта обязанность указана в . Количественный и качественный состав бригады должен быть указан в ППР и (или) в технологической карте. Эти данные берутся при оформлении допуска. Если этих документов нет, работать запрещается. В технологической карте указываются квалификационные разряды, а в наряде-допуске, кроме этого, после фамилии сотрудника – римскими цифрами группа по ЭБ.

Число членов бригады находится в зависимости от места расположения производителя работ и наличия наблюдающего. Вся бригада должна быть как на ладони, при этом производитель обязан находиться на самом сложном участке. Члены бригады должны иметь III-IV группу (в случае проведения работ в соответствии с ). Сотрудники с группой II включаются в состав бригады в исключительных случаях для проведения неквалифицированных операций (осмотр опор на загнивание, нумерация опор шрифтами), и не больше 3 человек в бригаде.

05.09.2019

Организация и осуществление комплексного подхода в охране труда на производствах, связанных с электрооборудованием происходит согласно внутренней документации организации.

Опираясь на нормы и правила федерального законодательства, соответствующие службы по охране труда разрабатывают комплекс мероприятий по электробезопасности и внедряют его в соответствии с графиком, положением и иными локальными нормативными актами.

При осуществлении контрольных функций государственные надзорные органы в обязательном порядке проводят проверку всех мероприятий и событий, связанных с безопасностью при работе с электричеством.

В случае выявления нарушений в электробезопасности в адрес компании могут применяться соответствующие санкции – административного или иного характера.

Во избежание негативных последствий каждый этап мер, обеспечивающих безопасности работы в электроустановках, должен быть документально зафиксирован и отражен в актах компании.

Такой подход позволит не только избежать негативных проявлений в виде государственных санкций, но и значительно повысить эффективность работы всей системы сохранения безопасности.

Виды, обеспечивающие безопасность работ в электроустановках

В зависимости от специфики деятельности предприятия, а также от задач, которые ставятся перед ответственным подразделением по охране труда, различаются и виды мероприятий, обеспечивающих безопасности труда при работе в электроустановках.

Условно разделяются две большие категории мероприятий по электробезопасности:

Практические технические меры, которые реализуются в рамках осуществления трудовой деятельности различных подразделений и связаны с непосредственным обеспечением беспрерывной работы электроустановок.

Технические мероприятия служат в качестве наглядной деятельности по реализации нормативного законодательства в области электробезопасности.

Задачами технических мероприятий является практическое недопущение негативного воздействия и поражающих факторов электрического тока на элементы производственного комплекса (возгорания, короткое замыкание) и нанесения вреда здоровью и жизни сотрудников (нештатные ситуации, чрезвычайные происшествия, а также несчастные случаи).

Данные меры в обязательном порядке должны проводиться в соответствии с утвержденным планом мероприятий по электробезопасности, которые подтверждается изданием соответствующего приказа.

Теоретические организационные меры, направленные на повышение общего уровня знаний персонала в сфере электробезопасности в зависимости от категории, а также на изучение нововведений в отрасли производства и изменения федерального законодательства, стандартов и норм производства.

Задачей организационных мероприятий также является недопущение негативных последствий в производственной среде путем осуществления комплексного подхода в обучении.

Данные меры осуществляются ответственными специалистами по охране труда, которые также должны обладать соответствующими знаниями в области электробезопасности и пройти соответствующее обучение в специальном учебном центре и получить сертификат установленного образца.

При этом каждое мероприятие должно входить в план, который утверждается документально руководством компании.

В своей работе инженеры руководствуются законодательством об охране труда и безопасности производства, стандартами и рекомендациями отраслевых государственных органов.

На основании данных актов происходит процесс внутреннего локального нормотворчества, разработка планом мероприятий, которые в обязательном порядке должны содержать как практические, так и теоретические события в отношении различных категорий безопасности.

Технические меры

В рамках осуществления деятельности ответственных служб происходит реализация технических мероприятий, деятельность которых направлена на решение задач безопасности при работе в электроустановках и контроля производственных процессов.

В рамках технических мер осуществляются:

Организационные

К организационным мероприятиям по электробезопасности, которые своей целью также несут устранение и предотвращение негативных последствий относятся:

среди персонала организации. Такой вид событий производится в зависимости от наличия определенных оснований приема на работу. Проведение аттестации в соответствии с графиком, внеплановый инструктаж;
осуществление контрольных функций специалистов по охране труда в части соблюдения норм в ведении документации по электробезопасности, а также практической деятельности отдельных служб и подразделений;
проведение

Работа с электрической энергией связана с опасностью для здоровья и жизни и требует специальной подготовки. Несчастные случаи в быту и на производстве при работах с электроустановками и электроприборами, по большей части, связаны с недостаточным уровнем знаний, низкой подготовленностью, халатным отношением к работе. Для снижения степени риска попадания под действие электрического тока разработаны правила эксплуатации электрических устройств и установок. В данных правилах приведены исчерпывающие требования по выполнению как технических, так и организационных условий правильного выполнения работ. На каждом предприятии имеется персонал, ответственный за обслуживание электрических установок. В своей работе он руководствуется не только инструкциями по обслуживанию используемого оборудования, но и общими правилами, едиными для любого предприятия всех форм собственности.

Основные инструкции:

Правила технической эксплуатации электроустановок потребителей – ПТЭЭП;
Правила устройства электроустановок – ПУЭ;
Правила по охране труда при работе в электроустановках.

Кроме перечисленных документов, на предприятиях имеются местные утвержденные руководителем инструкции по охране труда, дополняющие, но не смягчающие требования основных инструкций.

Правила и инструкции регулярно обновляются, поэтому требуется регулярное проведение технического обучения для усвоения внесенных изменений. Обучение и проверка полученных знаний обязательны для всех исполнителей, принимающих участие в рабочем процессе обслуживания электрического оборудования. На сегодняшний момент используются Правила по охране труда при выполнении работ в электроустановках в редакции за 2016 г. и откорректированные по состоянию на 2017 год.

В целях недопущения несчастных производственных случаев, аварийных ситуаций и аварий разработаны и требуют неукоснительного соблюдения организационные мероприятия по обеспечению безопасного проведения работ в электроустановках.

Меры для обеспечения безопасности

Организационно технические мероприятия по обеспечению электробезопасности принято, как следует из их наименования, разделять на две основные группы:

Организационные мероприятия. С их помощью обеспечивают подготовку и организацию процесса работы;
Технические мероприятия. Они обеспечивают безопасность непосредственно во время выполнения работ.

Обе группы мероприятий подробным образом расписаны в нормативной литературе и документах и требуют строгого соблюдения каждого из пунктов. Требования инструкций обязательны к безоговорочному исполнению всеми причастными лицами, начиная от первого начальника (руководителя предприятия) и заканчивая каждым участником производственной бригады, назначенной на запланированные работы в электроустановках. Несоблюдение или ненадлежащее исполнение, игнорирование требований оргтехмероприятий является недопустимым нарушением на любом производстве, вне зависимости от того, к каким последствиям это привело.

Организационными мероприятиями, обеспечивающими безопасность работ в электроустановках, являются все действия, которые направлены на недопущение несчастных случаев, обеспечение безаварийной работы оборудования электроустановок во время его обслуживания или ремонта. Это касается, в основном, действующих электроустановок, то есть тех, которые подключены к питающей сети или сами служат источником электроэнергии и в любой момент времени могут быть задействованы.

На первый взгляд, перечисление организационных мероприятий при работах в действующих электроустановках кажется запутанным и избыточным – всякого рода оформления, допуски, наблюдения. Это не так. Требования сформулированы на основании многолетнего опыта работы с электрическими устройствами. Их требования абсолютно обоснованы, в них нет ничего лишнего.

Составление наряда-допуска

Первоочередная задача перед началом запланированной работы – это составление и выписка наряда. Данный документ является руководством на производство работ. В документе перечисляются:

время, когда могут начинаться работы, и время их полного завершения;
работники, отвечающие за определенные задачи;
назначается состав рабочей бригады;
порядок отключения устройств;
способы и порядок блокировки от случайного или предумышленного включения оборудования;
порядок и способы заземления частей электроустановок;
отметки об инструктировании и усвоении инструктажей по безопасности;
разрешение о подготовке рабочего места;
допуск (разрешение) на производство работ.

Наряд действует только то время, которое в нем указано. В том случае, когда возникает необходимость увеличения времени, наряд можно продлить. Об этом в нем обязательно делается отметка.

Мероприятия, согласно которым производится подготовка рабочего места, к которым относятся отключение электрооборудование и наложение заземления, предусматривают перечисление только тех электроустановок или их составных частей, где будет работать бригада или возможно случайное непреднамеренное прикосновение.

Работы в действующих электрических установках всегда связаны с повышенным риском и требуют высокой квалификации. Для исключения элементов риска или их сведения к минимуму предусмотрено часть работников наделить определенной ответственностью и специальными полномочиями. Данный перечень работников обязателен к определению.

При большинстве работ с электрооборудованием назначаются такие должности:

допускающий;
ответственный руководитель работ;
прораб, то есть производитель работ;
наблюдающий.

Данный список не избыточен, как может показаться. Каждый из назначенных ответственен в своей области. Иногда данный перечень можно упростить, что зависит от характеристик запланированных действий и местных особенностей.

Обязанности и полномочия

Допускающий:

убеждается, что устройства можно отключить, заблокировать и заземлить так, как предписано в выданном наряде;
дает команду на отключение, блокировку и наложение заземлений;
получает отчеты о том, что данные работы выполнены;
координирует время, когда начата, когда полностью выполнена работа;
допускающий выносит решение о том, что оборудование возможно включать, и это будет полностью безопасно и не приведет к аварии или несчастному случаю.

Допускающий обязан иметь полное и правильное представление о порядке подготовительных работ. Он обязан предусмотреть и предупредить непредусмотренную подачу электроэнергии в отключенную электроустановку.

За что отвечает наблюдающий? Обязанности и ответственность наблюдающего таковы:

наблюдение за рабочим процессом;
контроль за тем, чтобы действия соответствовали требованиям наряда;
проверка полноты, достаточности и усвоения проведенных инструктажей;
наблюдение за мерами техмероприятий и сохранностью заземляющих устройств, плакатов предупреждения, запрещения и знаков, временных ограждений.

Важно! Сам наблюдающий ни при каких условиях выполнять или вмешиваться в работы не имеет право.

За что отвечает производитель работ? Обязанности производителя работ:

контроль наличия инструмента, дополнительного инвентаря, вспомогательных и дополнительных устройств и приспособлений, их исправности;
соответствие применяемого инструмента характеру выполняемой работы;
контролирование правильного и грамотного применения инструмента;
контролирование правильности проведения инструктажа;
отвечает за правильную подготовку рабочего места, а также соблюдение действий требованиям наряда;
дублирует действия наблюдающего по техмероприятиям;
обязан владеть полной информацией об объектах, которые могут повлиять на безопасное и безаварийное исполнение работ.

Ответственный руководитель работ, выполняемых в электроустановках, несет наибольшую, то есть основную, ответственность на участке работы:

безопасное производство работ в целом;
полнота выполнения действий, предписанных нарядом;
принятие дополнительных, не предусмотренных действий.

Все работники бригады в равной мере ответственны за безопасное ведение работ в электроустановках и имеют следующие индивидуальные обязанности:

соблюдение нормативов и требований Правил охраны труда;
правил безопасного производства работ в электроустановках;
местных инструкций и иных руководящих документов;
обязаны уметь пользоваться инструментами, оборудованием;
отвечают за исправность вверенного ему оборудования и инструмента;
умение пользоваться и применять на практике средства индивидуальной защиты, умение производить их оперативную проверку.

Инструктаж по технике безопасности зачитывает как производитель работ, так и допускающий.

Такое дублирование целевого инструктажа несколькими лицами преследует цель восполнить возможные пробелы в знаниях техники безопасности, правил и методов выполнения работы, поскольку все это у работников, связанных с обслуживанием, монтажом и ремонтом электрооборудования, должно быть на уровне автоматизма.

Как было сказано выше, список ответственных лиц в некоторых случаях может быть несколько сокращен. Таким образом, для некоторых категорий работников возможно совмещение нескольких должностей. Совмещение обязанностей строго оговорено в действующих правилах и нормативных документах и не может быть изменено. К примеру, руководитель, который выдал и подписал наряд, может также присутствовать в составе группы в качестве ответственного руководителя или производителя работ и даже выполнять обязанности допускающего. Точно таким же образом, ответственный руководитель может являться по совместительству производителем работ и назначаться допускающим и так далее для остальных категорий ответственных.

Выдача на руки нарядов-допусков должна строго фиксироваться в журнале под роспись лица, выдавшего заполненный наряд. Следует знать, что каждый наряд, составленный на выполнение какого-либо вида работ, следует оформлять как минимум в двух экземплярах. Один из них хранится на месте выписки (у самого работника, подписавшего наряд). Дубликат находится у ответственного работника группы непосредственно на месте выполнения работ.

По окончании действий на участке наряд со всеми отметками и замечаниями сдается назад выдавшему.

Важно! Наряд должен сохраняться на предприятии не менее 30 суток. В том случае, когда при ведении работ, или пока наряд хранится после выполнения, на объекте работы происходит несчастный случай, или возникает аварийная ситуация, наряд необходимо подшить в дело с материалами проведенного служебного расследования и сохранять в архиве.

Наряд оформляется перед началом работ. Можно выписать его заранее, но не более чем за 15 суток. В случае крайней необходимости один раз наряд можно продлить, но также на срок до 15 суток. В дальнейшем для продолжения работы требуется выписка нового наряда.

На предприятии может быть принята иная форма учета и контроля выдачи наряда, но сам факт допуска к работе бригады или работника, а также назначения ответственных должен в обязательном порядке фиксироваться в хронологической последовательности вместе с остальными записями.

Важно! Получение наряда подразумевает категорическое запрещение изменять предписанные в нем мероприятия по подготовке рабочего места. В том случае, когда выполненные мероприятия требуют дополнения ввиду их недостаточности, то работы по подготовке прекращаются до составления нового наряда. В измененном наряде должны быть приняты дополнительные меры по обеспечению безопасности.

Назначение в состав исполнительной бригады новых работников должно сопровождаться записями. При этом каждый допущенный к работе обязан быть проинструктирован.

Распоряжение на производство работ

Время выполнения;
Характеристика требуемых действий;
Пофамильный состав производственной бригады;
Меры техники безопасности при подготовительных работах и непосредственном выполнении задания.

Работы в электроустановках свыше 1000 В также могут выполняться по распоряжению, но только в случае устранения аварий, неисправностей, повреждений, в том числе для предотвращения несчастных случаев, если требуемое время составляет не более 1 часа. Здесь не учитывается время на подготовку рабочего места.

Важно! Если работы предполагаются на больший срок, то составление наряда обязательно.

В рабочей бригаде, также как и при работе по наряду, должен назначаться ответственный работник, отвечающий за безопасность производимых работ в целом.

Право выдачи нарядов и распоряжений предоставляется только тем административно-техническим работникам, у кого имеется квалификационная группа не менее IV для установок, у которых рабочее напряжение ниже 1000 В, и V группа по электробезопасности для производства работ в электроустановках с рабочим напряжением свыше 1000 В.

Работы без наряда или распоряжения

В процессе нормальной эксплуатации оборудования, что называется текущей эксплуатацией, выполняются различные виды работ. Регулярные работы по обслуживанию допускается выполнять без оформления разрешительных документов. Существует условие для выполнения таких работ. Они должны присутствовать в перечне, который составляет ответственный за электрическое хозяйство и утверждает первый руководитель предприятия.

Критерии, по которым данные категории работ могут войти в перечень:

Напряжение электроустановки не превышает 1000В;
Объем работ не может превышать длительности одной смены;
Выполняется персоналом, который на постоянной основе закреплен за оборудованием;
Подготовка рабочего места производится этими же работниками, без привлечения специалистов с других участков или предприятий.

Как минимум один раз в год перечень подлежит обновлению, но чаще он может подвергаться коррекции, исходя из местных условий или обстоятельств.

Работы из перечня можно выполнять без проведения обязательного целевого инструктажа. Обязательна лишь запись о их производстве в оперативном журнале. Точнее порядок учета конкретизируется в самом перечне.

Инструктаж по технике безопасности

Работы по наряду или распоряжению запрещается производить без проведения и проверки знания целевого инструктажа, в котором должны содержаться сведения о цели и содержании разрешающего документа, исчерпывающие сведения о требованиях безопасности с целью предотвратить вероятность несчастного случая или аварии. В нем должны присутствовать указания на границы рабочего участка, места, где возможно появление прямого или наведенного напряжения и, соответственно, места и части устройств, к которым запрещено приближаться во избежание получения удара током (вне зависимости, подано ли на них напряжение в текущий момент или нет).

Инструктаж проводится лицом, ответственным за безопасное ведение работ со всеми участниками, которые перечислены в наряде по цепочке, начиная от лица, выдавшего наряд и заканчивая членами бригады, непосредственно выполняющей работы.

Каждый получивший инструктаж ставит свою роспись об ознакомлении в соответствующей графе разрешительного документа (распоряжения или наряда). Там же расписывается и тот, кто проводит целевой инструктаж.

Все работники по обслуживанию действующих электроустановок обязаны иметь соответствующую группу по электробезопасности и удостоверения, подтверждающие присвоение необходимой квалификационной группы. Уровень знаний и соответствие занимаемой должности определяется путем проведения экзаменов по охране труда и электробезопасности, по знанию регламента и технологии обслуживания закрепленных устройств по заранее составленным и утвержденным графикам.

Кроме всего этого у всех должно быть разрешение на работы по результатам периодических медицинских осмотров. Работники, показавшие неудовлетворительные знания и не сумевшие ответить на вопросы квалификационной комиссии или имеющие медицинские противопоказания, к работе в действующих электроустановках не допускаются. Уровень знаний можно подтвердить на повторных экзаменах, сроки пересдачи которых указаны в нормативной документации.

Технические мероприятия

Одни лишь оргмероприятия не могут в полной мере обеспечить необходимый уровень безопасности. Им должны сопутствовать технические мероприятия, дополняющие их и обеспечивающие безопасность работ в электроустановках.

Полный перечень мероприятий довольно обширен, но можно выделить самые главные:

Отключение напряжения на оборудовании электроустановки;
Принятие мер по недопущению преднамеренного, ошибочного или самопроизвольного включения;
Вывешивание запрещающих, предупреждающих и указательных плакатов и знаков;
Проверка полного отсутствия питающего или наведенного напряжения на всех, без исключения, отключенных частях и наложение временного заземления.

Отключение электроустановки заключается в снятии напряжения со всех или отдельных токоведущих частей, выделенных для производства работы. Отключению подлежат также те участки оборудования, к которым возможно случайное приближение на расстояние меньше допустимого. Допускается не выключенные части установки оградить изолирующими перегородками, щитами с целью недопущения прикосновения к этим частям. До начала работы устройства, которыми производится включение электроустановки, следует заблокировать от возможного самопроизвольного или ошибочного включения. Для этих целей между контактами разъединителей устанавливаются изолирующие прокладки, снимаются клеммы управляющих катушек магнитных пускателей и иные меры, предусмотренные нарядом на производство работ.

На выключатели и рубильники вывешиваются плакаты, которые предупреждают о том, что на установке работают люди, а также плакаты, прямо запрещающие какие-либо действия, в том числе включение.

Следующее обязательное требование технических мероприятий – полная проверка отсутствия напряжения на всех фазах и наложение временных заземлений на отключенные токоведущие и те части, на которых может появиться напряжение.

Проверка напряжения выполняется с применением средств индивидуальной защиты при помощи измерительных приборов, пробников и индикаторов, проверенных в лаборатории и непосредственно на рабочем месте путем проверки наличия напряжения на подключенных токоведущих частях. Если устройство для проверки напряжения уронили или чем-либо ударили, перед использованием его нужно обязательно проверить.

Заземляющие устройства должны иметь свидетельство о проверке, быть технически исправными. Наложение временных заземлений осуществляется строго по правилу – сначала подсоединяется к клемме заземления на заземляющем контуре, только после этого можно подсоединять клеммы к заземляемой части установки. Снятие производится в обратном порядке – в первую очередь заземление отключается от заземляемой токоведущей части, а затем от клеммы заземления.

Видео

Организационно- технические мероприятия, обеспечивающие безопасность работ с электроустановками СМ.

По степени доступности помещения делятся на три категории:

1) электротехнические, доступные только квалифицированному электротехническому персоналу. Если электрооборудование требует постоянного наблюдения, этот персонал находится в нем постоянно, если нет - - временно для осмотра, ремонта и т. д.

2) производственные, в которых электрооборудование (электроприводы станков, осветительные установки) доступно для обслуживающего персонала неэлектротехнических специальностей, не имеющего достаточного представления о безопасности при работе с электрооборудованием;

3) бытовые (жилые, столовые, конторские и т. д.), в которых электрическое оборудование доступно для широких слоев населения.

Объем и характер необходимых защитных мероприятий, обеспечивающих безопасность, определяется в зависимости от вида электроустановки, номинального напряжения, условий среды помещения и доступности электрооборудования.

В отношении мер электробезопасности, применяемых при ремонте и монтаже в действующих электроустановках, работы разделяются на четыре категории , выполняемые:

1) при полном снятии напряжения;

2) с частичным снятием напряжения;

3) без снятия напряжения вдали от токоведущих частей, находящихся под напряжением;

4) без снятия напряжения вблизи и на токоведущих частях, находящихся под напряжением.

Для обеспечения безопасности работ в электроустановках служат следующие технические мероприятия:

а) отключение оборудования на участке, выделенном для производства работ, и принятие мер, предупреждающих ошибочное включение или самовключение;

б) установка временных ограждений и вывешивание предупредительных плакатов, проверка отсутствия напряжения на части электроустановки, на которой производятся работы;

в) присоединение к заземляющей шине провода переносного заземления, наложение заземления на отключенные токоведущие части и вывешивание плакатов «Работать здесь».

Организационными мероприятиями , обеспечивающими безопасность работы в:

Электроустановках, являются

Оформление работать нарядом или распоряжением,

Допуска к работе,

Перерывов в работе и переходов на другое рабочее место,

Окончания работ;

Надзор во время работы.

Требования к персоналу, обслуживающему электроустановки

лица не моложе 18 лет

прошедшие соответствующий инструктаж и имеющие квалификационную группу не ниже 3 (группа устанавливается в зависимости от опасности выполняемых работ)

прошедшие медицинское освидетельствование

обученные безопасным методам труда и сдавшими экзамен

Статическое электричество. Воздействие Статического электричества на организм человека.

Статическое электричество - совокупность явлений связанных с возникновением, сохранением и релаксацией (рассеиванием) электрических зарядов на поверхности и в объеме диэлектрических и полупроводниковых материалов и изделий или на изолированных проводниках.

Возникновение и сохранение заряда статического электричества называется электризацией тел.

Электризация тел возникает:

При работе транспортеров и ременных передач из различных непроводящих материалов;

Разматывании и обработке тканей, бумаги, лент;

Перемешивании веществ в смесителях;

Поднятии пылинок потоком воздуха;

Деформации и дроблении тверды тел, разбрызгивании жидкостей;

При испарении и кристаллизации веществ;

При облучении тел ультрафиолетовым светом и рентгеновскими лучами;

При химической реакции между веществами;

Фильтрации и просеивании воздуха и газа;

Движения жидкости по трубопроводам со скоростью, превышающей установленную для данного рода жидкости;

Перемещении людей по полам и настилам из диэлектрического материала

Статическое электричество на производстве может вызвать пожары и взрывы, вероятность возникновения которого зависит от концентрации горючей смеси и зажигающей способности электрических разрядов. Воздействие статического электричества на человека может проявляться в виде кратковременного разряда через тело или слабого длительно протекающего тока. Систематическое воздействие электростатического поля повышенной напряженности на организм человека может вызвать функциональные изменения центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Защита от статического электричества

Основными мерами снижения напряженности электрического поля в рабочей зоне являются: - 1)удаление источников электростатических полей от зон пребывания обслуживающего персонала;

2) экранирование источника поля или рабочего места;

3) применение нейтрализаторов зарядов статического электричества;

4) увлажнение электризующегося материала (общее и местное увлажнение воздуха и его ионизация);

5) замена легко электризующихся материалов и изделий неэлектризующимися;

6) увеличение поверхностной и объемной проводимости обрабатываемых материалов;

7) подбор контактирующих поверхностей по условиям наименьшей электризации;

8) изменение технологического процесса для уменьшения скорости переработки, передвижения или транспортирования материалов и изделий;

9) подбор материалов и покрытий слабо электризующих другие тела или электризующих их зарядами различной полярности;

10) заземление электропроводных (в том числе и неметаллических) элементов оборудования и инструмента

11) устройство во всех помещениях, где находятся люди, электропроводящих покрытий полов.

В качестве индивидуальных средств защиты людей от электростатического электричества следует применять электропроводящую обувь, белье, халаты и т. д., которые обеспечивают электростатическое заземление тела человека.

ЛЕКЦИЯ 15. ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

1. Первая помощь при поражении эл.током. Освобождение пострадавшего от воздействия эл. тока

2. Способы искусственного дыхания. Непрямой массаж сердца.

3. Первая помощь при воздействии низких и высоких температур, тепловых ударов, отравлений

4. Перевозка и переноска пострадавших

(На предприятиях связи в результате нарушения правил безопасности или неисправности оборудования могут произойти несчастные случаи, которые приводят к травмированию человеческого организма или нарушению его нормального функционирования.

Своевременная и квалифицированная доврачебная медицинская помощь пострадавшему может не только сохранить ему здоровье, но и спасти саму жизнь. Отсутствие дыхания и кровообращения в течение 4-6 минут вызывает в организме необратимые изменения, и помощь медицинских работников, прибывших спустя некоторое время после несчастного случая, может оказаться бесполезной. Поэтому каждый техник-связист должен уметь быстро и правильно оказать первую помощь.)

Первая помощь заключается в прекращении действия опасных факторов, временной остановке кровотечения, наложении асептических (стерильных) и шинных повязок, борьбе с болью и проведении оживляющих мероприятий по восстановлению дыхания, сердечной деятельности и, наконец, доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь пострадавшему от электрического тока делится на несколько этапов:

1) освобождение пострадавшего от воздействия электрического тока;

2) определение состояния пострадавшего;

3) проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Для освобождения пострадавшего от воздействия электрического тока следует отключить электроустановку от питающего напряжения с помощью органов отключения: кнопок, рубильников, выключателей; если это сделать невозможно, то необходимо вывернуть пробочные предохранители или перерубить провода острыми предметами, имеющими изолирующие рукоятки. Если провод лежит на пострадавшем, то следует воспользоваться любым нетокопроводящим предметом (сухой палкой, доской), для того чтобы снять провод с пострадавшего и отбросить его в сторону.

Если человек попал под воздействие электрического тока, находясь на опоре, то для прекращения действия тока на токоведущие провода можно набросить предварительно заземленный провод, который вызовет срабатывание защиты и отключение напряжения. В этом случае необходимо предусмотреть мероприятия, предотвращающие падение пострадавшего с опоры.

Во многих случаях можно оттащить пострадавшего за одежду, не касаясь руками оголенных частей его тела, чтобы самому не попасть под воздействие электрического тока. Если есть возможность следует предварительно надеть диэлектрические перчатки, галоши.

При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей можно воспользоваться любыми непроводящими ток предметами: обмотать руку шарфом, оттянуть его за одежду, встать на сверток сухой ткани, сухую доску. Даже голой рукой можно оттянуть пострадавшего за его сухую одежду (рис. 6.17), отстающую от тела (за ворот, хлястик, полу пиджака). Нельзя тянуть за брюки или обувь, которые могут оказаться сырыми или иметь металлические детали, соприкасающиеся с телом.

Если пострадавший судорожно сжал провод и оторвать его невозможно, то можно прервать ток, проходящий через пострадавшего, отделив его не от провода, а от земли (подсунув под него сухую доску, оттянув ноги сухой веревкой). После этого он легко разожмет руку.

Если в установке напряжением более 1000 В быстрое отключение невозможно, то пользоваться какими бы то ни было подручными средствами вроде палки, доски или сухой одежды нельзя.

В этом случае необходимо надеть диэлектрические перчатки и боты и оттащить пострадавшего от частей установки, находящихся под напряжением, пользуясь изолирующими защитными средствами, рассчитанными на это напряжение (рис. 6.18) (штанги, клещи для предохранителей или коврики), либо вызвать автоматическое отключение установки, устроив в ней короткое замыкание на безопасном расстоянии от пострадавшего.

Освободив пострадавшего от воздействия электрического тока, следует быстрооценить его состояние . Если пострадавший находится в сознании, но долгое время находился под воздействием тока, то ему необходимо обеспечить полный покой и наблюдение течение 2-3 часов, так как нарушения, вызванные электрическим током, могут протекать без видимых симптомов, но спустя некоторое время могут развиться патологические последствия вплоть до наступления клинической смерти. В связи с этим вызов врача при всех поражениях электрическим током обязателен. Если пострадавший находится без сознания, но дыхание и сердечная деятельность сохранились (прощупывается пульс), то его следует удобно и ровно уложить на спину, расстегнуть стесняющую одежду, создать приток свежего воздуха. Затем пострадавшему следует время от времени давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой и постоянно растирать и согревать тело. При возникновении рвоты голову пострадавшего следует повернуть набок влево.

Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни (не прощупывается пульс, отсутствует сердцебиение, судорожное неритмичное дыхание), то следует немедленно приступить к проведению реанимации (оживления). В первую очередь необходимо нормализовать дыхание как главный источник снабжения всех органов кислородом и кровообращение, доставляющее кислород ко всем тканям человеческого организма путем непрямого массажа сердца.

Восстанавливают дыхание у пострадавшего производиться с помощью искусственного дыхания. Искусственное дыхание может проводиться различными способами: ручными (методы Сильвестра, Шефера и т. д.); «изо рта в рот» или «изо рта в нос»; аппаратно-ручными.

Искусственное дыхание начинают проводить немедленно при остановке дыхания, редком и неритмичном дыхании.

При проведении искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину на твердый предмет или пол. Восстановление проходимости дыхательных путей осуществляют пальцем, обмотанным марлей или платком, при этом голову пострадавшего поворачивают в сторону. При подозрении на перелом позвоночника голову поворачивать набок нельзя, ее запрокидывают назад. Оказывающий помощь одну руку проводит под шею, вторую - кладет на лоб пострадавшего и надавливает на него.

Наиболее эффективным считается искусственное дыхание «изо рта в рот» (рис. 9.1): одной рукой пострадавшему зажимают нос, а другой - нажатием на нижнюю челюсть открывают рот

Рис. 9.1. Искусственное дыхание методом «изо рта в рот»

пострадавшего; набрав в легкие воздух глубоким вздохом, оказывающий помощь, плотно прижав свои губы ко рту пострадавшего, делает выдох. Выдох надо делать энергичнее, чем обычно, наблюдая за грудью пострадавшего. После наполнения воздухом легких пострадавшего, о чем свидетельствует приподнимание его грудной клетки, выдох прекращают, оказывающий помощь отводит свое лицо в сторону и делает вдох. После этого производят очередное вдыхание воздуха пострадавшему. Частота искусственного дыхания - 16...20 вдохов в минуту. После первых 3...5 быстрых вдуваний воздуха в легкие пострадавшего проверьте пульс на сонной артерии (на шее). Отсутствие пульса служит показанием для проведения одновременно непрямого массажа сердца.

Особенности проведения искусственного дыхания: губы оказывающего помощь должны быть плотно прижаты ко рту пострадавшего. Во время выдоха рот его должен быть открыт. Следить, чтобы у пострадавшего не происходило утечки воздуха через нос.

Искусственное дыхание необходимо продолжать: до восстановления самостоятельного, нормального по глубине, частоте и ритму дыхания; до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. В этом случае прекращение искусственного дыхания производят только по указанию врача.

Аппаратно-ручные методы проведения искусственного дыхания реализуются с помощью аппаратов-мехов, которые обеспечивают достаточный газообмен в легких пострадавшего. Наиболее удобными в эксплуатации являются переносные аппараты РПД 1 и РПА-2.

Для восстановления сердечной деятельности проводится непрямой, или закрытый, массаж сердца .

Непрямой массаж сердца осуществляют немедленно при отсутствии пульса, при расширенных зрачках, других признаках клинической смерти.

При проведении непрямого массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, расстегивают одежду, оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего и кладет ладонь одной руки строго на нижнюю треть грудины в поперечном направлении, а ладонь другой руки - сверху первой (рис. 9.2). Пальцы обеих рук слегка приподняты и не касаются кожи пострадавшего.

Энергичными толчками, частотой 60 раз в минуту, ритмично надавливают на грудину, используя не только силу рук, но и тяжесть тела. Эффективность проводимого массажа сердца подтверждается появлением пульса на сонной (на шее) или бедренной артерии. Спустя 1...2мин от начала проведения непрямого массажа сердца кожа и губы пострадавшего принимают розовый оттенок, зрачки суживаются.

Непрямой массаж сердца проводят до восстановления устойчивого пульса, прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Часто непрямой массаж сердца сочетается с искусственным дыханием. Если помощь оказывают два человека, то один проводит массаж сердца, а другой - искусственное дыхание. После каждых трех-четырех надавливаний следует одно вдувание.

Если в оказании помощи участвует один человек, то цикличность искусственного дыхания и непрямого массажа сердца меняется: 3-4 вдувания, затем 15 надавливаний, 2 вдувания, 15 надавливаний и т. д.

Обморок - внезапная, кратковременная потеря сознания. Обмороку предшествует обморочное состояние (тошнота, головокружение, потемнение в глазах). При обмороке пострадавшего следует уложить на спину с несколько опущенной головой, расстегнуть стесняющую одежду, создать приток свежего воздуха, Дать понюхать нашатырный спирт, приложить грелку к ногам. пострадавший очнется, можно дать ему горячий кофе.

Солнечный и тепловой удары. Признаки: вначале сильная головная боль, слабость, прилив крови к голове, шум в ушах, тошнота, головокружение, жажда, синюшность лица, одышка, пульс 120... 140 ударов в минуту, температура тела повышается до 40 °С. Кожа пострадавшего горячая и покрасневшая, зрачки расширены. У пострадавшего появляются судороги, галлюцинации, бред. Состояние быстро ухудшается и он может погибнуть в течение нескольких часов от паралича дыхания и остановки сердца.

Первая помощь : пострадавшего перенести в прохладное место, в тень, снять с него одежду и уложить, несколько приподняв голову, на голову и область сердца прикладывать холодные компрессы или поливать холодной водой. Если сознание не потеряно, надо обильно поить холодными напитками. Для возбуждения пострадавшему давать нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении дыхания или остановке сердца - немедленно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Обморожения. Случаи обморожения наблюдаются в основном при работе на открытом воздухе в холодное время года.

Различают четыре степени обморожения. При обморожении первой степени наблюдается побледнение и припухлость кожи, снижается ее чувствительность. Характерные признаки второй степени- появление пузырьков со светлой жидкостью. При обморожении третьей степени происходит омертвление кожи, пузырьки наполнены кровяной жидкостью; четвертой степени - полное омертвление всех мелких тканей.

Первая помощь : с пострадавшего снять одежду и обувь. На пораженную конечность наложить теплоизолирующую повязку. Ее следует накладывать, захватывая участок здоровой, неповрежденной кожи. При этом на область отморожения накладывают стерильные сухие салфетки, поверх них укладывают толстый слой ваты. После этого конечность обертывают клеенкой, брезентом или металлической фольгой. Вся повязка фиксируется бинтом. Пострадавшего помещают в теплое помещение, дают обильное горячее питье, обезболивающие препараты- анальгин или амидопирин. При отморожении ушных раковин, щек, носа эти участки растирают рукой до покраснения, затем обрабатывают этиловым спиртом. Недопустимо растирание отмороженных участков снегом. При использовании теплоизолирующей повязки ее не снимают до появления на отмороженных участках чувства теплоты, покалывания. Пострадавший доставляется в ближайшее лечебное учреждение.

Замерзание. Первая помощь : пострадавшего, предварительно сняв с него одежду, помещают в ванну: температура воды в которой должна быть 36-37 °С, в течение 15-20 мин температуру воды поднимают до 38-40 °С. Согревание в ванне продолжают до тех пор, пока температура тела, измеренная в прямой кишке пострадавшего, не достигнет 35 "С. Необходимо следить, чтобы пострадавший не захлебнулся.

Если нет возможности приготовить ванну, пострадавшего моют теплой водой, постепенно повышая ее температуру. После восстановления нормальной температуры и сознания, пострадавшего надо напоить горячим чаем, укутать теплым одеялом и быстро доставить в лечебное учреждение.

Ожоги. Первая помощь ; пострадавшего вынести из зоны действия высокой температуры. Воспламенившуюся одежду или горящие на теле вещества быстро загасить, прекратить доступ воздуха к горящему участку (закрыть плотной тканью, засыпать землей, песком), тлеющую одежду заливают водой. На пострадавшем с обширными ожогами части одежды надо обрезать и оставить на месте. Вскрывать пузыри и отрывать части одежды, прилипшие к местам ожогов нельзя! К обожженным участкам руками не притрагиваться. Обожженные места прикрыть чистой марлей или положить сухую ватно-марлевую повязку. При обширных ожогах пострадавшего укутывают в чистую простыню. Можно продезинфицировать повреждения, смочив их одеколоном.

Пострадавшего укутать в одеяло, напоить большим количеством жидкости, дать анальгин или амидопирин и немедленно перевезти в лечебное учреждение.

Ожоги возникают от воздействия на кожу высокой температуры (термические), а также от воздействия кислот и щелочей (химические), от воздействия электрического тока (электрические). По тяжести различают четыре степени ожогов:

I- покраснение и отек кожи;

II- пузыри, наполненные плазмой крови;

Струпы, омертвление ткани;

Обугливание ткани.

При ожогах I степени обожженное место кожи промывают спиртом, одеколоном, водкой или слабым раствором марганцово-кислого калия.

При ожогах II и III степеней на пораженный участок кожи следует наложить стерильную повязку. Нельзя вскрывать образовавшиеся пузырьки и отделять прилипшие куски одежды. Особую осторожность нужно проявлять при освобождении одежды обожженных участков тела. Рекомендуется в этом случае одежду и обувь снимать так, чтобы не содрать кожу и не загрязнить рану.

При ожогах глаз , вызванных воздействием электрической дуги, применяют примочки 2%-ного раствора борной кислоты.

Участок кожи, обожженный кислотой или щелочью, обмывают струей холодной воды в течение 12...20 мин. Затем прикладывают примочку из содового раствора при ожогах кислотой, а при ожогах щелочью - из слабого раствора уксуса или борной кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан).

Отравление химическими веществами . При отравлениях появляются головная боль, головокружение, тошнота, одышка, в тяжелых случаях - судороги и потеря сознания. При появлении признаков отравления пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, положить холодный компресс на голову и дать понюхать нашатырный спирт. При появлении рвоты пострадавшего необходимо уложить на бок. При потере сознания следует немедленно вызвать врача, а до его прихода делать искусственное дыхание.

Первая помощь при химических отравлениях сводится в основном к тому, чтобы до прибытия врача или до доставки пострадавшего в лечебное учреждение удалить яд из организма или нейтрализовать его.

Если яд попал в организм через желудочно-кишечный тракт, надо дать пострадавшему несколько стаканов теплой воды или слабого раствора марганцово-кислого калия, а затем вызвать рвоту. Рвоту вызывают раздражением задней стенки глотки или при помощи раствора поваренной соли (2 столовые ложки на один стакан теплой воды). После рвоты для связывания яда пострадавшему надо дать выпить полстакана воды с двумя-тремя столовыми ложками активированного угля, а затем солевое слабительное.

При отравлении солями тяжелых металлов и кислотами рекомендуется промывание желудка раствором окиси магния (20. ..30 г на 1 л воды). Окись магния образует нерастворимые соединения с тяжелыми металлами и нейтрализует кислоты.

При остановке дыхания вследствие отравления (например, парами эфира, аммиаком) нужно вынести пострадавшего на свежий воздух и сделать искусственное дыхание.

Отравления могут быть кислотами и щелочами. При этом кислоты и щелочи, разъедая слизистую оболочку полости рта, пищевода и желудка, могут вызвать их прободение.

При отравлении кислотами пострадавшему дают пить раствор питьевойсоды (1-2 ложки на стакан воды), молоко, воду. При отравлении щелочью пострадавшего поят водой с уксусной кислотой, лимонным соком, молоком. При подозрении на прободение (сильная боль за грудиной и под ложечкой) пострадавшему ничего не дают пить, и его срочно доставляют в больницу.

Отравления могут быть также алкоголем, метиловым спиртом и суррогатом алкоголя. Первая помощь при этом пострадавшему - промыть желудок, дав ему выпить 2-3 стакана теплой воды, после чего, надавливая на корень языка, вызвать рвоту.

Перечисленные меры применяют независимо от вида яда, вызвавшего отравление. Если известен вид яда, предпринимают дополнительные меры в зависимости от его химического состава. Как правило, это введение в желудок веществ, которые нейтрализуют действие яда. В качестве противоядия в некоторых случаях пользуются 0,04%-ным раствором перманганата калия.

При ослаблении дыхания или его остановки - немедленно делать искусственное дыхание.

Во всех случаях подозрения на отравление суррогатами алкоголя, техническими жидкостями, парфюмерно-косметическими изделиями пострадавшие нуждаются в доставке в лечебное учреждение.

В случае попадания яда через кожу нужно тщательно омыть препарат струей воды, лучше с мылом, или, не размазывая по коже и не втирая, снять его куском марли (ткани, ваты), а затем обмыть холодной водой или слабощелочным раствором (1 чайная ложка питьевой соды на стакан воды). При попадании яда в глаза надо их тщательно промыть водой или 2%-ным раствором пищевой соды.

Для защиты рук от воздействия химических веществ используют резиновые, а в отдельных случаях шерстяные или синтетические перчатки, а также специальные пасты (мази).

При переноске и перевозке пострадавшего следует быть очень осторожным, чтобы не причинить ему боли, дополнительной травмы и тем самым не вызвать ухудшения его состояния. Переносить лучше всего на носилках (специальных или сделанных из подручного материала). При укладывании на носилки следует приподнять пострадавшего и подставить под него носилки, а не переносить пострадавшего к носилкам. При переломах позвоночника или нижней челюсти пострадавший укладывается на живот, если носилки мягкие.

По ровной местности пострадавшего несут ногами вперед, а при подъеме в гору или по лестнице - головой вперед. Носильщики должны идти не в ногу, с несколько согнутыми коленями, чтобы носилки раскачивались как можно меньше. При переноске на большие расстояния к ручкам носилок привязывают лямки, которые перекидывают через плечо. При перевозке транспортом (на автомашине, повозке) следует создать максимум удобств, избегать тряски; лучше укладывать пострадавшего прямо на носилках, подстелив что-либо мягкое (сено, траву и пр.).

Кровотечения

Кровотечение возникает при нарушении целостности стенок кровеносных сосудов – полых органов в виде трубок, по которым в организме циркулирует кровь.

Кровеносная система человека включает в себя три типа кровеносных сосудов.

Артерии – это сосуды, по которым кровь течет от сердца к органам. Артериальная кровь – ярко-красного цвета, насыщена кислородом.

Вены – это сосуды, по которым кровь течет обратно – от органов к сердцу. Она имеет темно-вишневую окраску и насыщена углекислым газом.

Каппиляры представляют собой очень мелкие сосуды, непосредственно соединяющие артерии и вены с тканями организма.

Кровотечение может быть наружным – когда кровь из поврежденного сосуда вытекает во внешнюю среду, или внутренним, при котором кровь поступает во внутренние полости организма и накапливается там.

Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме или резком ударе. Признаки внутреннего кровотечения – посинение кожи в области повреждения или общая бледность кожи, опухание мягких тканей. Такие признаки как учащенный слабый пульс, тошнота и рвота, кровь, вытекающая изо рта, могут свидетельствовать о серьезном повреждении внутренних органов, что требует максимально быстрого оказания квалифицированной врачебной помощи.

При оказании помощи в случае наружного кровотечения, необходимо прежде всего определить какого оно вида.

В зависимости от того, какой сосуд поврежден, кровотечение бывает венозным, артериальным, капиллярным или смешанным.

При венозном кровотечении, кровь вытекает из раны равномерной струей. Если повреждена крупная вена, возможна пульсация струи крови в ритме дыхания.

Для артериального кровотечения характерна сильная, бьющая фонтаном струя крови, пульсирующая в ритме сердечных сокращений.

При каппилярном кровотечении, кровь равномерно выделяется по всей поверхности раны.

Смешанное кровотечение имеет признаки венозного, артериального и капиллярного кровотечений.

При повреждении крупных сосудов, когда кровь выходит из раны слишком быстро, не успевая сворачиваться, кровотечение может представлять реальную угрозу для жизни. Первая помощь, в таких случаях, заключается в его временной остановке и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Для остановки сильного артериального кровотечения из сосудов верхних и нижних конечностей, необходимо прежде всего прижать артерию, выше места повреждения, к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем наложить жгут или повязку.

Поскольку в первые минуты после ранения, у оказывающих помощь под рукой может не оказаться аптечки или подручных материалов для перевязки, поврежденную артерию следует, не теряя времени, прижать пальцем. Это позволит выиграть время на подготовку штатных или импровизированных средств для остановки кровотечения.

Прижатие артерий к костным выступам лучше всего делать в определенных точках. Рассмотрим точки прижатия при повреждении различных артерий.

Кровотечение в верхней части головы останавливают прижатием височной артерии большим пальцем.

При кровотечении на шее и голове, необходимо прижать сонную артерию, но делать это допускается только с одной стороны.

Следует учесть, что при травме головы с подозрением на повреждение костей артерию не прижимают, а накладывают несколько слоев стерильных марлевых салфеток.

При повреждении артерий верхних конечностей и плечевого пояса, в зависимости от места ранения, прижимают:

Подключичную артерию – при кровотечении в области ключицы,

Подмышечную артерию – при кровотечении из ран в области плечевого сустава и надплечья,

Плечевую артерию – при кровотечении из ран нижней части плеча, предплечья и кисти,

Лучевую артерию – при кровотечении на кисти руки.

При ранении нижних конечностей, кровотечение из их артерий, останавливают прижатием:

Бедренной артерии – при кровотечении в области бедра,

Подколенной артерии – при кровотечении из ран голени стопы,

Артерии тыла стопы – при кровотечении на стопе.

В некоторых случаях, когда нет подозрения на переломы, прижать артерии верхних или нижних конечностей можно другим способом:

При ранении предплечья – вложить одну пачку бинта в локтевой сгиб и максимально согнуть руку в суставе,

А при повреждении артерий голени и стопы – уложить пострадавшего на спину, вложить две пачки бинтов в подколенную область, подвести бедро к животу и также максимально согнуть ногу.

При таком способе согнутую руку или ногу можно временно зафиксировать бинтом или ремнем.

При кровотечениях из верхней части плеча и подключичной области, которое может быть смертельным, заводят оба плеча за спину со сгибанием в локтевых суставах, после чего их связывают с помощью бинта, ремня и других подручных материалов. В этом случае сдавливаются артерии с обеих сторон.

Носовое кровотечение – довольно частое явление и может быть вызвано рядом причин: повышенным давлении, ушибе носа или повреждении его слизистой оболочки при раздражении химическими веществами. Причинами могут быть резкие колебания погоды, атмосферного давления, повышенная температура и влажность. Иногда кровотечение из носа может быть признаком внутреннего кровотечения.

При носовом кровотечении, больного следует посадить или уложить с запрокинутой головой. В передний отдел носа можно ввести марлю или вату, смоченную перекисью водорода, а на переносицу положить платок, смоченный холодной водой. При продолжающемся кровотечении к затылку прикладывают пузырь со льдом. После остановки кровотечения больному следует избегать резких движений, не принимать горячую пищу.

Раны и переломы

Во всех случаях повреждения кожных покровов в рану попадают микроорганизмы с землей, с одежды, из воздуха и при прикосновении к ране руками. Возникает потенциальная опасность попадания в кровь инфекции, которая может вызвать инфекционное заболевание или заражение крови.

Поэтому важнейшей составляющей, при оказании первой помощи, является максимально возможное обеспечение стерильности раны.

Прикасаться к ране желательно не напрямую, а через чистую ткань, платок. Если нет резиновых или одноразовых перчаток, в качестве защиты можно использовать чистый пластиковый пакет.

Первая медицинская помощь при ранениях заключается в наложении стерильной повязки на рану.

При наличии сильного кровотечения прежде всего осуществляют его остановку. Затем, для обеспечения доступа к ране, с пострадавшего снимают одежду или обувь, если нужно, разрезают ее.

Обрывки одежды и инородные тела, свободно лежащие на поверхности раны осторожно удаляют, не касаясь при этом поверхности раны.

Если же одежда или посторонние предметы прилипли или глубоко вошли в рану, извлекать их не следует, так как это может усилить кровотечение, и привести к заражению раны.

Незначительные раны можно обработать йодом или зеленкой, либо наложить лейкопластырь с бактерицидным слоем. При более серьезных повреждениях, перед наложением повязки, рану можно обработать перекисью водорода или марганцовкой, растворив две-три крупинки в стакане воды, желательно кипяченой.

После предварительной обработки раны, необходимо приступить к наложению повязки и бинтованию.

Повязка состоит из 2-х частей: стерильная салфетка или ватно-марлевая подушечка, которой непосредственно закрывают рану и бинт, которым их закрепляют.

Для наложения повязки удобно пользоваться готовым перевязочным пакетом, который состоит из бинта и одной или двух ватно-марлевых подушечек, завернутых в вощенную бумагу, целлофан или прорезиненную ткань.

При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхностью, которой не касались руками. Подушечку прикрепляют к телу бинтом, конец которого закрепляют булавкой или завязывают.

При отсутствии пакета можно приложить к ране несколько стерильных салфеток, накрыть их ватой и прибинтовать. В качестве подручных средств также можно использовать чистую ткань, лучше хлопчатобумажную.

При наложении повязок и бинтов на раны необходимо придерживаться следующих основных правил.

Оказывающий помощь, должен находится лицом к пострадавшему, чтобы следить за его состоянием. Бинтовать начинают снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта. Бинт раскатывают, не отрывая от тела, обычно по часовой стрелке, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину.

Конечности необходимо бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев.

Повязку надо накладывать не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение в поврежденной части тела, но и не слишком слабо, иначе она сползет. При закреплении конца повязки узел следует завязывать на неповрежденной части тела.

Бинтовые повязки можно накладывать различными способами, в зависимости от характера и места повреждения.

Рассмотрим основные виды повязок, которые применяются при оказании первой помощи

При ранениях груди, живота, конечностей применяют спиральную повязку.

Ее начинают с двух-трех круговых ходов, а затем ходы бинта идут спирально, прикрывая каждый предыдущий на две трети.

При наложении спиральной повязки на грудь, разматывают конец бинта длиной около одного метра, который кладут на надплечье. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, а затем концы бинта связывают на плече.

При ранениях теменной и затылочной области применяют повязку в виде уздечки.

После двух-трех закрепляющих ходов вокруг головы, бинт ведут через затылок на шею и подбородок. Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами.

При ранениях головы, можно накладывать повязку в виде чепца. Для этого полосу бинта, длиной около полуметра, кладут на темя, его концы спускают вниз впереди ушных раковин. После двух-трех фиксирующих ходов бинта вокруг головы, бинт оборачивают вокруг завязок, попеременно справа и слева, и ведут его через затылочную, лобную и теменную области, пока не закроют всю волосистую часть головы. Концы завязок закрепляют под подбородком.

При ранении и кровотечении на лице, на нос, губы и подбородок удобно накладывать пращевидную повязку. Ширина повязки должна быть достаточной, чтобы закрыть всю поврежденную поверхность, длина ее – не менее одного метра. С двух сторон повязку разрезают вдоль, оставив середину целой по размеру подбородка.

При сильном повреждении рук, часто используется простая и надежная косыночная повязка. При ее наложении, рану закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью, которые затем фиксируют косынкой. Косыночную повязку удобно накладывать при ранении головы, груди, промежности, локтевого, коленного и голеностопного суставов, кисти и стопы.

При обширных ранениях туловища используют контурные повязки. Их изготавливают из специальных ватно-марлевых заготовок или хлопчатобумажной ткани, простыней и других подручных средств. Кусок ткани разрезают с двух противоположных сторон в продольном направлении, получая таким образом тесемки для закрепления повязки. Размер повязки подбирают с учетом области ранения. Рана закрывается салфетками, затем подготовленным куском ткани, который фиксируется тесемками.

Сетчатые повязки легко и надежно удерживаются на любом участке тела: на голове, суставах, туловище. Сетчатые бинты бывают различных размеров и важно при оказании помощи правильно его выбрать. Это связано с тем, что бинт очень маленького размера сильно сдавливает ткани, а чрезмерно большой сползает.

Ранами называют повреждения тканей, которые сопровождаются нарушением целостности кожи или слизистых оболочек.

Раны могут быть поверхностными или проникающими в полость груди или живота.

При ранениях обычно возникают сильная боль и кровотечение, нарушается функция поврежденного органа. В зависимости от вида ранения, эти признаки выражены в различной степени. Глубокие и проникающие ранения во многих случаях сопровождаются повреждениями костей, суставов, кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов. Все раны, полученные в бытовых и производственных условиях, являются инфицированными.

Проникающие ранения представляют наибольшую угрозу для жизни пострадавшего и, соответственно, требуют быстрой и квалифицированной помощи. Рассмотрим подробнее основные виды проникающих ранений.

Легкие, располагающиеся в грудной клетке человека, заключены в тонкую оболочку – плевру. Полость, в которой находятся легкие и окружающая их легочная жидкость называется плевральной. При проникающих ранениях груди плевральная полость заполняется воздухом, а в некоторых случаях, например, при ножевых или осколочных ранениях, вход и выход воздуха через рану в полость легких, может сохраняться длительное время. В таком состоянии, в области раны слышны хлопающие звуки возникающие при вдохе и выдохе. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь при этом пенится.

Оказание первой помощи в таких случаях, заключается в скорейшем прекращении доступа воздуха в плевральную полость. Для этого на рану накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета, салфетки или несколько слоев чистой ткани. Поверх них накладывают воздухонепроницаемый материал: клеенку, полиэтиленовый пакет, оболочку перевязочного пакета. Края непроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевой подушечки или салфеток, которые накрывают рану. Этот герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Первые витки бинта надо делать в состоянии вдоха. Повязка не должна причинять боль, но достаточно плотно облегать грудную клетку. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении полусидя.

При проникающих ранениях живота могут быть затронуты и повреждены жизненно важные органы: желудок, кишечник, печень, селезенка. Обработав кожу вокруг раны йодом или спиртом, необходимо наложить повязку. Повязку на небольшой ране закрепляют лейкопластырем, а если рана большая, необходимо сделать спиральную повязку живота. Пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть одежду, ремень.

Ноги пострадавшего нужно приподнять, под колени подложить валик из любых подручных средств. Если прибытие врача задерживается, на живот желательно приложить холод: пластиковую бутылку или пакет со льдом, снегом, холодной водой. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему есть или пить, несмотря на то, что он может испытывать сильную жажду. Можно лишь смачивать его губы водой.

В случае сильного повреждения брюшной стенки живота, может произойти выпадение внутренностей. Нельзя пытаться вправлять выпавшие внутренности, повязку нужно накладывать только поверх раны и внутренностей, и обязательно без нажима. При этом можно использовать готовые перевязочные пакеты, стерильные салфетки, а при их отсутствии – чистую ткань.