Цена на компьютерную томографию (КТ) тазобедренного сустава зависит от уровня оборудования, на котором она производится и дополнительных услуг, входящих в стоимость процедуры. Это современное исследование, которое занимает минуты и дает представление о причинах многих состояний пациентов.
Что такое КТ и МРТ?
КТ – это метод рентгеновского исследования, основанный на обработке данных, полученных с помощью рентгеновских лучей, которые излучает кольцеобразный контур. Такое исследование дает трехмерное изображение органа. Это основной метод в современном исследовании состояния разных органов в человеческом теле.
Томографы различаются по своим характеристикам, от чего цена на МРТ и КТ в разных клиниках так же может существенно отличаться. Мощность томографа должна быть 1,5 Тесла. Такой аппарат быстро и качественно произведет исследование. Для обследования головного мозга используют томографы мощностью 3 Тесла.
С помощью КТ тазобедренного сустава дают следующие оценки:
- состояния поверхности костей;
- состояния связок;
- наличия патологических проблем в суставе.
Компьютерная томография сустава проходит следующим способом: пациент снимает все предметы, содержащие металл (очки, украшения), и ложится на специальный стол, который постепенно заезжает в томограф. Во время процедуры важно оставаться абсолютно неподвижным.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – основана на таком же принципе исследования с помощью волн и получения трехмерного изображения органов, моделируемого компьютером. Но волны в данном случае электромагнитные. Волны с разной силой действуют на разные ткани, а получаемые сигналы проходят обработку.
Оба метода дают возможность детально изучать патологии органов благодаря «послойному» изображению. Толщина слоя зависит от настроек аппарата. Чем больше возможности у аппаратуры, тем дороже она стоит и это находит прямое отражение в стоимости услуг КТ и МРТ.
Различия между КТ и МРТ заключаются и в том, какие заболевания и проблемы точнее выявляются тем или иным способом.
Возможности КТ и МРТ: что лучше?
Оба исследования дают информацию о состоянии органа и помогают выявить различные проблемы. Они имеют противопоказания, а детям назначаются, только если остальные способы исследований оказываются неинформативными.
Иногда пациенты не знают что лучше: КТ или МРТ тазобедренного сустава? Все зависит от проблемы: если произошла травма костей, то более информативна КТ, а если проблема с мягкими тканями или развивается дегенеративное поражение суставов, то применяют МРТ, способную показать анатомические структуры. Но в большинстве случаев оба метода взаимодополняют друг друга.
СКТ тазобедренного сустава
Спиральная КТ (СКТ) тазобедренного сустава выполняет те же функции, что и обычная КТ, но отличается способом движения сканера. При СКТ сканер движется по спирали, что увеличивает информативность метода и его скорость. Эти показатели в свою очередь увеличивают стоимость процедуры.
Факт! СКТ выявляет самые мелкие опухоли и нарушения структуры тканей во время исследования тазобедренного сустава при меньшем облучении.
При диагностике патологий суставов для более точного исследования может применяться контрастирование. Чаще всего это дополнение СКТ используется в диагностике сосудов, проходящих внутри тазобедренного сустава. Контраст идет по сосудам и накапливается в тканях.
Перед исследованием с контрастом пациент нуждается в подготовке: нельзя есть за шесть часов перед процедурой, употребление жидкости обговаривается с врачом. Другие виды исследований не требуют подготовки.
МСКТ тазобедренного сустава
МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ тазобедренного сустава – это один из самых высокотехнологичных и дорогих способов исследования. Процедура выполняется на мультискоростных спиральных томографах, в которых стоят сразу две рентгеновских трубки. Исследование происходит за секунды.
Заболевания тазобедренных суставов, при которых применяют компьютерную томографию:
- артроз;
- остеопороз;
- ревматизм;
- травмы;
- опухоли;
- дисплазия.
Перед любой диагностикой врач изучает медицинские документа пациента, результаты предыдущих исследований. МРТ и КТ противопоказаны при беременности и кормлении грудью, в остальных случаях необходимость проведения томографии определяется лечащим врачом, поскольку пациент получают дозу облучения, хоть она и не несет ощутимого вреда здоровью.
Цены на КТ тазобедренного сустава
В среднем, цена начинается с 2000 рублей. В эту стоимость, как правило, не включается расшифровка томографии. За такой услугой нужно обращаться к врачу дополнительно.
КТ с расшифровкой стоит от 2500 до 8500 рублей. Если необходимо провести компьютерную томографию с контрастом, то ее стоимость начинается от 6000 рублей. Цена на СКТ без расшифровки начинается с 2500 рублей, а на МСКТ – от 3500 рублей.
Приветствую всех, кто читает статью, посвященную теме МРТ тазобедренных суставов. Здесь Вы можете найти информацию о том, как проходит сама процедура, как к ней подготовиться, что лучше выбрать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.
В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.
С помощью МРТ получают высококачественные, объемные снимки, на основании которых можно поставить правильный диагноз в 95% случаев.
В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.
Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным.
К преимуществам МРТ можно отнести:
- отсутствие лучевой нагрузки на организм;
- возможность многоразового проведения;
- выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
- отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
- создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
- исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
- при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
- выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.
МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.
Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий.
Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.
Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.
Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава.
Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту ().
Но, к сожалению, рентгенологическое исследование не позволяет выявить изменения хряща, синовиальной жидкости.
А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость.
Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.
Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование.
Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.
МРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.
Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.
Цена на МРТ тазобедренного сустава варьируется в зависимости от клиники. Так в клиниках Москвы процедуру можно выполнить от 3170 рублей. Вопрос сколько стоит процедура магнитно-резонансного сканирования зависит от удаленности клиники от центра города, ее оснащенности, профессионализма врачей.
При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%.
Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.
Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.
Необходимость проведения МРТ и противопоказания
Процедура магнитно-резонансной томографии проводится довольно часто.
Если говорить конкретно о тазобедренном суставе, то такую диагностическую процедуру назначают в случаях если имеется:
- остеоартроз тазобедренного сустава;
- ревматические поражения сустава;
- дисплазия суставов;
- красная системная волчанка;
- спондилит;
- болезнь Бехтерева;
- артрит;
- разрыв суставной капсулы;
- перелом или кости;
- растяжение мышц и связок;
- вывих тазобедренного сустава.
Обязательно процедуру следует сделать при . Используют МРТ для выявления метастатических образований и их распространения в суставе при онкологических заболеваниях.
Проводят сканирование при ущемлении сухожилий, нервов сустава, при септическом артрите, остеомиелите .
Когда нельзя проводить МРТ
Несмотря на многочисленные показания к проведению процедуры, МРТ имеет противопоказания. Ее нельзя проводить людям, у которых в организме установлены металлические устройства.
К ним относят кардиостимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, нейростимуляторы, различные импланты (электронные, железо магнитные, металлические).
Не проводят исследование при отсутствии возможности у человека контролировать свое тело.
Это могут быть различные заболевания нервной системы, ранний детский или пожилой возраст, психические заболевания, первая половина беременности, сердечная недостаточность, боязнь закрытого пространства.
Все противопоказания нужно уточнить у врача, который назначает проведение МРТ диагностики.
Процедура МРТ тазобедренного сустава
Магнитно-резонансное сканирование показывает состояние всех составляющих сустава. Это связки, сухожилия, синовиальная жидкость, хрящи, мышцы, суставные головки бедренных костей.
Срезы выполняются в косых и поперечных плоскостях. Если возникает необходимость, то все снимки врач объединяет в трехмерное объемное изображение.
Такой комплексный подход позволяет дать оценку и характеристику всех структур сустава, выявить очаги травмы и воспалений в нем.
Диагност во время проведения сканирования видит все кости тазобедренного сустава и расположенные рядом мягкие ткани.
Томография показывает и как функционируют сосуды.
Подготовка
Подготовка к процедуре напрямую зависит от состояния здоровья пациента и использования контраста. Нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на вводимое контрастное вещество.
Заранее проводят исследование на исключение почечной недостаточности и беременности в самом начале. Эти два показания не позволяют проводить процедуру с контрастом.
За несколько часов до сканирования нужно отказаться от приема пищи.
Врача нужно предупредить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях на отдельные лекарственные препараты, имеющиеся заболевания в хронической форме.
Перед процедурой снимают все украшения, очки, часы. Если имеется боязнь закрытого пространства или Вы слишком нервничаете, то следует попросить у врача успокоительное средство.
Ход процедуры
Как делают МРТ? Все довольно просто. Пациент переодевается в одноразовую медицинскую одежду, и ложиться на кушетку.
Ему водят контрастное вещество при необходимости. Если же это не предусмотрено, то кушетку просто задвигают в томограф.
Камера томографа закрыта, она оснащена вентиляцией и освещением. Связь пациента с врачом осуществляется с помощью микрофона.
Во время процедуры пациент слышит небольшое потрескивание прибора, больше никакого дискомфорта быть не должно.
Вся процедура сканирования длиться от 15 минут до получаса, а если применяется контраст, то длительность увеличивается до часа.
Весь цикл с расшифровкой результатов составляет примерно два часа. После проведения сканирования человек может тут же возвращаться к привычному образу жизни.
Врач расшифровывает то, что показывает сканирование и выдает больному результат на руки. Исключением составляют сложные случаи, когда результаты расшифровки отдаются на следующий день.
С фото снимками и расшифровкой нужно обратиться к узкопрофильному специалисту в зависимости от полученных результатов.
Если имеется артрит и артроз, обращаются к ревматологу, при ущемлении сухожилий нужно посетить травматолога, если имеется сложная травма, может потребоваться помощь нейрохирурга. При обнаружении злокачественных опухолей следует отправиться на прием к онкологу.
КТ или МРТ: что лучше?
Для правильного выбора плана лечения нужно первоначально максимально точно выявить причину возникновения заболевания.
Для этого применяют МРТ или КТ. И тут возникает вопрос: а что лучше выбрать? Стоит сказать, что отличаются эти диагностические методы в принципе работы.
Так при МРТ применяется сильнейший магнит и воздействие электромагнитного поля, а при КТ применяют рентгеновское излучение.
При выборе методики диагностики учитывают некоторые параметры.
- Эффективность для пациента.
КТ не применяют часто, МРТ можно применять сколько угодно. - Скорость.
КТ выполняется быстрей, что важно, так как во время обеих процедур нужно сохранять неподвижность. Длительность ее составляет всего несколько минут на один сустав, процедура не требует подготовки, с ее помощью обнаруживаются даже микроскопические изменения, высокая четкость изображения. - Противопоказания.
МРТ не выполняют при наличии эндопротезов, кардиостимуляторов, металлических частиц в имплантатах, вживленных электроприборов. При КТ таких противопоказаний нет. КТ рекомендуется при установленных в теле человека металлических имплантатах или металлических штифтах. - Вид патологического процесса.
На процедуру КТ обычно направляют при повреждениях травматического характера, а на МРТ направляют при подозрении на изменение в мягких тканях и нервах.
КТ тазобедренного сустава назначают, если нужно выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между ней и вертлужной впадиной, установить точную локализацию костей при осложненных переломах, выявить инородные тела.
МРТ позволяет выявить воспаление и разрывы мышц, связок, дистрофические изменения в костях.
Делают ли МРТ для определения нарушений в артериях и венах? Да, но в таком случае применяют магнитную томографию без контраста.
МРТ с контрастом необходима для более информативных результатов. Ее назначают для обнаружения новообразований, абсцессов.
Контраст вводится внутривенно. Его действующим веществом является гадолиний (металл). Он практически безопасен для организма человека.
Контраст обычно хорошо переносится людьми, и побочные действия наблюдаются очень редко.
Недостатки процедур
К недостаткам КТ можно отнести высокую стоимость, большой список противопоказаний, воздействие рентгеновского излучения, невозможно проводить процедуру у людей, чей вес более 130 кг.
В качестве контраста используют йодсодержащие препараты, которые могут вызвать аллергию. Контраст выводится почками, создавая дополнительную нагрузку на них.
Не рекомендуется проведение чаще раза в месяц из-за небольшого, но все-таки излучения.
К недостаткам МРТ относят длительность процедуры, невозможность проводить процедуру при наличии имплантов, внедренных при эндопротезировании и татуировок, сделанных краской на основе металлических компонентов.
Нужно длительно сохранять неподвижность.
КТ и МРТ имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решать, что лучше, в каждом конкретном случае должен специалист в зависимости от цели исследования, здоровья пациента, проявляемой симптоматики.
Для пожилых и детей предпочтителен МРТ, так как он более безопасен. Иногда, если ответ не удовлетворяет врача, пациента могут отправить после КТ на МРТ или наоборот.
Одновременно процедуры не проводят, а вот одно после другого вполне возможно, если это нужно для диагностики.
Подводя итоги, дорогие мои читатели, можно сказать, что МРТ при наличии патологических процессов в тазобедренном суставе и поясничном отделе является очень важной диагностической процедурой, с помощью которой можно определить самые незначительные изменения в таком важном сочленении.
Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии.
Всего Вам доброго, берегите себя!
Компьютерная томография - лучший помощник в установлении и уточнении диагноза. Ее назначают хирурги, травматологи и ревматологи. Ценность данного обследования в том, что трехмерное изображение демонстрирует точные данные в неудобной для исследований области. Машина сканирует больного, не заставляя его постоянно менять положение тела.
Наиболее успешного результата КТ тазового сустава достигает благодаря системе многослойного сканирования. Итоговые снимки не только подсвечивают кости, но и показывают отеки, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли и уплотнения.
Прежде чем изучать показания к проведению процедуры, стоит понять, что показывает КТ тазобедренного сустава. Сюда входит вся информация об изменениях и нарушениях в тазобедренных суставах.
Это особенно важно для больных, страдающих от многооскольчатых переломов. КТ помогает не только найти отломки костей, но и оценить их состояние, а также состояние близлежащих мягких тканей, нервов и сосудов.
Эти данные играют важную роль при хирургических операциях. Еще один плюс - установление точного положения тазобедренной головки по отношению к вертлужной впадине.
Особенно важным преимуществом КТ является следующее: более точную картину относительно возможных изменений структуры костных и мягких тканей МРТ и КТ методы позволяют получить ввиду низкого уровня восприимчивости к любым внешним преградам, к числу которых можно отнести искусственно созданные предметы.
Важно! Процедуру можно проводить часто и через короткие промежутки времени.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к использованию этой процедуры будут беременность, период вскармливания. Однако и в этом случае существуют свои нюансы: если КТ необходимо, то живот или грудь накрывают свинцовым одеялом. Это делается для того, чтобы влияние рентгеновских лучей было минимальным.
Если визуализация тазобедренных суставов проходит с контрастом, то число противопоказаний увеличивается. К ним относят:
- аллергию на йод;
- проблемы с эндокринной системой;
- почечную недостаточность;
- сердечную недостаточность.
Проведение процедуры на тазобедренный сустав
Если при диагностике используется контрастное вещество, то подготовка к обследованию происходит заранее. На протяжении 6 часов до процедуры пациент ничего не ест и не пьет. В этом случае шанс того, что вдруг проявится аллергическая реакция на съеденное или выпитое, минимален.
Непосредственно в медицинский кабинет проходят без металлических предметов, включая серьги, ключи.
Важно! Если на одежде больного будут найдены металлические вкрапления или элементы, то от нее надо будет избавиться на время процедуры. Тщательно подбирайте одежду, чтобы потом не оставить ее за пределами кабинета.
Часто пациенты приходят на томографию и не знают, как делают КТ тазобедренного сустава. Это рождает ряд недопониманий, и, чтобы их избежать, лучше ознакомиться с порядком проведения процедуры заранее.
Больной заходит в кабинет и устраивается на специальном столе, находящемся вокруг томографического кольца. Именно оно будет сканировать тазовый сустав, вращаясь вокруг нужной зоны.
Непривычные звуки в процессе диагностики нормальны, машина всегда издает негромкое гудение и треск.
Для того чтобы пострадавший не двигался, его могут зафиксировать ремешками или в крайнем случае седативными препаратами. Это делается для повышения качества итогового снимка, так как неподвижность больного - залог четкой картинки.
Процедура на пояснично-крестцовый отдел
Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника не менее популярна, чем тазового сустава. Она практически не требует подготовки, за исключением соблюдения диеты два дня перед посещением врача.
Рекомендуется не есть продукты, вызывающие метеоризм или газообразование. Это необходимо для более четкого определения состояния кишечника и мочевого пузыря. Перед диагностикой не едят 3-4 часа, в то время как пить можно. Мочевой пузырь перед процедурой должен быть полный.
Сама процедура длится 5-15 минут по той же схеме, что и процедура томографии тазового сустава.
Если используется контраст, то время обследования увеличивается до 30 минут.
Результаты исследования и их расшифровка
Результаты КТ сохраняются на рентгеновской пленке/диске и передаются больному. Они бывают готовы через 15-20 минут после того, как пациент покинул медицинский кабинет.
После получения пленки или диска специалист советует врача, к которому стоит обратиться: при злокачественных образованиях - к онкологу, при повреждении костных и хрящевых тканей - к артрологу, при повреждении сустава из-за полученной травмы - к травматологу, при артрите - к .
Важно! Врач, проводящий диагностику, не клиницист, поэтому точная постановка диагноза им невозможна.
Цена КТ
Сколько стоит КТ, зависит от его типа и места, которое планируют диагностировать. Помимо этого, учитывается объем и площадь работы, какое было выбрано КТ - бесконтрастное или контрастное.
В Москве и Санкт-Петербурге цена обследования колеблется от 2500-3000 руб. , но лучше всего звонить в выбранную клинику и уточнять сумму непосредственно у оператора.
Что лучше сделать: МРТ или КТ тазобедренного сустава
Принципиальное различие между ними в том, что МРТ используется, если проблема концентрируется в мягких тканях, а КТ - в костных структурах.
- проблемы с мышечным аппаратом, разрывы связок;
- заболевания соединительной ткани ревматического характера;
- нахождение центров воспалительного процесса;
С помощью КТ выявляют диаметр головки бедра, присутствие инородного тела, уточнение местонахождения раздробленных костных отломков. Также благодаря КТ диагностируют наличие опухолей и онкообразований.
Необходимо отметить, что МРТ нельзя проходить больным с кардиостимулятором или металлическими пластинами, страдающим от клаустрофобии и ряда неврологических болезней, беременным в первом триместре.
КТ, в отличие от МРТ, лучше не проходить всю беременность, а не только 1 триместр. Кроме того, от него лучше отказаться людям, которые весят больше 140 кг, и детям.
Заключение
КТ - достаточно безопасная процедура, которая облучает человека лучами не больше, чем при обычном рентгене. У человека, знающего, как проводится компьютерная томография, не возникнет дополнительных вопросов по поводу организации обследования, а чувствовать себя он будет увереннее.
Кроме того, КТ костей таза - доступный метод обследования костных и мягких тканей этой области. Его главное отличие от обычного рентгена - сканирование в трех плоскостях.
При обращении пациента к врачу с жалобами на проблемы функционирования или на боли в коленях, его обычно направляют на УЗИ коленного сустава. Что показывает это исследование, больной представляет себе слабо, вынужденный полностью доверять медперсоналу. Поэтому порой доктора преодолевают некоторое сопротивление со стороны пациента, уверенного, что подобное изучение является лишним, а то и вредным для организма. Особенно это касается возрастных больных, более склонных к консерватизму во всем, включая и медицину с техникой.
Немного теории
УЗИ коленного сустава – метод визуализации неинвазивного характера. Что означает, что проникновения внутрь плоти обследуемого не требуется ни в малейшей степени, и нарушения целостности телесных покровов организма не понадобится.
Для изучения причин возникшего у больного дискомфорта особенно ценно то, что показывает УЗИ коленного сустава практически все его составляющие. А это дает врачу возможность составить исчерпывающую клиническую картину, оценить качество функционирования разных структур, входящих в коленный сустав, и обнаружить целый спектр, и довольно широкий, патологических изменений. УЗИ коленных суставов дает возможность исследовать:
- целостность сухожилий, наличие/отсутствие в них воспалений;
- качественное состояние связок;
- присутствие в суставных хрящах дегенеративных изменений;
- мышечные патологии;
- мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости от сустава.
Методом УЗИ может быть обнаружено патологическое сосудистое разрастание (неоваскуляризация), с легкостью определяется тендинит (он же «колено прыгуна»), причем на самых ранних стадиях.
Достоинства УЗИ
Методик изучения коленного сустава на текущий момент известно много. Однако в большинстве случаев предпочтение отдается УЗИ суставов, что показывает его универсальность и надежность выдаваемых исследованиями результатов. УЗИ, с точки зрения, как врачей, так и пациентов, имеет несколько преимуществ перед другими аппаратными методами.
- Абсолютная безболезненность, что во время острого периода заболевания особенно актуально: пациент и так испытывает интенсивные неприятные ощущения и старается избегать дополнительных болей.
- Безопасность: у методики нет никаких противопоказаний. УЗИ можно делать при наличии серьезных хронических заболеваний, включая и онкологические. Оно не повредит вынашиваемому плоду, так что используется для обследования беременных; не имеет возрастных ограничений – и может применяться как в отношении новорожденных, так и в отношении глубоко пожилых пациентов.
- На проведение обследования требуется минимум времени, а результат получается (и изучается) сразу же. При развитии ряда заболеваний такая мобильность становится бесценной.
- Для проведения УЗИ не нужна никакая заблаговременная подготовка, так что его можно провести в любой момент.
- В сравнении со многими другими методиками, УЗИ стоит относительно недорого – от 600 до 2000 рублей, в зависимости от региона проведения обследования.
В качестве недостатка методики можно назвать лишь один нюанс: трактовать увиденное должен опытный специалист. Впрочем, такое замечание касается всех направлений медицины, от диагностики до терапии и даже «примитивного» массажа.
Как проводится обследование
Чтобы УЗИ коленного сустава было наиболее информативно, обследование проводится с нескольких проекций. Обычно – с двух; какие из четырех имеющихся позиций требуются в каждом конкретном случае, решает специалист, проводящий процедуру.
- Позиция спереди. Пациент лежит на кушетке, вытянув пострадавшую конечность. Такой доступ дает возможность оценить состояние всех элементов четырехглавой мышцы, надколенных связок, суставных сумок, переднего заворота, а также жировой клетчатки.
- Медиальный, то есть боковой доступ. Такая позиция позволяет исследовать мениск и суставную капсулу. А еще – внутренние боковые связки, что крайне важно при развитии многих патологий коленного сустава. Данные снимаются опять же в положении лежа на спине, ноги тоже должны быть выпрямлены, но датчик проходит по внутренним поверхностям в продольном направлении. Эта проекция снимается и в тех случаях, когда требуется исследовать гиалиновый хрящ и крупные кости; она де позволяет оценить уровень жидкости в суставах.
- Следующая позиция обеспечивает латеральный доступ. Для этого исследования пациент должен согнуть ногу в колене под острым углом. В таком положении изучаются связка, проходящая снаружи, бедренная фасция снизу, мениск с наружной стороны, сухожилия и капсула сустава, на этот раз сбоку. Как раз с таким доступом нередко возникают проблемы, если пациенту вследствие острых болей или ограничении в подвижности трудно сгибать колено. Иногда для получения информации врачу приходится назначать повторное обследование после того, как острые проявления заболевания будут сняты.
- Последняя позиция направлена на изучение сосудисто-нервного пучка. Он располагается в подколенной ямке, так что пациент укладывается на кушетку на живот. Доступ сзади обеспечивает также возможность обследовать обе головки икроножных мышц, мениски с заднего ракурса, прилегающую мускулатуру и крестообразные связки.
При отсутствии каких бы то ни было патологий УЗИ коленных суставов показывает ровные поверхности всех компонентов сочленения, с четкими границами, без выступов, разрывов и новообразований, к которым относятся и отечные области. Хрящ имеет однородную структуру, а синовиальная оболочка – завороты в виде гармоничных структур складчатого характера.
При наличии патологий визуализируются изменения, что показывает УЗИ коленного сустава со 100-процентной гарантией.
- Наличие жидкости в суставных карманах и полости сочленения свидетельствует о развитии бурсита, какого-нибудь из артритов, гемартроза либо синовита. В этом случае потребуется забор жидкости на предмет обнаружения гнойных образований.
- Инородные тела в суставе позволяют с уверенностью предположить наличие костного нароста, чьими обломками они могут быть, либо внутрисуставный перелом.
- Поражение связок проявляется изменением их структуры, размера, толщины; в некоторых случаях – нарушением целостности.
О многом специалисту скажут гипертрофия жировых тканей, патология их структуры, нестандартные контуры хряща, аномальное состояние всех прочих составляющих сустава. Любые новообразования на экране также прекрасно просматриваются.
В список преимуществ УЗИ можно внести и выдаваемый сразу после обследования подробный вывод. Конечно, сам пациент многое в нем может не понять – медицинская терминология трудна для восприятия неспециалистом. Зато лечащий врач сразу же разберется в течении заболевания и сможет назначить наиболее эффективный курс терапии. Возможно – после консультации с другими узкими специалистами, если у пациента имеются системные хронические недуги.
Сравнительный анализ
Очень часто пациенты сомневаются в показательности и достоверности ультразвукового исследования. И даже начинают спорить с врачом, настаивая на других методиках аппаратных обследований. Чаще всего дискуссия касается вопроса, что лучше УЗИ или рентген коленного сустава. Рассмотрим достоинства и недостатки обоих способов исследования.
Рентгенография
Несмотря на то, что она считается во многом устаревшей методикой, полностью сбрасывать рентген со счетов рановато. Еще не так давно он считался одной из самых надежных методик для подтверждения диагноза «артроз». Рентгенография, как известно, базируется на регистрации энергии рентген-лучей, оставшейся после прохождения через объект исследования. В максимальной степени они поглощаются как раз костной тканью, так что на снимке станут отчетливо видны все изменения в ней.
Однако выбирать, рентген или УЗИ коленного сустава больше всего подходит в каждом конкретном случае, должен все-таки медик. Ведь заболевание может затронуть вовсе не кость, а более «нежные» ткани, которые при рентгенографии просматриваются куда хуже. А то и вовсе в ней не отражаются. Если колено повреждено в результате физической травмы, во многих случаях бывает достаточно и рентгеновского снимка. Но если произошло повреждение связки, мышцы, сухожилия или суставной сумки, то рентгенография этого не покажет. Конечно, можно сначала сделать снимок, а при его не информативности обратиться к УЗИ. Но к чему тратить время и деньги зря? Лучше уж довериться мнению специалиста и сразу пройти обследование, которое позволит поставить диагноз с первого раза.
Кроме того, стоит помнить, что рентгеновское излучение остается довольно опасным для организма. Исследование с его помощью противопоказано детям до 12, беременным, онкобольным, пожилым людям, пациентам с диагнозом «остеопороз». Да и здоровому человеку рентген-лучи совсем не полезны. Так что к такому обследованию стоит прибегать только в случае, если повреждения кости однозначны, и нужно лишь уточнить их локализацию, степень поражения и направление смещения.
Магнитно-резонансная томография
Еще один камень преткновения – что лучше, МРТ или УЗИ коленного сустава. Чтобы сделать правильный выбор, давайте разберемся с МРТ на понятийном уровне.
Магнитно-резонансная томография основана на использовании волн магнитной и радио-природы (из короткого диапазона). Томограф создает магнитное поле, которое, в свою очередь, формирует из протонов водородных атомов пучок радиоволн. Под его воздействием протоны молекул тканей нашего организма генерируют «ответный» сигнал. Он принимается другим узлом томографа, передается на подсоединенный компьютер и переводится им в графическое изображение исследуемых структур.
Само изучение считается безвредным. Однако безопасность, если говорить беспристрастно, относительна. Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, в первую очередь должно озаботить тех, у кого в теле имеются имплантаты из металла: они сбивают сигнал и делают картину недостоверной. Если проводится МРТ-исследование мозга, например, могут помешать даже металлические зубные коронки.
Второй нюанс: капсула, куда помещается исследуемый пациент, довольна тесна. Те, кто страдает клаустрофобией, нередко не в состоянии выдержать время, требующееся для снятия информации. А тут на подходе и третий пункт: в отличие от УЗИ, на МРТ-исследование требуется около получаса, а в некоторых случаях времени уходит больше.
Кроме того, отнюдь не всем пациентам показана МРТ. От нее нужно воздерживаться беременным на всех сроках вынашивания, людям с психическими расстройствами, причем даже с такими, которые не относятся к серьезным (достаточно вспомнить клаустрофобов, диагноз которых – скорее личная особенность, чем отклонение, на которое стоит обращать внимание).
А самое главное – целесообразность. В принципе, перед направлением на УЗИ или МРТ коленного сустава, что лучше, должен определять врач. Однако не все медики достаточно совестливы для того, чтобы не попытаться послать на дорогостоящее обследование. А МРТ стоит в разы больше, чем УЗИ. Между тем, послойная визуализация тканей при диагностировании артроза, бурсита, всех артритов и прочего, абсолютно излишня. Ту же информацию предоставит УЗИ, только за гораздо более скромные деньги.
С другой стороны, на проведении МРТ нередко настаивают сами пациенты, уверенные в том, что более точной методики диагностики не существует. При этом сами врачи точно знают, что магнитно-резонансная томография нужна лишь в предоперационном периоде, когда требуется уточнение локализации ранее установленного патологического процесса. Обычно в ней есть нужда после травм или при обнаружении новообразований.
В любом случае, если обнаружено заболевание коленного сустава, но не установлена ни протяженность патологии, ни его конкретная локализация, ни степень васкуляризации (появления новых, «не запланированных» природой сосудов), никакого диагностического преимущества МРТ не обеспечивает. Тот же гонартроз, осложненный вторичным синовитом, диагностируется обычным УЗИ, причем со всеми подробностями. А обходится исследование значительно дешевле – за проведение МРТ меньше 3,5 тысяч рублей с вас не возьмут даже в клинике с самыми демократичными ценами.
Кстати, если ориентироваться на европейскую практику, можно с удивлением констатировать: так просто на МРТ не попадешь. Для такого обследования нужно врачебное заключение. И его дают только в действительно требующих такого исследования случаях. Да и тратить 600 евро просто так французы или немцы особо не торопятся: их вполне устраивает УЗИ.
Выводы
По отзывам медиков, новейшие (и набравшие неожиданной популярности) диагностические методики преимущественно призваны для облегчения работы хирургов. То же послойное сканирование (магнитно-резонансная либо компьютерная томографии) дает возможность максимально точно оценить операбельность пациента и спрогнозировать результаты хирургического вмешательства.
Если же говорить о консервативном лечении, то лучше все же довериться уже знакомому, информативному, безопасному и универсальному УЗИ. Кстати, по этому показателю вполне можно оценить профессионализм сотрудников клиники, в которую вы обратились. Если вас направляют на рентгенографию без предшествовавших обследованию травм – этого слишком мало. Так что вы имеете дело либо с медиками-консерваторами, либо с равнодушием, либо с низким профессиональным уровнем. Если вас отправляют на МРТ, даже не установив причину возникших в колене болей (или ограниченности в функционале) – вас пытаются «развести» на лишние деньги.
Однако и сильно полагаться на подобный критерий не стоит. Назначение и МРТ, и рентгена могут быть вполне обоснованы. Возможно, травматолог подозревает трещину в коленной чашечке – и должен удостовериться в предположениях. А может быть, ваши суставные проблемы дошли до момента, когда без оперативного вмешательства не обойтись – и врач пытается определить подготовленность пациента к встрече с хирургом.
Так что задача любого, у кого начало болеть, хрустеть или опухать колено – найти клинику, которой можно полностью доверять. И тогда не придется самому мучительно решать, что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава – врач даст наиболее оптимальные рекомендации.
Какие анализы необходимо сдать для подтверждения коксартроза?
У меня острая боль в паху, шишки по всему телу, сильно усохли оба бедра. Какие анализы необходимо сделать для подтверждения коксартроза?
Коксартроз или артроз тазобедренного сустава — это дегенеративно-дистрофические изменения в хряще тазобедренного сустава, при котором хрящ постепенно истончается и исчезает, образуются костные наросты, из-за чего деформируется сустав, и функции его нарушаются.
Для постановки диагноза врачом ортопедом-травматологом проводится опрос больного с подробным выяснением жалоб, осмотр сустава и определение степени его подвижности.
Из лабораторных методов диагностики применяют общий и биохимический анализы крови, в которых определяют маркеры воспаления (они при артрозе должны быть в норме и повышаются только при воспалении сустава). Но, к сожалению, результаты анализов при коксартрозе малоинформативны, поэтому для постановки и подтверждения диагноза их недостаточно.
Основой диагностики при артрозе тазобедренного сустава являются дополнительные методы исследования, а именно:
- рентгенография тазобедренного сустава – главный метод диагностики, который лежит в основе определения стадий и степени тяжести заболевания. При рентгенографии выявляют такие признаки: сужение суставной щели, участки окостенения хряща, костные разрастания по периферии суставного хряща, уплотнение кости под хрящом, остеопороз и так далее. Именно рентген-картина помогает определить дальнейшую тактику лечения.
- магнитно-резонансная томография (МРТ). Плюс этого метода в том, что при нем удается получить снимки высокого качества, и в том, что нет воздействия рентгеновского излучения, минус — дороговизна исследования.
- компьютерная томография (КТ) – это вариант рентгенологического исследования нового поколения, проводя которое можно получить послойные подробные снимки больного сустава. В основном назначается, если пациенту противопоказана магнитно-резонансная томография.
- ультразвуковое исследование при его помощи можно визуализировать истончения хряща, изменение количества внутрисуставной жидкости и так далее.
- артроскопия – этот метод диагностики заключается в том, что через небольшие надрезы в районе тазобедренного сустава вводится крохотная камера и на экране можно увидеть все структурные особенности пораженного сустава.
Вам вовсе не обязательно проходить все выше перечисленные методы диагностики, опытный ортопед-травматолог на приеме составит индивидуальный план обследования.
МРТ тазобедренного сустава: как делают и что показывает томография (фото)
Современная медицина все чаще регистрирует патологии опорно-двигательного аппарата. Для успешной диагностики таких заболеваний, был создан точный метод – магнитно-резонансная томография.
Благодаря МРТ сейчас врачи с высокой точностью определяют степени поражения органов. МРТ тазобедренных суставов врачи назначают людям любого возраста.
При проведении исследования на человека не оказывает влияния рентгеновское излучение, а значит, она может применяться для исследования состояния новорожденных детей. Томография безопасна и для беременных женщин.
МРТ - это достаточно популярное исследование, поскольку показывает высокую степень информативности.Данный исследовательский метод показан при травмах тазобедренного сустава, либо при заболеваниях с поражающим действием на этот сустав.
На фото все особенности сустава очень хорошо видны, что позволяет врачам с большой точностью определять патологии, происходящие в данной области.Томография это исследование, результатом которого являются трехмерные снимки. На них можно видеть и состояние кости сустава, и состояние сосудов.
Данная процедура незаменима перед хирургическим вмешательством, поскольку предоставляет исчерпывающую информацию, позволяющую хорошо подготовиться к операции.
В каких случаях необходимо провести МРТ
МРТ тазобедренных суставов проводят, если есть болезненные ощущения в районе поясничного отдела и бедер. Кроме этого, исследование показано при:
- потере чувствительности в конечностях,
- снижении двигательной активности,
- отеках.
При рентгене, переломы бедра не всегда можно диагностировать, поэтому для точности диагноза делают томографию.
Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть спровоцированы травмами и следующими заболеваниями:
- инфекции,
- переломы,
- опухоли в кости или ткани,
- вывих тазобедренного сустава,
- артрит,
- остеопороз,
- миозит,
- аваскулярный некроз,
- гематомы,
- кровоизлияния,
- болезнь Пертеса,
- ревматизм,
- болезнь Бехтерева,
- эпифизеолиз головки кости бедра.
Перед процедурой магнитно-резонансного исследования необходимо убрать из помещения любые металлические предметы. Категорически запрещается, чтобы рядом с аппаратом МРТ были:
- часы,
- телефоны,
- бижутерия или ювелирные украшения.
Для проведения магнитно-резонансной томографии, больной должен лечь на кушетку аппарата.
Устройство диагностического аппарата МРТ
Женщины должны знать, что в день проведения исследования тазобедренного сустава с помощью МРТ не желательно использовать косметические средства, поскольку в них могут быть металлические частицы.
Также нельзя надевать одежду с металлическими заклепками или другой аналогичной фурнитурой. В этом случае исследуемой придется переодеться в больничную рубашку.
Перед процедурой необходимо поставить в известность врача о наличии железных штифтов или зубных протезов.
Иногда врач может принять решение о введении при магнитно-резонансной томографии специального контрастного компонента. Это бывает при подозрении на присутствие опухолей в области бедра.
Процедура МРТ безболезненна, и не требует особых приготовлений. Время процедуры, в среднем, составляет около получаса.
Диагностика патологий тазобедренного сустава с помощью процедуры МРТ является безопасной, однако, существуют некоторые противопоказания, которые не дают возможности обследоваться всем категориям пациентов.
Противопоказания к томографии
МРТ тазобедренного сустава имеет противопоказания, которые подразделяют на:
- относительные
- абсолютные.
Электронные имплантаты у человека также выступают противопоказанием к МРТ тазобедренного сустава.
Готовый снимок магнитно-резонансной томографии
Томография не назначает пациентам с большими металлическими имплантатами либо кровоостанавливающими клипсами в одном из сосудов головного мозга.
Исследование МРТ может спровоцировать кровотечение в мозге. Даже при показаниях к проведению исследования, процедуру не нужно выполнять, если человек носит аппарат Илизарова.
К категории относительных противопоказаний относятся временные состояния, в которых находятся пациенты. Так, томография не проводится, если человек использует нервные стимуляторы либо у него поставлен диагноз «декомпенсированная сердечная недостаточность».
С осторожностью следует назначать МРТ тазобедренного сустава беременным женщинам в первом триместре. Врач должен четко определять возможные риски для матери и плода.
Важно помнить, что люди с клаустрофобией не могут выдержать полчаса в закрытом пространстве.
Иногда больной находится в тяжелом состоянии, которое не позволяет провести исследование.
Еще одно важное противопоказание к МРТ тазобедренного сустава – наличие на теле человека цветных татуировок, которые сделаны с помощью красителей с металлическими компонентами.
Все железные элементы, которые есть в теле человека, запрещают проведение МРТ тазобедренного сустава. Причина: магнитное поле аппарата МРТ притягивает железные предметы. Это касается и проведения МРТ коленного сустава, правила одинаковы для любого обследования.
В некоторых медицинских центрах медперсонал использует металлодетектер, которые позволяет обнаружить все металлические элементы в теле больного.
Главным преимуществом МРТ является отсутствие вредного излучения, которое есть при рентгенографическом исследовании. Поэтому МРТ можно делать множество раз.
Обследование ребенка
При детских заболеваниях также есть показания к МРТ тазобедренного сустава. Перед процедурой необходимо обсудить подробности с лечащим врачом. Для МРТ важно, чтобы исследуемый лежал спокойно, тогда фото получаются наиболее четкими.
Как известно, дети не могут длительное время находиться без движения, это затрудняет проведение процедуры и оказывает влияние на установление диагноза.
Если врач считает, что ребенку необходима томографии тазобедренного сустава, то нужно в домашней обстановке поговорить об этом с ребенком. Стоит объяснить малышу, как будет проходить МРТ, рассказать о необходимости спокойно лежать при процедуре.
Бывает, что дети боятся звука, исходящего от аппарата. В некоторых медицинских учреждениях можно пользоваться специальными наушниками, которые приглушают этот звук.
Перед начало МРТ, медработник должен уточнить, нет ли у ребенка каких-либо противопоказаний. Если есть аллергические реакции, необходимо сообщить об этом. Иногда ребенку дают успокоительные средства, чтобы он лежал в спокойном состоянии во время процедуры.
Для максимальной точности снимков применяют контрастный препарат. Перед его введением нужно использовать местную анестезию.
Чтобы минимизировать дискомфорт для ребенка, одному из родителей можно остаться в помещении.
Компьютерная томография (КТ) тазобедренных суставов - один из наиболее точных сегодня методов диагностики, который дает возможность детальной визуализации как костных структур сустава, так и сопутствующих изменений в окружающих тканях. Данный вид исследования разрешен к применению всем возрастным категориям пациентов. Его используют в педиатрии при подготовке к хирургической коррекции врожденных аномалий, у лиц среднего и пожилого возраста в диагностике коксартроза и других патологических состояний.
В нашей клинике исследование проводят на современном оборудовании. Каждого пациента индивидуально информируют о том, какая подготовка необходима к проведению КТ тазобедренных суставов. Опытные специалисты-рентгенологи изучат полученные снимки и выполнят расшифровку результатов обследования. Вы получите исчерпывающее заключение, которое поможет лечащему врачу составить оптимальный план лечения.
Записаться на приём
На серии снимков, выполненных в процессе исследования, врач увидит изображение сустава в нескольких плоскостях, и окружающие его мягкотканные компоненты, а именно:
- кости, формирующие сустав: часть подвздошной кости и головку бедренной кости;
- суставную щель;
- мышцы тазовой области;
- у детей – зоны роста;
- дополнительно оценивают правильность положения эпифизов.
КТ тазобедренных суставов с контрастом
Введение контраста дает возможность еще более усилить видимость исследуемых структур. Контрастное вещество вводят внутривенно, и затем оно распределяется в организме, преимущественно в мягких тканях. Чем интенсивнее кровообращение в определенной области, тем большее количество контраста в ней накапливается.
Таким образом, по степени поглощения контраста можно сделать вывод об степени кровоснабжения в тазобедренном суставе, наличии опухоли. Также проведение КТ тазобедренных суставов с контрастом помогает изучить сосуды, мышцы данной области.
Как делают КТ тазобедренных суставов
Перед исследованием пациенту помогут занять правильное положение на специальном передвижном столе. Затем стол переместится в область кольца томографа. Ему сообщат о том, что исследование началось. Во время исследования необходимо оставаться полностью неподвижным – это обеспечит высокое качество полученных изображений. В то время, как делают КТ тазобедренных суставов, пациент остается в кабинете один. Однако не стоит беспокоиться: персонал непрерывно наблюдает за процедурой через стекло из соседней комнаты. На случай возникновения каких-либо неприятных ощущений оборудована двусторонняя система связи.
В нашей клинике персонал относится внимательно к каждому пациенту. Учитывая показания и противопоказания к исследованию, мы приложим максимум усилий, чтобы процедура прошла комфортно и безболезненно.
Записаться на приём
Подготовка к проведению КТ тазобедренных суставов
Нет необходимости выполнять специальную подготовку к исследованию. Чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно, ему предложат предварительно опорожнить мочевой пузырь.
Показания и противопоказания к исследованию
КТ является высокоточным исследованием, что определяет широту показаний для его назначения:
- дегенеративно-дистрофические процессы, в частности коксартроз;
- врожденные и приобретенные травмы тазобедренного сустава: вывих, подвывих, трещины, переломы;
- нарушение целостности мягкотканных компонентов области тазобедренного сустава;
- травмы данной области с наличием инородных тел;
- воспаление связок сустава и суставной сумки;
- новообразования в области сустава;
- остеохондропатия головки бедренной кости;
- аутоиммунные и инфекционные поражения сустава.
Учитывая особенности тех изображений, что показывает КТ тазобедренных суставов или МРТ, в каждом конкретном случае врач выбирает наиболее подходящий вид исследования. КТ более предпочтительна в целях диагностики заболеваний и повреждений костных элементов. А МРТ позволяет получить исчерпывающие сведения о состоянии связок и мышц.
На основании общеклинического исследования врач ставит предварительный диагноз, в соответствии с которым подбирает необходимую диагностическую процедуру.
В то же время, данные обоих исследований подтверждают и взаимно дополняют друг друга. Поэтому в ситуациях, требующих высокой точности (например, подготовка к операциям при врожденной патологии у детей), врач может назначить и то, и другое исследование.
Таким образом, однозначно ответить на вопрос «КТ или МРТ тазобедренного сустава, что лучше?» не представляется возможным.
Расшифровка результатов обследования
Полученные в результате исследования рентгенологические снимки еще не являются окончательным результатом компьютерной томографии. Они требуют проведения определенных измерений и интерпретации полученных данных.
В нашей клинике описание томограмм выполняют опытные специалисты в области лучевой диагностики. Они оценивают полученную в ходе КТ тазобедренных суставов информацию, принимая во внимание возрастные особенности и предварительный клинический диагноз. Результатом индивидуального подхода становится точный диагноз, который является залогом успешного лечения каждого пациента.
Записаться на приём
