Что делать при бытовой травме пошаговая инструкция. Травма в быту: оплачиваем больничный

Тема: Бытовой травматизм

Введение 3

1. Бытовой травматизм 4

2. Причины бытового травматизма 8

3. Меры профилактики и предупреждения бытового травматизма 10

Заключение 13

Список литературы 15

Введение

Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм является выполнение домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе и т.д.

Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже люди получают повреждения в различных бытовых эксцессах.

В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

Бытовые травмы происходят в любое время суток и в любое время года. Однако больше их наблюдается и вечерние часы, а также на протяжении выходных или праздничных дней. Бытовой травматизм в городах возрастает особенно и осенне-зимний период, что тоже можно связать с тенденцией больше свободного времени проводить дома. Если говорить о наиболее частых причинах бытовых травм, то между городом и селом есть существенные различия.

1. Бытовой травматизм

Травматизм - совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин - 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин. Бытовой травматизм является наиболее распространенным видом травматизма.

Бытовой травматизм - травматизм, не связанный с производственной деятельностью, а возникший, например, при выполнении домашней работы, при бытовых конфликтах.

Бытовые травмы происходят в любое время суток и в любое время года. Однако больше их наблюдается и вечерние часы, а также на протяжении выходных или праздничных дней.

Бытовой травматизм в городах возрастает особенно и осенне-зимний период, что тоже можно связать с тенденцией больше свободного времени проводить дома. Если говорить о наиболее частых причинах бытовых травм, то между городом и селом есть существенные различия. Например, у горожан повреждения чаще вызываются неосторожностью при обработке продуктов, приготовлении пищи, уборке комнат, натирке полов, во время перестановки мебели, особенно в темных коридорах, при передвижениях с поклажей по неблагоустроенным дворам, захламленным лестничным клеткам и в плохо освещенных местах общественного пользования.

В сельских местностях типичны бытовые травмы при заготовке топлива и протапливании печей, а также при приготовлении пищи, при доении домашних животных и уходе за ними.

По характеру повреждений в быту первое место занимают мелкие ранения мягких тканей. Колотые, резаные, рубленые, скальпированные, ушибленные раны, ссадины могут быть причинены различными предметами, особенно инструментами. Ножевые ранения нередко оказываются не такими уж поверхностными, они могут проникать даже в полости человеческого тела (грудную, брюшную), где располагаются внутренние органы. Проникающие полостные ранения, тем более, если повреждены расположенные в полости тела органы, опасны для жизни, они требуют немедленной хирургической помощи.

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе и т.д. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т.д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и т.п.

Наиболее часто повреждают кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни.

По статистике, в среднем 25-30% всех травм связаны с алкоголем. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет, а также у пожилых людей с заторможенными реакциями и ослабленной координацией движения они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

Уровень смертности в результате падений среди населения среднего возраста составляет 5,1 на 100000 человек. Падения детей составляют около 1/3 всех бытовых травм и в 30% случаев требуют госпитализации. Дети падают из колясок, с кроваток, с рук родителей, нередки падения детей из раскрытых окон, поражения электрическим током, кипятком и т.д.

Нельзя не отметить и тот факт, что ежегодно в России тонут 3,5 тыс. детей, причем 10% из них в ванне, 7% в лужах и небольших водоемах.

Около 20% всех травм и несчастных случаев в быту составляют отравления газом, химическими веществами, а также лекарственными препаратами.

В частном секторе, где печи отапливают дровами, углем, происходит отравление угарным газом, когда хозяева раньше времени закрывают дымоходы, чтобы «сохранить» тепло, а в результате расплачиваются здоровьем.

С распространением в быту различного электрического оборудования (телевизоры, холодильники, компьютеры, ноутбуки, электробритвы, электрогазовые зажигалки, электрокамины, электрофицированные игрушки и другие электроприборы) - участились случаи бытового электротравматизма.

Чаще всего бытовые травмы происходят по зависящим от нас причинам. Во многом этому способствуют: неосторожность, небрежность, поспешность, недостаточная аккуратность, неумелое обращение с горячими жидкостями, огнем, химическими веществами, электрическими и газовыми приборами и т. д.

У детей к этому присоединяются: отсутствие навыков, знаний, умений, предусмотрительности, гиперактивность, любопытство, озорство, хулиганство и т.п.

Более 70% бытовых травм и повреждений различной тяжести происходят в результате падений: на скользком неровном полу на кухне и коридорах, с табуреток, на неосвещенной лестничной клетке, выщербленных ступенях, в непогоду во дворе.

В пожилом возрасте зачастую люди падают из-за головокружения, в результате расстройства мозгового кровообращения, сердечной слабости, переоценки своих физических возможностей.

Особенно опасны травмы головы. При тошноте, рвоте, потере сознания (даже кратковременной), головокружении следует направить пострадавшего в больницу или вызвать врача на дом.

Ранения - очень распространенный вид бытовой травмы. Они могут быть нанесены острым предметом (ножом, вилкой, бритвой, ножницами) и другими предметами домашнего обихода. Если ранение поверхностное, то сильного кровотечения обычно не бывает. При глубоких ранениях кровотечение, как правило, сильное и его очень трудно остановить; в этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Ожоги можно получить при неосторожном, неумелом обращении с огнем, горячими жидкостями, раскаленными предметами, газовыми и электрическими приборами, печами и при других обстоятельствах, озорстве спичками, неосторожном обращении с пиротехническими средствами.

При ожогах различной степени необходимо, прежде всего, немедленно оказать первую помощь, которая включает: спасение жизни пострадавшего (вывести из очага ожогового поражения, пожара, потушить горящую одежду, осуществить при необходимости искусственное дыхание, закрытый массаж сердца и т.д.). Прекращение действия термического агента и охлаждение участка повреждения.

Независимо от характера травмы, вещества, каким был вызван ожог, необходимо промыть рану большим количеством воды, положить стерильную сухую повязку или повязку, смоченную раствором антисептика (фурацилин, фурагин и др.). Даже, если травма незначительная, необходимо обратиться за помощью и консультацией в специализированное ожоговое отделение или в травм пункт по месту жительства.

Категорически противопоказано при оказании первой противоожоговой помощи наложение на раневую поверхность мазей на жировой основе, различных растительных масел (облепиховое, подсолнечное и т.д.), пищевой соды, мочи и других веществ.

По статистике примерно в 50% случаев ожоги у людей возникают под воздействием пламени, температура которого может достигать 2000 - 3000 градусов по Цельсию. Чаще всего это пламя костра, печи, при пожаре, воспламенение бензина или паров. Около 20% случаев ожоги происходят вследствие ошпаривания горячими жидкостями и паром.

Ожоги, которые возникают по причине контакта с горячими предметами или вследствие других факторов наблюдаются примерно в 10% случаев. Чаще всего (около 75%) ожоги поражают верхние конечности и кисти. Надолю ожогов приходится 6-10% детских травм, дающих 1-7% случаев смерти. Большая часть обожженных - дети до 4-х лет.

Пожары занимают третье место среди основных причин смертности от неумышленных травм. Основная причина возгорания - неосторожное обращение с огнем, в частности, курение в постели в состоянии алкогольного опьянения. По данным статистики, ежедневно в Российской Федерации происходит 664 пожара.

На долю неумышленных отравлений ежегодно приходится 3300 смертельных случаев. Из общего числа отравлений на детей приходится около 90%, а на взрослых лишь - 10%.

Отравления в 2/3 случаев возникает в результате бесконтрольного приема лекарств ребенком.

2. Причины бытового травматизма

Бытовые травмы, которые случаются во дворах, дома, на приусадебных участках, при играх во время отдыха, составляют во всем мире практически половину травм, случающихся вне связи с каким-либо производством.

Основными причинами бытового травматизма считаются рассеянность, легкомыслие и неосторожность при ведении домашнего хозяйства, пользования электроприборами и проведения ремонтных работ и в результате чего происходят несчастные случаи.

Случайное падение может произойти буквально на каждом шагу. Отрицательным фактором могут послужить скользкие полы, неустойчивая мебель, неудобная обувь, гололед.

Обезопасить себя в таких случаях можно повышенным требованием к себе, к окружающим и осторожностью при ходьбе. Точно так же, как и травмы на отдыхе, травмы в быту постоянно преследуют нас. Падение с высоты происходит из-за неисправных лестниц, приспособлений и несоблюдения правил ведения работ на высоте.

Удушье пострадавший получает от попадания в трахею посторонних предметов, такие несчастные случаи происходят чаще всего с детьми и пожилыми людьми. Утопление может стать плачевным результатом попадания в органы дыхания даже нескольких капель воды, в результате человек в состоянии паники теряет контроль над своими действиями.

Поражения электротоком происходит из-за пользования неисправными электроприборами и неисправной электропроводки.

Отравление газом чаще всего случается при бесконтрольном использовании газового оборудования, несоблюдения мер безопасности при использовании газовых баллонов и оборудования. Отравление получают и при употреблении в пищу несвежих и испорченных продуктов, медикаментов, химических и отравляющих веществ и при алкогольной интоксикации.

Травматизм при пожаре в виде ожогов и отравлений получают в результате возгораний и пожаров от неисправных бытовых приборов или умышленных поджогов.

Ожоги, полученные при воздействии кипятка или пара, чаще всего происходят при исполнении кухонных работ или при прорыве теплосетей. Отрицательное воздействие окружающей среды на человека такими факторами как пониженная температура, последствием которой могут быть обморожения конечностей или переохлаждение, возникает при длительном нахождении на открытом воздухе. Тепловые удары и солнечные ожоги чаще всего происходят с детьми и с неподготовленными гражданами, которые проводя на солнце длительное время, забывают об опасном солнечном излучении.

Травмы, полученные при использовании неисправного инструмента при проведении работ в домашнем быту, а также неумелое их использование приводит к травматизму: порезам, проникающим ранениям и лишению конечностей. Все перечисленные бытовые травмы в тяжелых формах могут привести к летальному исходу. Бытовой травматизм настоящий бич здоровья человека, и только от него самого зависит: как закончатся те или иные действия с его стороны и как завершится сегодняшний день.

Причины бытового детского травматизма:

Отсутствие надзора за детьми в часы их досуга;

Недостаточная воспитательная работа среди детей;

Недостаток оборудованных мест для игры детей;

Технические погрешности в устройстве заграждений на высотах.

3. Меры профилактики и предупреждения бытового травматизма

Профилактика бытового травматизма специфична и в организационном отношении представляет собой очень непростую задачу. Все дело в том факте, что чаще всего корень непосредственных причин бытовых травм находится во вредных привычках пострадавшего человека или зависит от взаимоотношений внутри семьи, или связан с характером и поведенческими привычками, отдельных людей, окружающих его. А это сложная задача - повлиять на них.

После получения бытовой травмы большая часть пострадавших вовсе не обращается за первой помощью или обращается несвоевременно. Часто это вызвано побуждением скрыть опьянение. Поэтому люди пытаются обойтись вначале домашними методами и средствами. Вследствие этого травмы могут осложниться - мелкие порезы или неглубокие проколы воспаляются, усугубляются вывихи, ожоги, переломы пальцев.

Часто за помощью обращаются больные с гнойными осложнениями после ранений рук, с воспалением лимфатических узлов, с вторичным смещением отломков костей, со сдавлением мягких тканей и нарушенным кровообращением в них из-за посттравматического отека. Необходимо помнить, что обращаться в мед учреждение для установления диагноза нужно сразу же после получения травмы.

Бытовые травмы не зависят от времени суток и времени года. Однако их количество возрастает в вечерние часы, на протяжении праздничных или выходных дней.

В осенне-зимний период бытовой травматизм возрастает в городах, поскольку в холодные сезоны люди стремятся проводить свободное время дома.

Предупреждение бытовых травм во многом зависит не от самих граждан, от их личной заботы за сохранение собственной жизни и здоровья. В повседневной жизни: Следить за исправностью электропроводки и электроприборов.

Строго соблюдать инструкции по пользованию домашней бытовой техникой. Электроплиты должны быть с закрытой спиралью. Полы в комнате не должны быть скользкими. Правильно подбирать коврики для туалетных комнат, кухонь, где пол покрыт линолеумом или плиткой. Особенно опасны падения для пожилых людей, поэтому людям преклонного возраста следует ходить по квартире в домашней обуви на резиновой подошве.

После каждого пользования газовой плитой закрывать краны на плите и на вводящей трубе. Перед уходом из дома, квартиры проверить закрыт ли доступ газа.

Научить детей правильному обращению с отопительными приборами и соблюдению правил пожарной безопасности зимой в домах, где нет парового отопления. Недопустимы игры детей со спичками. Все лекарственные средства должны храниться в недоступных для детей местах.

В связи с участившимися случаями аллергических заболеваний, особенно у женщин, связанных с применением моющих и чистящих синтетических средств, исключить хранение бытовой химии на кухне и в местах, доступных детям. Упаковки тщательно закрывать. Стирку, уборку синтетическими средствами лучше делать в резиновых перчатках, особенно при чувствительной коже.

Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, помнить о том, что в состоянии опьянения легко получить травму и отравление.

Взрослые и дети должны всегда знать и помнить: прогнозирование и предвидение возможных последствий в той или иной ситуации, повышенное внимание и бдительность не только в экстремальных условиях, но и в повседневной жизни, соблюдение Правил дорожного движения - помогут избежать травм и увечий, сохранить жизнь и здоровье на долгие годы.

Заключение

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего — в доме, квартире, во дворе и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы — приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни.

Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Около 35 % бытовых травм у взрослых происходит в основном вследствие грубого нарушения техники безопасности при выполнении домашних работ и около 30 % - на улице и в местах общественного отдыха.

Основными причинами бытового травматизма являются падения, удары, ранения режущими предметами домашнего обихода, ожоги пламенем и горячими предметами.

Виды травм, получаемых в домашних условиях:

резаные (нож, бритва, стекло);
колотые (иголка, вилка);
электрические травмы (электроприборы, электросеть);
ожоги (термические, химические);
отравления (химические, лекарственные, алкогольные, наркотические, а также газом, пищей);
переломы и ушибы.

При профилактике бытового травматизма основное внимание традиционно уделяется уменьшению травмоопасности внешней среды. Однако преобладающую роль в генезе травм, в частности бытовых, играет человеческий (личностный) фактор. Если внешние (экзогенные) причины возникновения травм выявляются лишь в 29 % случаев (среди них наиболее частая — захламленность места происшествия), то причины, связанные с поведением самого пострадавшего (эндогенные), - в 71 % случаев. Среди них наиболее частые: невниматель-ность, неосторожность и спешка.

Основные пути профилактики бытовых травм у взрослого населения — это борьба за здоровый быт, развитие физической культуры, улучшение и усиление заботы об одиноких престарелых и нетрудоспособных гражданах, учет последних с целью организации их социально-бытового обслуживания через службы быта, предприятия торговли, общественного питания, дома-интернаты и др.

Список литературы

Агарков Н.М., Монахов Б.С. Реалии бытового травматизма. // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2011 - №12. - с. 65-68.
Голухов Г.Н., Редько И.А. Травматизм взрослого населения. // Здравоохранение Российской Федерации. - 2012 - № 5. - С. 49-51.
Корнилов Н.В. и др. Травматология: Практическое руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2013 - 237 с.
Присакарь И.Ф. Травматизм и его профилактика. - М.: 2012, 135 с.
Фрейдлин С.Я. Профилактика травматизма и организация травматологической помощи. - Л., 2013, 212 с.

Не всегда очевидно можно ли и как правильно оформить больничный лист при бытовой травме, ведь произошла она не на рабочем месте, а к традиционным простудным заболеваниям она не имеет отношения. К какому врачу обращаться, как по закону все зарегистрировать кадровой службе предприятия сходу не всегда понятно. Об этом мы сегодня и расскажем.

Определение и нормы закона

Важно! Следует иметь ввиду, что:

Каждый случай уникален и индивидуален.
Тщательное изучение вопроса не всегда гарантирует положительный исход дела. Он зависит от множества факторов.

Чтобы получить максимально подробную консультацию по своему вопросу, вам достаточно выбрать любой из предложенных вариантов:

Трудовое законодательство не разделяет травмы на производственные и бытовые. Если быть уж до конца точными, то есть два вида травм: полученных вследствие несчастливого происшествия на производстве, связанного с выполнением трудовых обязанностей, и прочие травмы. Именно последние принято считать бытовыми. Относительно точное определение можно встретить в специализированных сборниках подзаконных актах по охране труда: травма, полученная вне пределов производства, расценивается как бытовая — подробнее о системе стандартов безопасности труда, охрана труда в газовой промышленности. Основные термины и определения .

На текущий момент принципиальное значение имеет не место получения травмы, а причинно-следственная связь с обстоятельствами ее получения. Если увечье случилось во время работы на территории предприятия или за его пределами, но по поручению работодателя, то травму посчитают производственной, проведут расследование и оплатят в соответствии с законодательством о соцстраховании от несчастных случаев у работодателя, 125-ФЗ .

Порядок оплаты травм, расцененных по результатам следствия как не связанные с исполнением трудовых обязанностей или полученных дома, изложен в Трудовом кодексе РФ, а еще в законе о страховании на случай наступления временной нетрудоспособности, № 255-ФЗ .

Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?

До даты начала действия современного Трудового кодекса для застрахованного лица было значимо, напишет ли медицинский работник в листке нетрудоспособности, что травма имела бытовой характер. Тогда трудящийся не получил бы пособие за первые пять дней. Понятно, что у некоторых трудящихся вопрос о том, как оплачивается бытовая травма по больничному листу, вызывает неприятные ассоциации с перспективой потери денег. Кроме того, прежний КЗоТ РФ наделял работодателя правом уволить работника, получившего бытовую, а не производственную, травму, на лечение которой потребовалось более 4 месяцев без единого выхода на работу. Новый ТК эту статью исключил, теперь длительность восстановления трудоспособности определяет врач или врачебная комиссия, и наниматель не может оказать на работника никакого неблагоприятного воздействия.

Текущая редакция законодательства об обязательном соцстраховании и выплате пособий исключило норму о пропуске в оплате первых дней после травмирования и обязывает работодателя начислять средний заработок с даты наступления периода нетрудоспособности. Три первых дня после получения травмы – за счет предприятия, оставшиеся дни – за счет ФСС, (ст 3 255-ФЗ).

Приятно и то, что оплате, пусть и не в желаемом размере, подлежит также листок больничного, открытый в период следующих 30 дней за датой увольнения. Согласно ст 13 ТК РФ , в случае болезни и увечья бывшего работника его прошлый работодатель все равно должен начислить пособие за все время нетрудоспособности, приключившейся в течение месяца после ухода из компании, вне зависимости от причин и стороны-инициатора расторжения договора. Закон 255-ФЗ дает право предъявить больничный даже спустя полгода, лишь бы дата его открытия попадала в 30-тидневный срок. Освобождает страхователя от такой обязанности только новое трудоустройство бывшего сотрудника.

Срок оплаты

После получения оригинала листка нетрудоспособности или его установленной копии, в случае травмирования совместителя, работодатель должен начислить и выдать материальное пособие в определенные законом сроки. Согласно ст 15 255-ФЗ отдел кадров и бухгалтерия нанимателя располагает 10-дневным сроком для заполнения обратной стороны поступившего документа и начисления пособия. Выдать все причитающиеся болевшему сотруднику средства предприятие обязано в ближайшую дату выплаты зарплаты на предприятии. На практике, максимальный срок не превысит 26 календарных дней, поскольку, согласно ст 136 ТК РФ , выдача причитающейся наемным работникам заработной платы должна проводиться не реже, чем раз в половину месяца, другими словами, перерыв не может быть превышать 16 дней.

От чего зависит сумма выплат?

О том, как начисляется больничный при бытовой травме и какого размера пособие, в итоге, получит пострадавший, подробно рассказывает ст 7 255-ФЗ.

Размер пособия при бытовой травме, в основном, зависит от количества лет страхового стажа травмировавшегося лица:

не так давно устроившийся, но проработавший за последнее время меньше полугода, сотрудник не может рассчитывать, что ему заплатят больше МРОТ, сложившегося в его регионе на дату получения травмы;
отработавшему дольше 6 месяцев, но менее 5 лет, лицу оплатят только 60% от среднего заработка за предшествующие два года;
проработавшему более 5 лет, но менее 8, начислят уже 80% от величины средней зарплаты;
100% получат лица, официально трудоустроенные больше 8 лет.

К сожалению, стаж не будет иметь значения, если бывший работник получил бытовую травму после увольнения. Как бы долго он не протрудился за всю свою жизнь, размер пособия составит только 60% от средней зарплаты. А вот если он травмировался, будучи еще трудоустроенным, а документ об этом предоставил через 6 месяцев, то оплата будет начисляться полностью, сумма будет зависеть от стажа и размера доходов.

Что может снизить выплаты по больничному листу?

Кроме стажа, на итоговый размер пособия могут повлиять и обстоятельства, сложившиеся при бытовой травме, и наличие отметок о нарушении режима или о состоянии опьянении в больничном. О том, как оплачивается больничный лист при бытовой травме, имеющий особые пометки доктора на лицевой стороне документа о нетрудоспособности, рассказывает ст 8 255-ФЗ.

Так, если работник, пребывая в стационаре или на амбулаторном лечении, пренебрегал режимом или не являлся на назначенный лечащим доктором прием, то работодатель обязан существенно сократить размер пособия, до размера МРОТ с даты начала нарушения. А вот если причиной получения бытовой травмы стало опьянение, не важно, какого вида, то оплата не превысит МРОТ с первого дня. Наличие особенных отметок врача в больничном, заставит работодателя потребовать от пострадавшего письменное объяснение своего поведения, оценить степень уважительности причин и событий, повлекших нарушение режима. Зафиксировать решение о снижении величины пособия безопаснее в приказе, ознакомив с его содержанием самого сотрудника.

Право на снижение у работодателя возникает уже тогда, когда листке нетрудоспособности проставлен код бытовой травмы (02), а в сроке о фактах нарушении режима указан код 24 или в поле «Иное» значится 34. Если же есть заключение о том, что работник получил травму в состоянии алкогольного или токсического опьянения (код бытовой травмы — 021), то нужно доказать непосредственную связь между этими событиями. Для этого потребуется объяснительная от пострадавшего, без нее работник сможет оспорить сумму начисления в суде и обвинить руководство в невыплате заработной платы.

Может сложиться ситуация, когда увечье не явилось результатом пьянства, оно просто было сопутствующим обстоятельством. Как вариант, человек получил черепно-мозговую травму от падения на его голову тяжелого предмета с крыши здания, мимо которого он возвращался домой, будучи слегка на подпитии. Поскольку болезнь наступила бы вне зависимости от факта употребления алкоголя, то пособие должно быть начислено в полном объеме. А вот если он в пьяном виде забрался на эту крышу и упал, то тогда связь будет прямая, и оснований предполагать, что ему оплатят больничный по среднему заработку, у нерадивого сотрудника просто нет.

Как посчитать сниженное пособие?

Расчет сниженного пособия производится пропорционально количеству дней больничного, исходя из того, что минимальная зарплата начисляется за весь месяц. Это значит, что начисленная сумма за каждый полный месяц болезни, с первого по последнее число, будет равна МРОТ плюс региональный коэффициент. Если же травма не была тяжелой, и работник проболел всего несколько дней, то величину МРОТ на день получения бытовой травмы нужно умножить на 24 месяца и разделить на 730/731 календарных дней, а после умножить на число календарных дней болезни или периода нарушения. Однако, рассчитанное пропорционально МРОТ пособие может быть больше, чем исчисленное на основании данных о среднем заработке и стаже, тогда выплате будет подлежать последняя сумма.

Порядок оплаты

Как оплачивают больничный на предприятии и как практически начисляют пособие описывает Положение о порядке исчисления пособий № 375 .

Все довольно просто, если травмированный сотрудник проработал на предприятии несколько лет без перерывов. Тогда расчет не потребует дополнительных усилий: сумма всех зарплатных доходов (даже в натуральной форме) за предшествующие году заболевания 24 месяца (в 2020 году это 2018 и 2019 годы) нужно сравнить с максимальным пределом доходов для соцстрахования и, если нет превышения, разделить сумму на 730 (731, если год високосный). Так определяется среднедневная ставка, ее нужно перемножить на число календарных дней нетрудоспособности, и получится сумма пособия до обложения ее подоходным налогом.

Если работник поступил на работу менее двух лет назад, то для расчета потребуется справка о доходах с прежнего места, благо, теперь ее обязаны выдать всем в день увольнения. Случается, что ее все-таки нет, тогда запросить данные придется в Пенсионном фонде. Но для этого сотрудник должен написать соответствующее заявление, как согласие на предоставление персональных данных.

В ситуации, когда травмированный работник не имел заработка на протяжении нескольких месяцев расчетного периода или его доход был ниже МРОТ на день получения бытовой травмы, бухгалтер посчитает среднедневную ставку, исходя из минимальной зарплаты. Если же в расчетный период для больничного попал отпуск по уходу за ребенком, то, по заявлению сотрудницы, можно изменить период расчета и взять другие 24 месяца.

Получившуюся сумму умножают на коэффициент зависимости пособия от страхового стажа. После этого определяют размер пособия, которое будет выплачено за счет предприятия и остаток, который будет погашен за счет средств ФСС.

Необходимые документы

Перечень оригиналов документов, без которых оплата больничного листа травмированному, оформленного на постоянной основе у одного страхователя, не произойдет, невелик:

Оригинал больничного листа.
Заявление об изменении расчетного периода, если потребуется.

Дополнительные документы потребуются, если заболевший сотрудник совмещает несколько мест работы:

Оригинал листка нетрудоспособности, выданный специально для каждого текущего страхователя, если работник избрал систему оплаты на всех местах текущего трудоустройства.
Копию больничного, если на пособие по совместительству работник не претендует, но все-таки обязан подтвердить уважительность причин своего отсутствия.
Справки с остальных мест трудоустройства о зарплате за предшествующие 2 года, если принято решение о получении пособия у основного работодателя.

Если бытовую травму получил уже уволившийся сотрудник, и дата несчастья пришлась на 30-тидневный срок, то вместе с оригиналом больничного по прежнему месту работы нужно предоставить еще и трудовую книжку, отсутствие в ней записей о приеме на новую работу подтвердит право заболевшего на получение пособия.

Куда нужно обратиться работнику?

Куда нужно обратиться работнику для оформления больничного листа при бытовой травме?

В больнице

Для получения листка нетрудоспособности работник обращается к своему лечащему врачу. Причем, если человек устроен у нескольких работодателей и намерен получить пособие от каждого из них, то об этом нужно заранее сообщить в больнице. В таком случае больному выдается несколько больничных, с отметкой основного места и мест по совместительству, по числу нанимателей.

На предприятии

После восстановления трудоспособности работнику следует обратиться в кадровую службу своего предприятия. Статья 12 255-ФЗ допускает, что застрахованное лицо может предъявить документы, подтверждающий период болезни, в течение 6 месяцев. Но вряд ли работодатель будет ждать объяснений по поводу отсутствия на работе так долго. Такая отсрочка подходит, скорее, уже уволенным, а также тем, кто заболел в ежегодном отпуске или болел длительно разными видами заболеваний, без выхода на работу.

В любом случае, ответственный за кадровое делопроизводство обязан принять листок нетрудоспособности без каких-либо возражений. Для подстраховки можно сдать документ вместе с сопроводительным письмом и попросить поставить подпись о приеме и фамилию или зарегистрировать как входящую корреспонденцию через канцелярию. Если конфликт при приеме документов все-таки возник, то ничего не мешает работнику отправить оригинал больничного почтой с описью вложенного в отправление.

Основанием для отказа в принятии больничных листов может стать только его неверное или неполное заполнение. Но даже тогда отказать в начислении пособия сотруднику не имеют права, могут лишь потребовать внести коррективы в документ или выписать дубликат. Порядок заполнения и способы исправления ошибок расписаны в разделе IX Приказа № 624н .

В ситуации, когда у работника в расчетном периоде была смена нанимателя, а может, есть другие причины внести дополнения или ясность, лучше обратиться еще и в бухгалтерию. Сюда предоставляются справки о зарплате, другие документы.

Что нужно сделать работодателю?

Получив от застрахованного лица все необходимые для расчета пособия по болезни документы, работодатель должен произвести положенные расчеты, а также определить сумму, которую ему можно возместить за счет снижения взносов, оплачиваемых на нужды соцстрахования по потере трудоспособности.

Сумма выданного сотруднику пособия может быть небольшой, и тогда его возмещают за счет снижения размера уплачиваемых взносов на величину выданной выплаты в течение года. Бухгалтер тогда должен отразить такие действия в отчете 4-ФСС.

Величина пособия может превышать размер годовых взносов, когда бытовая травма повлекла за собой длительный период восстановления и реабилитации. Тогда потребуется обращение в органы фонда с просьбой перечислить средства, выплаченные пострадавшему на счет предприятия, ст 4.6 255-ФЗ. В первую очередь подают заявление по форме, утвержденной в письме ФСС от 7 декабря 2016 г. N 02-09-11/04-03-27029 . К нему прилагают расчет с указанием общей запрашиваемой суммы и расшифровку, на какие выплаты эти средства будут использованы.

Поскольку взносы перечисляются в денежном эквиваленте, и суммы возмещения из Фонда тоже заходят на текущие счета компании в форме безналичных денежных средств, то простая логика подсказывает, что выплатить пособие в натуральной форме не получится. С точки зрения налоговиков такая операция может быть расценена как товарно-денежный обмен и будет подпадать под дополнительное обложение налогом на прибыль.

Как бухгалтеру избежать лишних проблем?

Контролирующие органы Фонда могут сразу одобрить заявку на возмещение и перечислить деньги, а могут назначить проверку правильности произведенных расчетов. Такие случаи отнюдь не редки, и бухгалтеру нужно свести к минимуму все риски. В целях безопасности бухгалтерия или кадровики проверяют не только полноту и правильность заполнения документов. У работодателя есть право проверить подлинность выданного больничного, если обстоятельства получения бытовой травмы или длительность лечения вызвали сомнения. Проверка может проходить в несколько этапов:

Визуальный контроль признаков подлинности бланка, поскольку листки нетрудоспособности подлежат строгому учету, то и защиту имеют соответствующую (водяные знаки, разноцветные микроволокна, особая текстура бумаги желтоватого оттенка).
Можно воспользоваться онлайн сервисом на сайте ФСС и поискать, не значится ли выданный бланк среди аннулированных.
Простая проверка внесенных в документ данных (название и ОКПО больницы, фамилии врачей или другие «неточности» в заполнении).
Письмо в лечучреждение с просьбой подтвердить факт выдачи.
Обращение в ФСС с просьбой проверить листок, если у работодателя все же остались сомнения.

Все эти действия потребуют времени, но уберегут страхователя от неприятностей во время ревизии. Ведь, если поддельный больничный будет оплачен за счет средств ФСС, то штрафов не избежать, а если сотрудник к моменту проверки уже уволен, то и деньги, незаконно им полученные, вернуть будет крайне затруднительно.

Стоит напомнить, что с 2017 года ФНС взяла на себя функции контроля над работой всех фондов соцстрахования, так что потратить время и силы на дополнительные проверки все же целесообразнее, чем ждать прихода инспектора.

Когда могут отказать в выплатах?

Законодательство в сфере соцстрахования достаточно надежно защищает трудящихся, получивших бытовую травму или общее заболевание, и причин для отказа в получении страховых выплат не так уж много, ст 9 255-ФЗ:

Если травма получена в период нахождения в бесплатном отпуске, отпуске по беременности и родам, по уходу за ребенком или отстранения от работы по вине работника. Оплате подлежат только дни нетрудоспособности, наступившей в течение ежегодного отпуска, но только, если болезнь сразила лично работника, а не малолетних членов его семьи
Болезнь во время ареста, содержания под стражей или судебно-медицинской экспертизы.
Бытовая травма в период простоя, когда сотрудникам оплачивают 2/3 оклада, тоже не будет оплачена как временная нетрудоспособность. Но, если случай травматизма произошел даже за день до начала простоя, то пособие будет назначено на общих основаниях.
Откажут в начислении, если будет доказано, что увечье произошла в результате самовредительства или совершения умышленного уголовного преступления.
Не примут к оплате и больничный, предоставленный позднее 6-месячного срока с даты его закрытия, а также, если листок нетрудоспособности бывшего работника открыт на 31 день или больше после даты увольнения. Даже если сотруднику удалось опоздать с предоставлением больничного и оплата по нему уже не будет получена, все равно стоит отдать его работодателю. Ведь согласно п 5 Приказа 624н такой документ поможет доказать, что работник не прогулял работу, а был освобожден от нее по медицинским показаниям.

Какова бы не была причина отказа в обеспечении пособием, оформить ее стоит приказом. Под него лучше подложить документы, на основании которых такое решение было принято. Это могут быть справки или экспертные заключения, ответы из медучреждений, копии других приказов об отправлении сотрудника в отпуск или простой, протоколы следственных органов, объяснительные от самого травмированного и показания свидетелей.

	Пояснение
	Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 N 125-ФЗ
	Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255-ФЗ
	Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ
	Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (ред. от 10.12.2016) «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
	Приказ Минтруда России от 30.04.2013 N 182н (ред. от 09.01.2017) «Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года…»
	Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 02.07.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Юрист коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении дел, связанных с трудовыми спорами. Защита в суде, подготовка претензий и других нормативных документов в регулирующие органы.

Практически каждый человек в течении жизни сталкивался с производственными или бытовыми травмами , приводящими к нарушению трудоспособности (воздействие электрического тока, тепловые удары, телесные раны, ушибы). В любой подобной ситуации нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.

Виды травм

Производственные – получаются в течении рабочего дня и на рабочем месте при выполнении своих профессиональных обязанностей.
Бытовые – происходящие вне производства (дома, во время отпуска).

В зависимости от тяжести травмы бывают:

Тяжелые – травмы, приводящие к потере трудоспособности больше, чем на 30 дней;
Средней тяжести – при которых теряется трудоспособность на период от 10 до 30 дней;
Легкие – малозначительные повреждения, не приводящие к потере трудоспособности, только к оказанию первой необходимой помощи.

Причины травматизма

К наиболее распространенным причинам появления производственных травм относятся:

Несоблюдение норм и правил техники безопасности.
Сбой в работе или поломка оборудования.
Плохая освещенность рабочих мест.
Несоответствующий уровень квалификации работников.
Отсутствие спецодежды или ее несоответствие правилам безопасности.
Недоработанный технологический процесс.

К бытовым травмам относятся несчастные случаи, вызвавшие временную нетрудоспособность, которые произошли в не рабочее время по неосторожности потерпевшего. Такая ситуация может произойти дома, на улице во время прогулки, в общественном транспорте. Бытовой травматизм наиболее распространенный, поскольку связан с тем, что в свободное от работы время большинство людей расслабляются и перестают соблюдать правила безопасности, в особенности с источниками электричества в быту.

Как отличить производственную травму от бытовой?

Главные отличительные признаки производственной травмы:

такие травмы происходят непосредственно на рабочем месте сотрудника, по пути на работу или же во время возвращения с работы на служебном транспорте, в период командировок;
работник при этом выполняет свои прямые обязанности согласно должностной инструкции или по поручению работодателя.

Порядок проведения оформления и выплат

При получении работником производственной травмы в течении 24 часов должен быть составлен акт установленной формы , администрация предприятия собирает комиссию по определению причин происшествия и назначению размера выплаты компенсации. В составе комиссии должно минимум три человека, обязательно присутствие инженера по охране труда, члена профсоюза и представителя работодателя. Во главе назначается работодатель.

Учет производственных травм ведется в журнале установленной формы, документы при этом хранятся в течении 75 лет.

По результатам заключения комиссии, пострадавшему работнику, оплачивается больничный лист, а также выплачивается материальное пособие, возмещаются затраты на лечение, в некоторых случаях также возможно возмещение и морального ущерба. Больничный лист оплачивается самим предприятием.

За бытовую травму, в отличие от производственной, предприятие не несёт материальной ответственности и производит оплату только больничного листа в дни ближайшей выплаты заработной платы согласно общим правилам начислений пособий.

Спорные моменты

Наиболее распространенные и неоднозначные ситуации при определении вида травматизма:

1) Травма, приобретенная во время корпоративного праздника . Хоть сотрудник и находился на своем рабочем месте, повреждения будут относиться к бытовым, поскольку в это время пострадавший не выполнял должностных обязанностей, также, травма была получена после завершения рабочего времени.

2) При управлении служебным транспортом . К бытовой такая травма может относится, если:

Работник использовал автомобиль в своих интересах без письменного разрешения руководителя;
На предприятии не ведется учет служебных поездок, не оформляются путевые листы;
В трудовом договоре работника не прописано закрепление за ним служебного транспорта и не указано, что в его обязанности входят разъезды.

3) Травма, приобретенная во время перерыва , может относится к бытовой, если:

Уставом фирмы курение запрещается, а травма была получена работником во время курения возле здания, несмотря на то, что она произошла в течении рабочего времени;
Сотрудник получил травму на улице во время рабочего дня, отлучившись без предупреждения своего начальника.

4) Если работнику нанесена травма другим лицом (во время драки). Такие повреждения могут быть признаны как бытовыми, так и производственными. Решение в таких случаях обычно остается за руководителем.

И бытовая и производственная травма причиняет необратимый вред здоровью человека, поэтому следует всегда принимать меры профилактики от несчастных случаев: улучшать условия труда, механизацию процессов, обеспечивать спецодеждой и необходимыми средствами защиты, набирать сотрудников соответствующей квалификации, в случае необходимости применять дисциплинарные меры воздействия на рабочих.

Назначение пособия по временной нетрудоспособности (далее — пособие) в связи с травмой в быту <1> имеет свои особенности. Рассмотрим их.

На заметку
Если листок нетрудоспособности выдан с записью «Травма в быту», а в организации она будет признана производственной, то больничный следует переоформить. Работник представляет врачу акт о несчастном случае на производстве, а ВКК организации здравоохранения изменяет вид временной нетрудоспособности на «Производственная травма» <2> . В таком случае пособие будет выплачиваться не за счет средств ФСЗН, а из средств Белгосстраха <3> .

Привлекаем комиссию

В случае бытовой травмы решение о назначении пособия принимает комиссия по назначению пособий (далее — комиссия) <4> . Используя письменные или устные объяснения работника, она устанавливает дату, время, место и фактические обстоятельства получения травмы <5> .

На заметку
Комиссия принимает решение об отказе в назначении пособия, если ею будут установлены факты:
— умышленного причинения вреда работником своему здоровью в целях уклонения от работы или от других обязанностей;
— наступления временной нетрудоспособности в связи с травмой, полученной при совершении преступления <6> .

Запрашиваем документы

Для принятия решения о назначении пособия могут использоваться показания свидетелей, а также запрашиваться сведения у компетентных органов <7> .

Напомним, что при необходимости запроса документов или сведений от других организаций (органов) срок назначения пособия составляет не 10 дней (как в общем случае), а один месяц со дня представления больничного <8> .

Сложности возникают в ситуации, когда травма произошла при обстоятельствах, по которым возбуждено уголовной дело. Отметим, что никто не может быть признан виновным в совершении преступления и подвергнут уголовной ответственности иначе как по приговору суда и в соответствии с законом <9> . Однако рассмотрение дела в судебных органах может длиться более месяца. По мнению специалистов ФСЗН, в такой ситуации комиссия может вынести решение об отказе в назначении пособия. Вопрос о назначении пособия целесообразно рассмотреть после принятия судом решения (признания виновных) по данному делу. Если работник будет признан невиновным по уголовному делу и в организацию поступят подтверждающие документы, комиссия выносит решение о назначении пособия.

Пример 1 . Работник 15.09.2017 представил листок нетрудоспособности с записью «Травма в быту» за период с 16 августа по 14 сентября 2017 г. Он пояснил комиссии, что после работы 16 августа на личном автомобиле попал в ДТП, которое явилось причиной травмы.

Шестимесячный период уплаты взносов в ФСЗН у работника имеется.

Ситуация 1 . По сведениям, полученным из ОВД, ДТП произошло по вине другого водителя. Работник является пострадавшим лицом.

Комиссия 12.10.2017 приняла решение о назначении пособия за период с 17 по 27 августа (11 дней) в размере 80%, за период с 28 августа по 14 сентября 2017 г. (18 дней) — 100% среднедневного заработка <10> . За 16 августа пособие не назначено, т.к. работник этот день отработал и за него начислена зарплата <11> .

Ситуация 2 . По сведениям, полученным из ОВД, в результате ДТП помимо водителя (работник, предъявивший листок нетрудоспособности) пострадал пешеход. По факту ДТП в следственные органы направлены документы для возбуждения уголовного дела в отношении водителя.

Комиссия 16.10.2017 (по истечении одного месяца со дня представления в организацию больничного) вынесла решение об отказе в назначении пособия.

Работник 22.11.2017 представил комиссии копию вступившего в силу судебного постановления <12> . Работник признан невиновным по данному уголовному делу. Комиссия 23.11.2017 вынесла решение о назначении пособия в таком же порядке, как в ситуации 1, т.е. без применения подп. 9.2 Положения N 569.

Направляем в ФСЗН сведения о причинителе вреда

В ходе работы комиссии может выясниться, что по факту нетрудоспособности работника имеется причинитель вреда. В такой ситуации в течение 3 рабочих дней после выплаты пособия необходимо направить в органы ФСЗН справку о выплаченных суммах пособий по временной нетрудоспособности для предъявления обратного требования (регресса) к причинителю вреда. К ней прилагаются документы, подтверждающие правильность назначения пособия <13> .

Назначение пособия в случае алкогольного опьянения

Кроме записи «Травма в быту» в строке «Вид нетрудоспособности» таких листков зачастую имеется дополнительная запись «Алкогольное опьянение» («Состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ») <14> . В таком случае комиссия определяет, явилось ли алкогольное опьянение (состояние, вызванное потреблением других одурманивающих веществ) причиной травмы. Порядок назначения пособия в зависимости от ответа на данный вопрос представим в виде схемы <15> .

Пример 2 . Работник 31.10.2017 представил листок нетрудоспособности с записями «Травма в быту», «Алкогольное опьянение» за период с 1 по 30 октября 2017 г. На период с 23 сентября по 6 октября ему был представлен трудовой отпуск.

Работник пояснил комиссии, что он упал, возвращаясь домой, и это явилось причиной перелома руки.

В этой ситуации состояние алкогольного опьянения работника явилось причиной его травмы. Комиссия приняла решение о назначении пособия в следующем порядке <16> :

— за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) назначить пособие в размере 50% от установленного.

Комиссия может вынести решение о назначении пособия в общеустановленном размере (т.е. без применения подп. 19.1 Положения N 569) после того, как получит документы, подтверждающие, что состояние алкогольного опьянения не явилось причиной травмы работника. Это могут быть сведения из компетентных органов, подтверждающие, что работник пострадал в результате действий другого лица (например, в ДТП) и не признан виновным. В таких ситуациях, как правило, имеется причинитель вреда.

Сравниваем пособие с максимальным и минимальным размерами

Рассчитанное пособие надо всегда сравнивать с максимальным и минимальным размерами.

В ситуации, когда причиной травмы является алкогольное опьянение, пособие назначается в размере 50% от установленного и маловероятно, что его сумма превысит максимальный размер.

Намного важнее в такой ситуации помнить о минимальном ограничении. Напомним, минимальный размер пособия в месяц составляет 50% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного за два последних квартала относительно каждого месяца нетрудоспособности, а за неполный месяц пособие рассчитывается пропорционально количеству календарных дней нетрудоспособности в данном месяце.

Рассмотрим на примере, как производится сравнение суммы рассчитанного пособия с его минимальным размером в ситуации, когда причиной травмы явилось алкогольное опьянение.

Пример 3 . Работник 31.10.2017 представил листок нетрудоспособности с записями «Травма в быту», «Алкогольное опьянение» за период с 1 по 30 октября 2017 г. Он трудится в организации на 0,5 ставки. Его среднедневной заработок, рассчитанный за период с 1 апреля по 30 сентября 2017 г., составил 6,50 руб.

В соответствии с решением комиссии пособие за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) назначается в размере 50% от установленного. За период с 1 по 6 октября (первые 6 дней нетрудоспособности) пособие не назначается.

С учетом принятого комиссией решения пособие рассчитывается в следующем порядке:

1) за период с 1 по 6 октября (первые 6 дней временной нетрудоспособности) оно не назначается;

2) за период с 7 по 30 октября 2017 г. (24 дня) пособие назначаем в размере 50% от установленного.

Работник не относится к льготникам <17> , поэтому пособие надо рассчитать в размере 40% среднедневного заработка за период с 7 по 12 октября (оставшиеся 6 из первых 12 календарных дней временной нетрудоспособности) и 50% среднедневного заработка за период с 13 по 30 октября (18 дней).

Сумма пособия за период с 7 по 30 октября 2017 г. составит 74,10 руб. (6,50 руб. x 40% x 6 дн. + 6,50 руб. x 50% x 18 дн.);

3) рассчитываем минимальный размер пособия по данному листку нетрудоспособности. За период с 7 по 30 октября (24 дня) он составляет 76,48 руб. (197,57 руб. x 50% / 31 дн. x 24 дн.). За период с 1 по 6 октября его определять не надо , поскольку пособие за эти дни не назначается;

4) сравниваем рассчитанное пособие (74,10 руб.) с минимальным размером (76,48 руб.). Поскольку сумма пособия, рассчитанная из среднедневного заработка, оказалась ниже минимального размера, работнику следует назначить пособие в минимальном размере 76,48 руб.