Во время беременности животик будущей мамы становится объектом пристального внимания и заботы. Появляются новые ощущения или даже боли в животе, способные напугать женщину. Как отличить неопасные боли от опасных? В каком случае нужно немедленно обращаться к врачу? Когда и как можно самостоятельно себе помочь?
В данной статье поговорим о болях в животе, которые могут быть неопасными для беременной, и о болях, угрожающими здоровью. Что нужно делать при перечисленных симптомах и в каких случаях обращаться к врачу.
Чаще всего незнакомые и/или болезненные ощущения не страшны. Однако иногда они свидетельствуют о неблагополучном течении беременности или проблемах со здоровьем у матери. Тогда требуется срочно обратиться к врачам.
Неопасные боли в животе
Связаны с физиологическими изменениями в организме беременной, не несут угрозы ни малышу, ни маме.
Синдром круглой связки
Матка внутри живота находится в подвешенном состоянии, удерживаясь между подвздошными костями при помощи двух круглых связок и мягких тканей.
Под воздействием гормонов беременности и по мере увеличения матки в размерах, связки размягчаются и растягиваются. Для некоторых женщин изменения проходят незаметно и их ничего не беспокоит. Другие ощущают периодические тянущие боли внизу живота (по бокам, чаще — справа) или покалывание.
Спровоцировать возникновение болей может резкое движение, кашель, смех или чихание.
Обычно боли появляются во II триместре, после 24-ой недели они исчезают или значительно уменьшаются.
Что делать?
При болях медленно поменяйте положение тела. Если вы до этого стояли, присядьте, если сидели, встаньте и немного походите. Прилягте на тот бок, который меньше болит — понизится давление на связку. Полежите в тёплой ванне или примите тёплый душ (вода не должна быть горячей!).
Чтобы не допустить появления болей, старайтесь больше отдыхать, двигаться плавно и не менять резко положение тела. Носите бандаж для беременных.
Тянущие боли в животе и мышцах
Начиная со второй половины беременности:
* мышцы живота растягиваются;
* за счет значительного увеличения матки в размерах смещаются внутренние органы (больше всего кишечник).
Изменения сопровождаются неприятными и невыраженными болезненными ощущениями.
Что делать?
Старайтесь чаще и дольше отдыхать, носите бандаж для беременных.
«Шалит» мамин кишечник
Под воздействием гормонов беременности кишечник работает медленно, а продвижение пищи по нему замедляется. По этой причине возможно перерастяжение отдельных его участков.
Сдавление растущей маткой петель кишечника также способствует задержке пищи и усилению процессов брожения.
Проявляется тянущими болями, вздутием и дискомфортом в области живота.
Что делать?
Воздержаться или ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовые, свежая выпечка, кондитерские изделия, фаст-фуд, белокочанная капуста и др.
Добавить в рацион продукты с содержанием органических кислот, улучшающих перистальтику кишечника: курага, чернослив.
Питаться часто и небольшими порциями , чтобы не перегружать кишечник. Нельзя ходить голодной или переедать.
Включать в рацион продукты, содержащие клетчатку: сырые овощи и фрукты, отруби, цельно зерновой или ржаной хлеб и др.
Негативно влияют на работу кишечника рафинированные продукты, жирная и сладкая пища, фаст-фуд.
«Тренировочные» схватки или схватки Брекстона-Хикса
Могут ощущаться женщиной, начиная с 20-ой недели беременности. Не несут опасности, не приводят к раскрытию шейки матки и началу родов.
Появляются безболезненные или умеренно болезненные тянущие ощущения в животе и/или в пояснице. Ложные схватки редкие и нерегулярные — в отличие от предвестников родов и родовых схваток. Сокращения могут длиться около одной минуты и повторятся через 4-5 часов.
Что делать?
Ложные схватки продолжаются недолго и проходят самостоятельно. Теплая ванна или неспешная прогулка помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений.
Беременность и малыш — в опасности!
Ситуаций много, но мы поговорим о тех, которые наиболее часто встречающихся.
Угроза преждевременного прерывания беременности
Может возникнуть на любом сроке: до 22 недель — выкидыш, после 22 недель — преждевременные роды.
На начальном этапе появляются тянущие боли внизу живота — обычно по центру над лобком. По ощущениям — похоже на менструальные боли. Характер болей может измениться: стать схваткообразными и повторяющимися с определённой периодичностью.
Боли могут сопровождаться слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, частым мочеиспусканием.
Трудность заключается в том, что не всегда легко отличить проявления преждевременных родов или выкидыша от физиологичных состояний. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
Повышенный тонус матки
Не всегда является признаком неблагополучия. Сокращение мышечных волокон матки — естественное состояние, помогающее сохранить беременность. Такой тонус обычно проходит быстро и самостоятельно.
Когда тонус матки — норма? Сокращения матки безболезненны, вызывают лишь неприятные ощущения.
Тонус матки опасен и требует лечения. Сокращения болезненные, матка становится «колом», живот и/или поясница болит/тянет как при менструации. Тонус может привести к преждевременному прерыванию беременности или угрожать состоянию малыша.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Проявления зависят от месторасположения и степени отслойки.
Небольшой участок
Невыраженные тянущие боли на стороне отслойки. Общее самочувствие женщины обычно не нарушается. Кровянистые выделения из влагалища необильные, матка умеренно напряжена.
Большой участок
Выраженные боли в животе и пояснице (могут напоминать потуги), на стороне отслойки живот как бы выпячивается вперед. Кровянистые выделения из половых путей обильные — развивается кровотечение.
Что делать при опасных ситуациях?
Срочно обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов!
Самолечение и промедление недопустимо. Высок риск развития угрожающих состояний для жизни мамы и малыша!
Для диагностики проводится УЗИ внутренних органов и расширенное обследование. В зависимости от выявленных изменений доктор определяется с тактикой лечения.
Мамино здоровье — под угрозой!
В организме будущей мамы происходят изменения, направленные на вынашивание беременности. Одновременно создаются предпосылки для развития заболеваний органов брюшной полости.
Что меняется?
Под воздействием гормонов снижается двигательная активность кишечника, протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Содержимое этих органов застаивается.
Несколько подавлена работа иммунной системы — необходимое условие для вынашивания беременности, чтобы мамин организм не отторгал плод.
Застой и сниженный иммунитет способствуют развитию воспаления и размножению условно-патогенных микроорганизмов (постоянно живут в нашем организме, не нанося вреда в обычных условиях).
Где таится опасность?
Вместе с внутренними органами смещается и большой сальник, призванный ограничивать воспаление в брюшной полости. Возникший воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащие органы. Развивается перитонит /воспаление брюшины — тонкой пленки, покрывающей все внутренние органы и стенки брюшной полости.
При смещении внутренних органов месторасположение болей может меняться по сравнению с типичными проявлениями заболеваний.
Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка
Аппендикс находится в правой нижней части живота, но с увеличением срока беременности он постепенно смещается в верхние отделы живота.
Заболевание начинается с внезапной и резкой боли в животе, но затем боль становится ноющей и перемещается туда, где находится аппендикс. В положении на правом боку боль усиливается — вследствие давления беременной матки на воспаленный червеобразный отросток.
Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.
При неоказании своевременной медицинской помощи развивается перитонит: температура тела нарастает, боль в животе усиливается, рвота не приносит облечения.
Холецистит — воспаление желчного пузыря
Характерны боли и чувство тяжести справа под ребром. При шевелениях плода боли могут усиливаться.
Часто возникает горечь во рту, изжога, тошнота и/или рвота, отрыжка воздухом, вздутие живота.
При остром холецистите (приступе) боли схваткообразные. Приступ может быть спровоцирован тряской во время езды или погрешностями в питании (употребление жирной, жареной и/или жирной пищи).
При хроническом холецистите боли тупые и ноющие, периодически усиливающиеся и утихающие.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
Боль располагается в верхней части живота (подложечной области, правом или левом подреберье). Может быть опоясывающей, охватывая не только живот, но область спины. Нередко сопровождается тошнотой/рвотой, нарушением стула (чаще поносом).
Острый панкреатит: боль сильная, резкая схваткообразная или пульсирующая.
Хронический панкреатит: боль ноющая, усиливающаяся при погрешностях в питании.
Цистит — воспаление мочевого пузыря
Острый цистит
Боль режущая, сочетающаяся с учащенным мочеиспусканием и выделением мочи небольшими порциями. Часто возникают ложные позывы на мочеиспускание.
Хронический цистит
Боль тянущая, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря и достигающая наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Характерна тяжесть внизу живота — прямо над лобком.
Пищевые отравления
Вызываются болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм с некачественной пищей, загрязнённой водой или через грязные руки.
Появляются тянущие или схваткообразные боли в животе , обычно располагающиеся вокруг пупка. Нередко они сопровождаются жидким стулом, тошнотой/рвотой, повышением температуры тела.
Что делать?
При любых болях в животе всегда обращаться к врачу!
Для диагностики заболеваний выполняется УЗИ внутренних органов, общие анализы крови и мочи, а также другие исследования в зависимости от беспокоящих симптомов.
Опасные ситуации с болями в животе во время беременности встречаются нечасто, но почти все они несут угрозу для мамы и малыша. Чтобы избежать беды, своевременно обращайтесь к докторам. Даже если тревога окажется ложной, дополнительная консультация не помешает. Лучше перебдеть, чем недобдеть.
педиатр, врач-ординатор детского отделения
Такая боль при беременности – нередкое явление. Однако она не всегда говорит о патологии. Чаще боль свидетельствует, что организм женщины перестраивается и реагирует на меняющиеся обстоятельства:
имплантация яйцеклетки;
рост ребенка;
активность ребенка.
Однако бывают неотложные случаи, когда медлить нельзя.
Сигналы для срочного обращения к врачу:
сильные, нарастающие, схваткообразные боли (любой срок);
кровотечение.
Это симптомы угрожающего выкидыша или преждевременной отслойки плаценты.
Боль в животе после 38-й недели в совокупности с иными предвестниками родов показывают, что уже начинаются родовые схватки.
Рассмотрим, какие основные причины и при каких сроках беременности вызывают боль внутри живота.
Первый триместр беременности
На этом сроке живот болит чаще всего из-за физиологических особенностей, изменений. Гормоны влияют. Ткани, поддерживающие матку, становятся мягче. А связки, которыми матка крепится внутри малого таза, растягиваются. Сама матка тоже растет и смещается.
Характер боли:
невыраженный;
ноющий;
потягивающий;
иногда покалывание;
периодичности нет.
Если до беременности менструации были болезненными, то вероятность описанных беспокойств в первом триместре выше. Главное в этот период – следить за интенсивностью и периодичностью болей. Если они становятся острее, похожи на схватки, нужно идти на консультацию к гинекологу.
Второй триместр беременности
Второй триместр бывает обычно наиболее спокойным из всех периодов беременности. Спокоен и живот. Малыш на этом сроке не беспокоит маму своими размерами. Матка растет, мышцы живота растягиваются, но внутренние органы женщины не сдавлены. Иногда она может чувствовать слабые тянущие боли. И они обычно связаны с тем, что размеры матки увеличиваются.
Третий триместр беременности
На этом сроке внутренние органы (особенно кишечник) смещаются, а мышцы растягиваются, поскольку ребенок растет и занимает внутри мамы все больше места. Пища по кишечнику продвигается медленнее, он тяжелее справляется со своей работой.
Характер боли:
тянущая боль внизу живота;
покалывание (чаще слева).
Питание нужно выстроить так, чтобы не нагружать кишечник. Пищу желательно принимать почаще, но меньшими порциями.
Симптомы, которые говорят об осложнениях:
сильная боль, кровотечение – признаки отслойки зародыша или плаценты (начавшегося выкидыша);
выделения кровянистые после интимного контакта у женщин с цервицитом или эрозией шейки матки;
постоянный тонус матки. Угроза аборта;
боль и кровотечение при сроке 6-12 недель и позже могут быть при внематочной беременности.
Тренировочные схватки
Тренировочные схватки некоторым беременным женщинам могут казаться болезненными. Тогда врач посоветует легкие успокоительные (валериану).
Признаки схваток Брекстона-Хикса:
кратковременный характер;
проходят при положении в покое или при более удобном положении;
не нарушают сон.
Гипертонус матки (патологический прелиминарный период)
Характер боли:
сильная;
постоянная;
нерегулярная;
не проходит долго (может длиться от 6 часов до 2 суток);
локализация – низ живота, поясница;
не ведет к родовой деятельности.
Боль появляется ближе к родам и чаще у возбудимых и эмоционально неустойчивых женщин. Такая боль утомляет женщин.
Опасность гипертонуса матки:
раннее излитие вод;
слабость родовой деятельности;
гипоксия плода.
Нужна обязательная медицинская помощь.
Боль после УЗИ или осмотра
Из-за грубого врачебного осмотра может появиться боль. Но обычно акушер-гинеколог старается бережно осматривать беременную женщину. Боль – признак возбудимости матки, нахождения ее в тонусе.
Акушер может определить тонус матки при пальпации во время осмотра: даже при небольшом воздействии датчиком аппарата УЗИ матка начнет сокращаться. Вагинальный осмотр во время нахождения матки в тонусе может привести к болевым ощущениям.
Если тонус матки нормален, а осмотр ведется бережно – неприятных ощущений не будет, не вызовет их и УЗИ-осмотр.
Рассмотрим некоторые характеристики болей, возникающих при беременности (нормальном течении и патологическом).
Нормальное течение беременности
Растяжение связок или мышц:
при любом сроке;
кратковременные боли в нижней части живота;
они усиливаются при подъеме груза, при резком движении, напряжении или кашле;
через некоторое время боль стихает.
Диагностику проводит врач женской консультации.
Степень опасности невысокая, однако нужно проконсультироваться у врача для спокойствия.
Физиологические изменения:
при любом сроке (но чаще – первый и третий триместр);
ноющие боли в животе (несильные);
боль затихает через некоторое время;
динамики нарастания нет.
Диагностику проводит врач в женской консультации.
Степень опасности невысокая, однако нужна консультация врача.
Патологическое течение беременности
Внематочная беременность:
срок – 5-7 недель;
иногда боль появляется с самых первых дней беременности;
живот чувствителен к прикосновениям;
характер боли – внезапная резкая интенсивная боль внизу живота, в придатках;
иногда – ноющая боль;
сопутствующие симптомы – кровотечение, головокружение.
С помощью УЗИ внематочная беременность диагностируется однозначно.
Опасность высокая, необходима экстренная медицинская помощь!
Угроза выкидыша (прерывания беременности)
Есть несколько стадий самопроизвольного аборта:
угрожающий;
начавшийся;
аборт в ходу;
неполный;
полный аборт.
Характер боли при самопроизвольном аборте:
при любом сроке;
тянущая, схваткообразная боль (как при менструации) – в первой стадии аборта;
постоянная ноющая, не затихающая боль внизу живота, отдает в поясницу;
чувство «сжимающегося комка» в нижней части живота;
боль возникает в покое или к вечеру;
боль после небольшой физической нагрузки;
При начавшемся аборте появляются выделения кровянистые.
Степень опасности повышенная, нужна быстрая медпомощь!
Отслойка плаценты (преждевременная):
при любом сроке;
резкая сильная боль внизу живота;
маточное кровотечение;
симптомы, характерные для значительной потери крови.
Диагностику проводят врач неотложной помощи, врач в стационаре.
Степень опасности высокая, нужна экстренная медицинская помощь!
Другие причины боли в животе при беременности
Запор или другие нарушения в работе пищеварительной системы:
спазм кишечника;
непроходимость кишечника.
Локализация боли – в области кишечника.
Характер боли – не схваткообразный, постоянный.
Хронические или острые заболевания
Острый аппендицит
Это самая частая патология, которая при беременности требует неотложной операции. Чаще бывает во втором триместре.
Характер боли:
внезапная резкая;
становится постоянной ноющей;
перемещается в место расположения аппендикса (червеобразного отростка). Без беременности отросток расположен в правой нижней трети живота, однако при увеличении срока перемещается выше;
боль усиливается в положении лежа на правом боку (матка давит на воспаленный очаг);
иногда – тошнота и рвота;
иногда – повышение температуры.
При ухудшении состояния может развиться перитонит:
учащение сердцебиения;
одышка;
повышение температуры;
вздутие живота.
Холецистит
Эта хирургическая патология находится на втором месте по частоте у беременных.
Характер боли:
тупая, ноющая (хронический холецистит);
острая, схваткообразная (острый холецистит).
Сопутствующие симптомы:
чувство тяжести в правом подреберье;
отрыжка воздухом;
горечь во рту;
изжога;
иногда – тошнота и рвота;
вздутие живота.
Приступ провоцируется жареной, жирной пищей или тряской при езде (если есть камни). Боль иногда усиливается при шевелении плода.
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков
Тяжесть, ощущение распирания в правом подреберье увеличиваются с ростом срока беременности.
Причины:
дистония вегетативной нервной системы (вызывает задержку желчеотделения);
психогенные факторы (общий невроз).
слабость мышц желчных путей (связана с особенностями конституции организма);
несбалансированное питание;
гормональный дисбаланс (выработка большого количества прогестерона, который расслабляет матку, но вместе с тем расслабляет и другие органы);
механические причины (матка растет, давит на желчный пузырь и печень).
Характер боли:
тупая ноющая;
локализация – в правом подреберье (может распространяться на область пол ложечкой);
боль иногда усиливается при шевелении плода.
Сопутствующие симптомы:
чувство тяжести и давления;
вздутие живота;
часто – отсутствие аппетита;
горечь во рту;
тошнота;
отрыжка воздухом;
изжога.
Иногда присоединяется картина вегетативного криза:
головная боль;
сердцебиение;
боль в области сердца;
нарушения сна;
онемение конечностей;
потливость.
Панкреатит
Воспалению поджелудочной железы способствуют нарушение оттока желчи, нарушение диеты (обильная жирная и мясная пища), принятие алкоголя, стресс, наследственность.
Характер боли:
резкая, острая боль в верхней части живота (в правом, левом подреберье, под ложечкой);
опоясывающая.
Сопутствующие симптомы:
нарушения стула;
часто – рвота;
артериальное давление снижено.
Диагностика – осмотр врача, УЗИ, лабораторная диагностика.
При острых аппендиците и холецистите чаще всего проводится оперативное вмешательство. Операцию можно делать на любом сроке, тем более, что применение лапароскопических методик (через проколы вводятся инструменты и ведутся манипуляции) делает операцию щадящей.
При камнях и воспалительном процессе в желчном пузыре терапия направлена на профилактику обострений, а операцию делают уже после родов. Важно соблюдать диету.
Пищевые токсикоинфекции
В народе их называют «отравлением». Причина – попадание в организм вместе с водой, пищей, через грязные руки болезнетворных микроорганизмов.
Характер боли:
тянущая или схваткообразная;
локализация в основном в области пупка.
Сопутствующие симптомы:
часто – жидкий стул;
иногда рвота;
тошнота;
иногда – повышение температуры;
иногда – признаки обезвоживания (бледность, учащение пульса, снижение артериального давления, холодный пот).
Диагностика – осмотр врача, УЗИ, иногда исследование кала и рвотных масс.
Основное лечение:
диета;
восполнение водного объема;
дома – обильное питье: обычная вода, минеральная негазированная вода, чай, лечебные вяжущие чаи;
выведение токсинов (в том числе применение активированного угля – по 5-6 таблеток 2-3 раза в день, смекта, энтеросгель и т.п. – по врачебному назначению).
В остром периоде отравления, при резкой боли рекомендована щадящая диета:
отварная, протертая пища, которая бы не раздражала желудок и кишечник;
исключены жареное, жирное, соленое, копченое, овощи и фрукты (в них много клетчатки);
после ухода симптомов разрешены отварные, печеные овощи и фрукты, хлеб черный, отруби;
разваристые каши;
слизистые супы (рисовый, овсяный, пшенный);
макаронные изделия (хорошо разваренные);
белый хлеб (подсушенный);
кисломолочные продукты (творог, кефир);
мясо (отварное нежирное рубленое) и рыба.
Цистит
При воспалении мочевого пузыря характерна такая боль в животе.
тянущая;
чувство тяжести над лоном, оно усиливается при наполнении мочевого пузыря. Наиболее интенсивно тяжесть чувствуется в конце мочеиспускания;
боль острая режущая при мочеиспускании.
Сопутствующие симптомы:
мочеиспускание учащенное;
моча выделяется небольшими порциями;
иногда – в конце мочеиспускания наличие крови.
Диагностика – анализ жалоб, осмотр врача, лабораторные исследования.
Что можно предпринять при резкой боли в животе у беременных
До врачебной консультации иногда можно допустить применение спазмолитиков, расслабляющих гладкие мышцы органов (таблетки но-шпы, свечи с папаверином);
отдохнуть и расслабиться;
через час можно повторить прием спазмолитика.
Но если боль усиливается, присоединяются другие симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.
Что нельзя предпринимать, когда болит живот при беременности
Заниматься самолечением;
принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты (они могут замаскировать боль, изменить клинику заболевания, замаскировать симптомы).
принимать антибактериальные препараты (они могут навредить будущему ребенку и исказить результаты лабораторных исследований);
использовать грелку.
Боль в животе при беременности беспокоит каждую женщину, буквально вгоняет ее в панику. Но гинекологи уверяют – существует множество физиологических факторов, которые могут спровоцировать болевой синдром в животе при беременности. Врачи дифференцируют боли по срокам беременности – в первом-втором триместре и на поздних сроках.
Оглавление:Боль в животе при беременности на ранних сроках
Низ живота при беременности болит чаще всего на ранних сроках, при этом различают акушерские и неакушерские боли. В первом случае рассматриваемый синдром могут вызвать физиологические особенности организма, внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт. Неакушерские боли – это те, которые являются результатом патологий, развивающихся в органах, не относящихся к репродуктивной системе.
Не стоит волноваться женщине, если на ранних сроках беременности низ живота болит следующим образом:
- Тянущая, неинтенсивная, периодически возникающая боль внизу живота, локализованная либо с одной стороны, либо захватывает весь живот – это свидетельствует о растяжении связок, на которых держится матка.
- Боли имеют спазмический характер, отличаются постоянством и отсутствием интенсивности – это происходит по причине гормональных перестроек в организме.
- Спазмы очень слабой интенсивности с выделением минимального количества крови из влагалища – обычно такое происходит на 10-15 день после зачатия и означает лишь то, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки, а эмбрион уже начинает свое развитие. Обратите внимание : спазмы могут быть только с левой или только с правой стороны живота, зависит локализация боли от того, к какой стенке матки прикрепилось плодное яйцо.
Если у женщины внематочная беременность , то болевой синдром будет иметь характерные особенности:
- боль колющая, пронзающая всю брюшную полость;
- приступы боли появляются по принципу схваток – они сильные и частые;
- появляется кровотечение или коричневые пятна на нижнем белье – это зависит от того, произошел ли разрыв маточной (фаллопиевой) трубы или ограничилось все надрывом.
Обратите внимание : при внематочной беременности некоторые женщины, кроме болей в животе, испытывают сильные спазмы и в пояснице. Боль может продолжаться несколько дней, вплоть до месяца, но внематочная беременность всегда заканчивается гибелью плодного яйца, разрывом фаллопиевой трубы и хирургическим вмешательством.
На ранних сроках беременности боль в животе может появляться из-за нарушений в работе кишечника – по причине гормональных изменений в организме он начинает функционировать «вяло», продукты жизнедеятельности перемещаются по кишке медленно, затвердевая и провоцируя запоры. Кроме этого, женщину может беспокоить повышенное газообразование и, как следствие, вздутие кишечника – это тоже вызывает болевой синдром.
Беременность является достаточно серьезным «испытанием» для организма и в случае ранее диагностированных воспалительных процессов хронического характера внутренних органов боль в животе будет возникать непременно. При аднекситах (воспаление яичников), пиелонефрите (патология почек), цистите (воспалительный процесс в мочевом пузыре) болевой синдром будет характеризоваться как непостоянный, тянущий и волнообразный. Обратите внимание : боль в животе при беременности по причине хронических воспалительных заболеваний никогда не сопровождается кровотечением.
Диагностика болей в животе на ранних сроках беременности
При появлении болевого синдрома в животе даже неинтенсивного характера на ранних сроках беременности женщина должна сразу же обратиться к врачу для обследования, консультации и назначения лечения при необходимости. Гинеколог обязательно направит пациентку с такими жалобами на глубокое обследование:
- ультразвуковое исследование органов малого таза – поможет выявить патологические изменения в структуре матки, обнаружить новообразования (например, фибромиому) и внематочную беременность;
- компьютерная томография – более точный метод диагностики, который не только дает представление по клинической картине, но и дифференцирует патологии, определяет доброкачественный/злокачественный характер опухолей;
- лабораторное исследование крови и мочи – есть возможность выявить воспалительные процессы вне репродуктивной системы.
Естественно, на первом приеме гинеколог собирает данные о половом развитии женщины (когда пошли первые месячные, были ли нарушения менструального цикла) и о ранее диагностированных заболеваниях. Немаловажное значение при диагностике болей в животе при беременности имеют данные о ранее проведенных инструментальных и/или вакуумных абортах, случившихся самопроизвольных выкидышах и оперативных вмешательствах по поводу внематочной беременности.
Лечение
Если боли в животе при беременности в первом-втором ее триместре имеют исключительно физиологическую этиологию, то никакого лечения гинеколог назначать не будет. Но динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины должно вестись обязательно – любой болевой синдром может закончиться кровотечением и выкидышем/самопроизвольным абортом.
В случае выявления хронических воспалительных или инфекционных заболеваний будет назначена терапия, которая не повлияет на внутриутробное развитие плода.
При диагностировании внематочной беременности показано хирургическое лечение и длительный курс реабилитации с использованием гормональных препаратов, прохождением санаторно-курортного лечения.
При болях по причине вздутия живота или запора женщине будет рекомендовано скорректировать рацион питания, замещая жирные, «тяжелые» продукты на более легкоусвояемые.
Боль в животе на поздних сроках беременности
Если болит живот при беременности на поздних сроках, то это может свидетельствовать о некоторых физиологических причинах:
- Запоры, повышенное газообразование, нарушения рациона питания и графика приема пищи. Кишечник и так при беременности подвергается давлению со стороны растущей и увеличивающей свой вес матки, а если женщина будет пренебрегать простыми правилами питания, то боли будут постоянными. Характерная особенность болевого синдрома при дисфункциональности кишечника – кратковременные спазмы, появляющиеся через 20-30 минут после приема пищи и исчезающие после окончания процесса пищеварения (максимум час).
- Растяжение связок, поддерживающих матку в нужном положении. В самом начале беременности связки только начинают растягиваться, а вот на поздних сроках они испытывают более тяжелое давление. Для таких болей имеется определенная характеристика: ноющие, с иррадиацией в поясницу, усиливающиеся при резких движениях и кашле/чихании.
- Слишком большое напряжение мышечной ткани брюшного пресса. Это происходит также из-за растущей матки и увеличивавшегося веса плода.
Но нередко болевой синдром, появляющийся на поздних сроках беременности, может сигнализировать о развитии патологических состояний:
- Происходит обострение хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе (панкреатит), почках (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит). Но в таком случае боли будут резкие, продолжительные и давящие, они всегда сопровождаются гипертермией (повышение температуры тела), могут появиться признаки интоксикации организма (тошнота, головокружение, рвота, слабость).
- Начинаются преждевременные роды. Подобное развитие событий возможно на любом сроке беременности, но если в первом триместре выкидыш сначала проявляется кровяными выделениями, то в третьем триместре все начинается именно с боли в животе. Она будет тянущей, ноющей и опоясывающей (переходит в область поясницы). Сразу после появления болей женщина отмечает и выделения из влагалища, которые могут иметь разную структуру и оттенок – от розово-прозрачных до алых, вязкие или водянистые.
- Преждевременная отслойка плаценты. В процессе происходит отрыв плаценты от стенки матки – рвутся сосуды, что вызывает сильную боль и кровотечение. Ранняя отслойка плаценты может произойти по причине травмы живота, после чрезмерного физического перенапряжения, при диагностированном позднем токсикозе или устойчиво повышенном артериальном давлении.
- Образовался застой желчи в желчном пузыре. Эта патология развивается по причине усиленной выработки гормона прогестерона – он отвечает за расслабление матки, предотвращающее выкидыш или преждевременные роды. Но одним из «побочных эффектов» такого воздействия является расслабление гладкой мускулатуры расположенных рядом органов – желчный пузырь страдает чаще всего. Мышцы этого органа расслаблены, выброс нужного количества желчи при попадании пищи в желудок не происходит и результатом является застой желчи, боли в животе с локализацией справа. Болевой синдром непостоянный, имеет спазмический характер, сопровождается тошнотой и горьким привкусом во рту.
- Разрыв матки. Это может произойти при имеющемся рубце на полом органе – например, ранее проводилась полостная операция или предыдущие роды закончились операцией кесарево сечения.
Диагностика
Если на поздних сроках беременности женщина испытывает боли в животе, то это повод посещения гинеколога вне графика осмотров. Врач начинает диагностику с глубокого изучения истории жизни и болезней женщины – например, если в анамнезе имеются хронические патологии, то стоит сразу провести профильное обследование. Следующий этап – ультразвуковое исследование матки и фаллопиевых труб. Врач сможет обнаружить проблемы в матке, при своевременном обращении можно будет диагностировать начало несвоевременной отслойки плаценты или начавшихся преждевременных родов.
В случае экстренной ситуации (женщина испытывает сильную боль, имеются кровяные выделения, состояние пациентки резко ухудшается, она теряет сознание) беременной показано проведение хирургического вмешательства без предварительного обследования. Путем проведения кесарева сечения появляется возможность сохранить жизнь плоду и здоровье матери.
Лечение
Обратите внимание : в случае появления резких, интенсивных болей в животе при беременности, сопровождающихся кровяными выделениями из влагалища, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. Не стоит самостоятельно отправляться в гинекологическую клинику или родильный дом – с первых минут такого состояния необходимо врачебное сопровождение.
Если же живот болит по физиологическим причинам, то можно предпринять следующие меры:
- скорректировать рацион питания, исключив слишком жирные, острые блюда, отказавшись от специй, соусов;
- установить четкий график приема пищи – перекусы, поедание печенья/тортов/чипсов перед телевизором или за чтением книги должны быть исключены;
- избавиться от запоров – употребляйте в пищу чернослив, курагу, на ночь выпивайте обезжиренный кефир;
- вести активный образ жизни – пассивность на поздних сроках беременности приводит к застою желчи.
Боли в животе при беременности не должны приводить к панике – достаточно успокоиться, посетить гинеколога для выяснения причины синдрома и выполнять все рекомендации и назначения специалистов. По статистике чаще болит живот при беременности по причине физиологических изменений в организме, которые не являются патологией и не угрожают жизни плода и женщины.
Больше информации о болях в животе при беременности вы получите, посмотрев данный видео-обзор:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
Мария Соколова
Время на чтение: 6 минут
А А
Боль в животе во время беременности — не такое уж и редкое явление. Каждая беременная хотя-бы раз замечала, что низ живота немного ноет, или где-то покалывает, тянет и т.п. Не нужно сразу начинать паниковать, просто попробуйте разобраться в причине появления подобных дискомфортных ощущений. А мы вам в этом поможем.
Особенности боли в животе при беременности
Боль в животе во время беременности не всегда говорит о какой-либо патологии
. Такие ощущения могут быть связаны с обычной перестройкой организма в связи с изменившимися обстоятельствами. Если боли в животе несильные, кратковременные, не периодичные – это не очень страшно, но своему акушер-гинекологу о них все же стоит сообщить
. В любом случае лучше подстраховаться! Условно боли в животе разделяют на акушерские, и неакушерские.
- К акушерским болям относятся боли, которые могут быть признаком внематочной беременности, прерывания или отслойки плаценты, тренировочные схватки (предвесники).
- Неакушерские боли связаны с неправильной работой пищеварительной системы, растяжением мышц живота и связок, хирургической патологией и смещением внутренних органов.
По какой бы причине у вас не начал болеть живот при беременности, такие ощущения являются весомым аргументом для посещения кабинета гинеколога
. Возможно, ваши опасения окажутся необоснованными, но только врач может определить есть или нет повод для беспокойства.
Основные причины боли в животе у будущих мам
Что делать, если болит живот?
Как видно из всего вышеперечисленного, причин возникновения болей в животе у беременной довольно много. Некоторые из них могут угрожать здоровью матери и жизни ребенка .
Поэтому, при появлении каких-либо болевых ощущений в области живота, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Только акушер-гинеколог может точно определить причину боли, установить, насколько она опасна, и назначить лечение.
При необходимости врач направит вас к другому специалисту для постановки более точного диагноза.
Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, ведь это может навредить не только Вам, но и будущему ребенку!
Мария Соколова
Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.
Поделитесь с друзьями и оцените статью:Иногда даже у меня болит живот. Но когда у меня болит живот, я не паникую, я знаю, что это пройдет; а вот беременные, особенно в РФ, придаются панике, а если не придаются, то их заставят паниковать в женской консультации. Известно, что у беременных живот болит чаще, чем у небеременных. Хотя нередко причина боли у меня и у этих беременных может быть одна. Каковы причины возникновения боли у беременных, я рассказываю в этой заметке…
Боль в животе – наиболее частая жалоба беременных. Обычно мне приходится ежемесячно проводить несколько внеплановых осмотров беременных, связанных именно с этим состоянием. Боль может быть проявлением грозных осложнений, и ее всегда боишься, но в подавляющем большинстве случаев это лишь дискомфортное состояние.
Существует множество причин происхождения боли. Обычно она не связана с заболеванием, и не представляет угрозу для беременной и плода, но конечно провести диагностику может только медицинский работник.
Чаще всего боль возникает из-за растяжения связок матки. Матка быстро растет, и ее связки растягиваются. Как правило, во время сокращения матки связки еще более натягиваются, и беременная чувствует схваткообразную боль, которая спустя некоторое время отпускает. Чаще боль возникает при смене положения тела и чаще всего она беспокоит первобеременных, у которых матка еще никогда не вырастала до таких размеров. Ну и про страшилки: оказывается, матка, как и любая мышца в нашем организме, может и должна сокращаться. Вообще это известно всем акушерам, но в РФ существует каста врачей, которая полностью убеждена, что если матка сокращается во время беременности, то это патология, которую нужно лечить. В действительности матка всю беременность сокращается, и многие женщины это ощущают, некоторые в течение всей беременности, другие только в ее конце. Эти сокращения часто сопровождаются умеренной болезненностью, которую не стоит бояться, она не указывает на повышенный риск возникновения выкидыша или преждевременных родов. Внимание стоит обратить только в том случае, если происходит более пяти схваток в течение часа или боль не стихает несколько минут, даже в положении лежа. Тем более не обоснован страх беременных, когда они узнают от врача проводящего ультразвуковое исследование, что ее матка в тонусе. Это не опасно и любой квалифицированный акушер-гинеколог объяснит это беременной. Иногда болевые ощущения напоминают боли при месячных, это обычно своеобразная реакция матки, которая является одним из признаков наступления беременности.
Другая распространенная причина боли – кишечная колика. Я думаю, все мы, когда-то испытывали приступы боли в животе, которые спустя некоторое время самостоятельно проходили. И обычно такие боли не вызывают страх. Такая боль чаще связана с работой кишечника и не представляет опасности для организма, но беременных появление такой боли может сильно напугать. Большое количество прогестерона - гормона беременности, оказывает специфическое действие на работу кишечника и появление таких болей учащается.
Непатологические маточные сокращения, перерастяжение связок, и кишечная колика является причиной большинства жалоб на боли в животе у беременных. Но иногда боль является проявлением действительно патологических процессов. Боль может быть признаком начавшегося выкидыша, внематочной беременности, хирургической патологии (желчекаменной болезни, мочекаменной болезни, аппендицита, панкреатита и т д). Установить диагноз может только врач. Поэтому если боль не проходит или сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, ухудшением самочувствия, повышением температуры тела или другими проявлениями то немедленно обратитесь к врачу. Но в действительности боль в животе у беременных редко связана с наличием заболевания.
