Принципы мед службы гражданской защиты. О положении о федеральной медицинской службе гражданской обороны

Медицинская служба гражданской обороны (МС ГО) - совокупность медицинских формирований, учреждений и органов управления в системе здравоохранения страны, предназначенных для медицинского обеспечения населения при применении противником оружия массового поражения и других средств нападения, а также в районах стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф.

На МС ГО возлагаются следующие основные задачи: своевременное оказание медпомощи пораженным и больным, их эвакуация и лечение; предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения, а в случае появления больных - быстрейшая их изоляция, а также локализация и ликвидация очагов инфекции; организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по устранению неблагоприятных санитарных последствий применения противником средств массового поражения; охрана здоровья личного состава невоенизированных формирований и учреждений ГО: осуществление медицинских мероприятий по предупреждению или ослаблению воздействия на население поражающих факторов современных видов оружия. МС ГО должна также обеспечивать всеми видами медпомощи работающие смены на предприятиях, продолжающих производственную деятельность в военное время, а также население, подлежащее эвакуации и рассредоточению.

Для выполнения возложенных на нее задач МС ГО в мирное время осуществляет планирование мероприятий по медицинскому обеспечению населения; подготавливает органы управления службы; создает, оснащает и обучает невоенизированные медицинские формирования; ведет подготовку медицинских учреждений; отрабатывает вопросы взаимодействия с другими службами ГО и военно-медицинской службой; вырабатывает единые взгляды на профилактику, оказание медпомощи и лечение при поражении современными видами оружия, на проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; создает запасы медицинского имущества; обучает все население приемам и способам оказания первой медпомощи пораженным и больным. В военное время при возникновении очагов массовых санитарных потерь МС ГО силами своих формирований и учреждений оказывает медпомощь пораженным, проводит их эвакуацию и лечение в лечебных учреждениях, осуществляет весь комплекс мероприятий по медицинской защите населения в очагах поражения или районах стихийных бедствий (аварий, катастроф).

В основу организации сил и средств МС ГО положены следующие основные принципы: органы управления службы, ее формирования и учреждения в основном создаются на базе существующих в мирное время учреждений и органов здравоохранения; формирования и учреждения подготавливаются к работе в любых очагах поражения без существенной перестройки; каждое формирование и учреждение заблаговременно предназначается для выполнения определенного перечня мероприятий. С учетом функционального предназначения определяется табель оснащения медицинским имуществом, оборудованием и транспортом, комплектование личным составом определенной квалификации.

К элементам организационной структуры МС ГО относятся: руководство, органы управления, силы и средства. Начальниками МС ГО являются руководители соответствующих органов здравоохранения: министры здравоохранения республик, заведующие отделами (управлениями) здравоохранения (краев, областей, городов и городских районов), главные врачи центральных районных больниц в сельской местности, главные врачи поликлиник и медсанчастей на объектах народного хозяйства. К органам управления относятся штабы МС ГО и управления больничных баз. Штабы МС ГО создаются при соответствующих начальниках из руководящих работников здравоохранения для повседневного руководства работой службы, разработки планов МС ГО, организации и проведения боевой и специальной подготовки личного состава, организации работы службы в особых условиях. Управления больничных баз предназначаются для оперативного руководства лечебными учреждениями больничных баз.

В составе МС ГО имеются невоенизированные медицинские формирования и подвижные учреждения. Невоенизированными подвижными медицинскими формированиями являются: санитарный пост (СП), санитарная дружина (СД), отряд первой медицинской помощи (ОПМ), подвижной противоэпидемический отряд (ППЭО), бригада специализированной медпомощи (БСМП), отряд специализированной медпомощи (ОСМП), специализированная противоэпидемическая бригада (СПЭБ), инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ), группа эпидемиологической разведки (ГЭР). Учреждения МС ГО - стационарные лечебные и противоэпидемические учреждения, учреждения службы крови и медицинского снабжения.

Управление медицинской службой ГО состоит в осуществлении начальниками службы и их штабами постоянного руководства действиями формирований и учреждений, направленного на успешное и своевременное выполнение поставленных задач. Главным в деятельности органов управления является постоянное знание обстановки, состояния своих сил и средств, поддержание постоянной связи с ними и вышестоящим руководством, контроль за выполнением поставленных задач.

Библиогр.: Алтунин А.Т. Формирования гражданской обороны в борьбе со стихийными бедствиями, с. 156, М., 1976; Горелов Л.И. и Дубровин В.И. Медицинская помощь населению в очагах поражения, с. 7, М., 1982; Руководство по медицинской службе гражданской обороны, под ред. А.И. Бурназяна, с. 91. М., 1983.

Медицинская служба гражданской обороны (МСГО) - это организация, создаваемая в мирное время на базе всех органов и учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности по административно-территориальному и производственному принципам, предназначаемая для осуществления комплекса специальных мероприятий по медицинскому обеспечению населения при угрозе вооруженного нападения противника и в условиях возникновения массовых санитарных потерь.

МСГО является составной частью сил гражданской обороны страны (союзной республики, области, района, города, объекта), представляющей собой систему общегосударственных оборонных мероприятий, направленных на защиту населения от воздействия средств массового поражения, на обеспечение устойчивости работы объектов народного хозяйства в военное время и на ликвидацию последствий применения противником оружия массового поражения. Непосредственное руководство гражданской обороной в центре и на местах осуществляют соответствующие органы Советской власти.

Главными задачами МСГО являются своевременное оказание всех видов медицинской помощи пострадавшим в различных очагах массового поражения с целью снижения смертности и быстрейшего восстановления их здоровья и , предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, обеспечение санитарного благополучия населения и организация мероприятий по ликвидации неблагоприятных последствий применения противником оружия массового поражения.

Для выполнения этих задач заблаговременно создаются, оснащаются и готовятся специальные органы управления, формирования и учреждения МСГО. Начальниками медицинской службы ГО назначаются, соответственно, руководители здравоохранения. Кроме того, по решению исполкомов местных Советов депутатов трудящихся в городах, рабочих поселках, на предприятиях, в учреждениях, колхозах и совхозах создаются и комплектуются по производственному принципу, оснащаются и готовятся массовые объектовые формирования МСГО.

В составе МСГО для оказания медпомощи пострадавшему населению в очагах массового поражения имеются следующие основные подвижные формирования: санитарные дружины, отряды сандружин (см. Дружина санитарная), ОПМ (см. Отряд первой медицинской помощи), БСМП (бригады специализированной медицинской помощи), ОСМП (отряды специализированной медицинской помощи) и ППЭО (подвижные противоэпидемические отряды).

Порядок работы формирований МСГО определяется согласно принятой в стране системе лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавшего населения с учетом конкретной обстановки в очагах массовых поражений, характеризующейся величиной санитарных потерь (см. ), структурой и тяжестью поражений, зараженностью территории, наличием пожаров, завалов и пр.

В системе МСГО предусматривается широкое использование по своему назначению на военное время стационарных медицинских учреждений - больниц МСГО, станций и др.

МСГО выполняет свои задачи в тесном взаимодействии с другими службами ГО при оперативном руководстве со стороны Штабов ГО.

Важнейшими видами деятельности МСГО являются: лечебно-эвакуационное обеспечение (см.), (см.), а также осуществление специальных мероприятий по защите от оружия массового поражения (см. Защита от оружия массового поражения).

Медицинская служба гражданской обороны (МСГО) входит в систему гражданской обороны страны. МСГО организует и осуществляет во время войны лечебно-профилактические, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия.

Все эти мероприятия имеют целью оказание в возможно короткие сроки медицинской помощи пострадавшему населению для снижения смертности и инвалидности среди пораженных, для быстрейшего восстановления их здоровья и возвращения к труду, а также для предупреждения развития массовых инфекционных заболеваний среди населения, особенно при применении бактериологического оружия и при неблагоприятной санитарно-гигиенической обстановке в ядерном и химическом очагах поражения.

Гражданская оборона в СССР является системой общегосударственных оборонных мероприятий, направленных на защиту населения и объектов народного хозяйства от оружия массового поражения (ядерного, химического и бактериологического). На гражданскую оборону возлагаются следующие основные задачи: своевременное оповещение населения об угрозе нападения противника и о самом нападении; организация защиты населения от современных средств массового поражения (ядерного, химического и бактериологического оружия); проведение мероприятий, обеспечивающих работу важнейших объектов народного хозяйства в случае применения противником оружия массового поражения; организация спасения и оказания медпомощи пострадавшему населению, а также проведение неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах поражения.

Гражданская оборона организуется во всех городах и сельских районах страны органами советской власти. Начальниками ее являются председатели исполнительных комитетов Советов депутатов трудящихся. Для непосредственного руководства всеми проводимыми мероприятиями организуются штабы гражданской обороны. Непременным условием выполнения задач, возложенных на гражданскую оборону, является предварительная подготовка населения и всех объектов народного хозяйства. В системе гражданской обороны имеются специальные службы, организованные на базе различных министерств и ведомств (связи, противопожарная, охрана порядка и безопасности, торговли и питания и др.). Одной из важнейших служб является МСГО.

В основу организации и деятельности МСГО в военное время положены следующие принципы: организация ее на базе всех существующих лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений вне зависимости от их ведомственной принадлежности с привлечением широких масс населения; подготовка формирований и учреждений службы для организации медицинского обеспечения населения при применении любого оружия массового поражения (ядерного, химического, бактериологического) в отдельности и в различных комбинациях; лечебно-эвакуационное обслуживание пораженных на основе единой системы двух этапов медицинской эвакуации (первого - в самом подвергшемся нападению городе и второго - в его загородной зоне); постоянная готовность к действию, в том числе и при внезапном нападении противника, с широким маневром сил и средств в порядке межгородской, межобластной и межреспубликанской помощи; заблаговременное принятие мер к защите и эвакуации медперсонала и лечебных учреждений для максимального сохранения сил и средств МСГО при нападении противника; широкая подготовка населения к оказанию само- и взаимопомощи.

МСГО СССР имеет в своем составе: органы управления; отряды и отдельные санитарные дружины; формирования на базе лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений (отряды первой медпомощи, специализированной медпомощи и подвижные противоэпидемические); лечебные учреждения в составе больничных коллекторов в загородной зоне городов - вероятных объектов нападения противника. Кроме того, ряд учреждений органов здравоохранения, существующих в мирное время, используется по их профилю и в военное время (например, станции и институты переливания крови, санитарно-эпидемиологические станции и др.).

Начальниками МСГО области (края), города и сельских районов соответственно являются заведующие областными (краевыми) и городскими отделами здравоохранения и главные врачи больниц сельских районов. Все начальники медицинской службы подчиняются соответственно начальникам гражданской обороны области (края), города и сельского района. Органами управления являются штабы МСГО, организуемые при всех начальниках службы. Они осуществляют повседневную работу по организации сил и средств службы, организуют подготовку всего личного состава службы, всех формирований и учреждений, а также обеспечивают оперативное руководство и управление силами и средствами службы при нападении противника и возникновении очагов поражения.

При организации медицинского обеспечения населения приняты следующие виды медпомощи: 1) первая, оказываемая самим населением в порядке самопомощи и взаимопомощи, а также санитарными дружинами и личным составом формирований других служб гражданской обороны; 2) первая врачебная, оказываемая на первом этапе мед. эвакуации отрядами первой медпомощи (ОПМ) и силами частично сохранившихся лечебно-профилактических учреждений; 3) специализированная, оказываемая на втором этапе мед. эвакуации в загородной зоне в профилированных больницах, входящих в состав больничных коллекторов.

Наиболее массовыми формированиями МСГО являются санитарные дружины, организуемые на промышленных предприятиях, в учреждениях, учебных заведениях, колхозах, совхозах, на железнодорожном и водном транспорте из числа рабочих, служащих, учащихся. Их подготовка осуществляется комитетами обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Сандружина состоит из 23 человек: командир, политрук, связной (он же зав. хозяйством дружины), 5 санитарных звеньев (по 4 чел.). Она оснащена санитарными сумками с перевязочными средствами и медикаментами, носилками и средствами индивидуальной защиты. Основным назначением санитарных дружин является оказание первой медпомощи пострадавшим в очагах массового поражения, а также организация розыска и выноса пораженных (как правило, силами спасательных отрядов гражданской обороны, организуемых из населения). Сандружины могут также привлекаться для погрузки и выгрузки пораженных на санитарном транспорте, по уходу за пораженными в больницах и для проведения санитарных и противоэпидемических мероприятий. Для удобства управления на крупных предприятиях, в учебных заведениях и совхозах, где организуется несколько сандружин, из них создаются отряды (в составе 3-4 дружин).

Объем первой медпомощи, оказываемой сандружинами (отрядами): наложение первичных повязок при ранениях и ожогах; временная остановка кровотечения при помощи давящей повязки, жгута («закрутка»); иммобилизация конечностей при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей; простейшие противошоковые мероприятия (покой, согревание, инъекции морфина и пр.); искусственное дыхание; правильное укладывание на носилки; надевание противогаза; дача внутрь или введение при помощи шприц-тюбика антидотов, обработка кожи и одежды при помощи индивидуального противохимического пакета (в химическом очаге поражения).

Оказание первой медпомощи сочетается с сортировкой, которая сводится к решению вопроса об очередности оказания помощи и выноса в отряд первой медпомощи. В бактериологическом очаге поражения сандружины привлекаются для выявления больных путем подворных обходов, проведения санитарной обработки, дезинфекционных мероприятий и осуществления экстренной профилактики среди населения, подвергшегося нападению.

Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) является основным подвижным формированием МСГО для оказания первой врачебной помощи в очаге поражения. Его основные задачи: организация в очагах поражения оказания пострадавшим первой медпомощи силами санитарных дружин; развертывание медпункта, являющегося первым этапом мед. эвакуации, на котором осуществляются прием пораженных, их мед. сортировка, оказание первой врачебной и квалифицированной помощи по жизненным показаниям, а также госпитализация нетранспортабельных; дозиметрический контроль, частичная санитарная обработка и дезактивация одежды и обуви пораженных; подготовка пораженных к эвакуации в загородную зону на второй этап мед. эвакуации и погрузка их на санитарный транспорт; медицинское снабжение своих подразделений и приданных сандружин.

Для ОПМ установлена типовая штатная численность в 144 человека, в том числе 8 врачей, 38 средних медработников (медсестер), 3 политработника, 72 санитара (в том числе две прикрепленные санитарные дружины) и 23 человека обслуживающего персонала. Численность личного состава отряда может варьировать в зависимости от числа врачей и другого медперсонала, имеющегося в лечебном учреждении, на базе которого формируется отряд. Организационная структура ОПМ представлена на рис. 1. ОПМ имеет табельное мед. и санитарно-хозяйственное имущество, а также подвижную электростанцию и автотранспорт.

Рис. 1. Организационная структура ОПМ.

Объем первой врачебной помощи, оказываемой в ОПМ: осмотр и мед. сортировка для определения очередности и характера медпомощи, необходимости и очередности дальнейшей эвакуации в профилированные больницы загородной зоны; заполнение мед. карточки первичного учета на всех оставляемых в OIIM и эвакуируемых пораженных; введение по показаниям противостолбнячной сыворотки; применение с целью профилактики антибиотиков; противошоковые мероприятия (согревание, переливание крови или кровезамещающих жидкостей, применение стимуляторов нервной и сердечно-сосудистой систем); окончательная остановка кровотечения; наложение и исправление повязок при ранениях; иммобилизация конечностей; восстановление дыхательной функции (искусственное дыхание, дача кислорода); оперативные вмешательства по жизненным показаниям (трахеотомия, лапаротомия, декомпрессионная трепанация и др.).

В зависимости от складывающейся обстановки (поступления пораженных, в том числе преимущественно ходячих или носилочных, количества медперсонала, радиационной обстановки) объем помощи может изменяться.

Вторым этапом мед. эвакуации является больничная база, развертываемая на эвакуационных направлениях из города - возможного объекта нападения противника.

Больничная база (Б Б) - совокупность нескольких (5-7) больничных коллекторов. По структуре каждый коллектор обычно является многопрофильным больничным объединением, состоящим из нескольких однопрофильных больниц - ожоговых, травматологических, нейрохирургических (принимают пораженных с повреждениями черепа, позвоночника, уха, горла, носа, глаз и челюстно-лицевыми), торакоабдоминальных (в том числе для пораженных с урологическими и гинекологическими повреждениями), для пораженных в бедро и крупные суставы, терапевтических (в том числе для больных с лучевой болезнью).

Для приема и лечения легко пораженных в составе каждого больничного коллектора предусматривается пункт сбора легко пораженных (ПСЛП) с больницей на 50 коек. Каждый больничный коллектор, как правило, развертывается в пределах одного административного района. В каждом больничном коллекторе предусматривается головная больница, обычно организуемая на базе центральных районных больниц мирного времени. Основным предназначением этой больницы является: руководство подготовкой, развертыванием и лечебной деятельностью всех больниц, входящих в состав больничного коллектора; мед. сортировка пораженных на специально организуемой сортировочной площадке в составе самой головной больницы или на базе ближайшей к очагу поражения больницы с последующим направлением пораженных в больницы по профилю; прием наиболее тяжело пораженных, которые не могут следовать в профилированные больницы; организация мед. снабжения и снабжения кровью и кровезаменителями больниц, входящих в состав данного больничного коллектора. Организационная структура головной больницы представлена на рис. 2.

Организация специализированной медпомощи в больничных коллекторах обеспечивается приданием больницам бригад специализированной медпомощи. В мирное время на базе всех клинических и других крупных больниц, мединститутов, институтов усовершенствования врачей и специализированных научно-исследовательских клинических институтов организуются отряды и отдельные бригады специализированной медпомощи. Отряд состоит из 14 (и более) бригад специализированной помощи, в которые входят врачи-специалисты, средний медперсонал и специальное мед. имущество. В составе отряда могут быть бригады: сортировочная, общехирургическая, травматологическая, нейрохирургическая, торакоабдоминальная, ожоговая, офтальмологическая, челюстно-лицевая, оториноларингологическая, токсико-терапевтическая, инфекционная, радиологическая, гинекологическая, рентгенологическая, психоневрологическая, переливания крови, анестезиологическая и другие. Распоряжением соответствующих начальников МСГО бригады специализированной медпомощи придаются профилированным больницам, где они организуют специализированную медпомощь и производят необходимые оперативные вмешательства по своей специальности.

Рис. 2. Организационная структура головной больницы.

На путях эвакуации из ОПМ в больничную базу организуется один или несколько мед. распределительных пунктов (МРП), на которые возлагается направление автотранспорта с пораженными по больничным коллекторам с учетом их общей коечной мощности. При этом на МРП автотранспорт не задерживается и ведется лишь общий учет пораженных, направляемых в тот или иной больничный коллектор.

На границе больничных коллекторов на дорогах выставляются вспомогательные распределительные посты (ВРП), которые направляют автотранспорт с пораженными, предназначенными для данного коллектора, на сортировочную площадку своей головной больницы, где осуществляется медсортировка с последующим направлением пораженных по назначению в соответствующую профилированную больницу. Общее руководство подготовкой, развертыванием и лечебной деятельностью больничных баз осуществляет управление больничной базы (УББ).

В общей системе МСГО важное место занимают мероприятия по защите больных и медперсонала от радиационных поражений и поражений химическим и бактериологическим оружием. Для этого используются индивидуальные и коллективные средства защиты (см. Противолучевая защита, Санитарно-химическая защита). Специальные инструкции предусматривают организацию в формированиях и учреждениях МСГО мероприятий по противохимической, противорадиационной и противобактериологической защите. См. также Лечебно-эвакуационное обеспечение войск.

Учебные вопросы:

1. Определение, задачи, принципы организации и ведения ГО.
2. Организационная структура ГО, ее силы и средства.
3. Основные задачи, организационная структура МСГО.
4. Организация подготовки личного состава медицинской службы ГО.
5. Характеристика формирований и учреждений МС ГО. Их задачи, организационно - штатная структура.

Введение

Оценивая военно-политическую обстановку в современном мире необходимо отметить позитивные сдвиги на международной арене, но, в то же время нельзя не учитывать, что пока еще не созданы доста-точно надежные гарантии необратимости этих перемен и перспектива создания таких гарантий носит, к сожалению, довольно призрач-ный характер. Подтверждением этому служит тот факт, что все еще сохраняются громадные арсеналы оружия, создаются более современные средства поражения, существуют реальные источники военной опасности. Они проявляются, в частности, в продолжающемся расширении НАТО на Восток.

Негативное влияние на безопасность страны оказывают на-циональный и религиозный экстремизм, сепаратистские тенден-ции. Не устранена опасность внутренних воо-руженных конфликтов, которые при негативном исходе и затягивании могут быть использованы для военного вмешатель-ства со стороны других государств.

Этим обусловлена необходимость поддержания готовности страны к обеспечению защиты населения, материальных и куль-турных ценностей страны на уровне, адекватном реальным уг-розам. Главное место в решении данной задачи отводится граж-данской обороне.

Вопрос № 1

Определение, задачи, принципы организации и ведения ГО.

В Советском Союзе в 1961г. местная противовоздушная оборона преобразуется в ГО, ко-торая становится составной частью системы общегосударственных оборонных мероприятий. За основу ее построения был принят территориально-производствен-ный принцип, введена должность начальника Гражданс-кой обороны СССР.

В историческом плане в развитии ГО выделяют три этапа.

На первом этапе (1961-1972гг.) за основу защиты насе-ления при возможном массированном ядерном нападении против-ника, когда ожидалось несколько тысяч ударов по всем крупней-шим городам и важнейшим объектам народного хозяйства, была принята идея о проведении массовой эвакуации населения в загородную зону из городов - вероятных целей нападения. Для обес-печения защиты персонала, который оставался работать на пред-приятиях этих городов, строились убежища. Кроме того, шла активная подготовка к проведению крупномасштабных спаса-тельных и неотложных аварийно-восстановительных работ в многочисленных очагах поражения. Для этого создаются войска ГО, массовые невоенизированные спа-сательные и аварийно-восстановительные формирования.

На втором этапе (1972 - 1992 гг.) появились новые аспекты в подготовке гражданской обороны. Главный упор был сделан на быстрейшее накопление средств защиты населения от оружия массового поражения. В этот период ежегодно в стране строи-лось убежищ общей вместимостью на 1,0 млн. человек и проти-ворадиационных укрытий на 3,0 - 4,0 млн. человек. Активно шло приспособление под защитные сооружения метрополитенов и подземных горных выработок. Создавался запас средств инди-видуальной защиты на все население страны.

Особую актуальность приобрела в эти годы проблема обес-печения устойчивого функционирования экономики, страны в военное время, решение которой было также возложено на граж-данскую оборону.

С 1992г. начался третий этап развития ГО.

Войска гражданской обороны в январе 1992г. выводится из структу-ры Минобороны России и передаются в созданный в декабре 1991г. Государственный комитет по ЧС (ГКЧС) России. Органы управле-ния и войска ГО перенацеливаются на решение задач на защиту на-селения и территорий от ЧС природного и техногенного характера.

В 1994г. создается МЧС России и войска ГО передаются МЧС.

Вступивший в силу Федеральный закон № 28 в феврале 1998г. «О гражданской обороне» дает определение ГО.

ГО - это система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей возникающих при ведении военных действий или, в следствие этих действий а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Этот закон определил:

Задачи гражданской обо-роны,

Правовые аспекты их осуществления,

Полномочия, обязанности и права органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций, начальников граждан-ской обороны всех уровней, органов управления ГО,

Состав сил и средств ГО, принципы ее организации и ведения.

Организация и ведение ГО, в соответствии с законом, являются одной из важнейших функций государства, составной частью оборонного строительства и обеспечения безопасности государства.

Принципы организации ГО

• Принцип правовой обусловленности. ГО осуществляется в строгом соответствии с международными договорами и соглашениями, действующим законодательством и другими нормативными актами РФ, внешней и внутренней политикой страны, концепцией национальной безопасности и военной доктриной государства.
• Территориально-производственный принцип.

Территориальный принцип - заключается в организации ГО на территориях всех республик, краев, областей, городов, районов, поселков согласно административному делению РФ.

Производственный принцип заключается в организации ГО в каждом министерстве, ведомстве, учреждении, на объекте.

Эти два принципа находятся во взаимосвязи и неразрывности.

• Принцип всеобщей обязанности . ГО в соответствии с Конституцией страны является обязательной функцией всех органов государственной власти, органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, долгом и обязанностью каждого гражданина РФ.
• Государственный характер ГО - закрепляется соответствующими законами и постановлениями правительства.
• Дифференцированный подход к организации ГО. ГО организуется на всей территории РФ с учетом особенностей регионов, районов, населенных пунктов, предприятий, учреждений и организаций, в экономическом, политическом, стратегическом, военном и других отношениях.

Существует такое понятие как, «территория, отнесенная к группе по ГО»

Под территорией, отнесенной к группе по ГО подразумевается тер-ритория, на которой расположен город или иной населенный пункт, имею-щий важное оборонное и экономическое значение, с находящимися в нем объектами, представляющий высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время.

Постановлением Правительства РФ от 1998 г. № 1149 вся территория страны разделена на 4 группы: особые территории федерального значения, территории 1-ой, 2-ой и 3-ей групп.

К особой территории относятся города федерального значения: Москва и Санкт-Петербург.

К первой группе - относятся территории с численностью населения более 1 млн. человек. Или с численностью от 500.000 до 1 млн., но имеющих не менее 3-х организаций особой важности по ГО или более 50 организаций 1-ой (2-ой) категории по ГО, а также территория, где более 50% населения или площади попадает в зону возможного опасного химического заражения, радиационного загрязнения или катастрофического затопления.

Ко второй группе территорий по ГО относятся города с населением от 500.000 до 1 млн. человек или с численность от 250.000 до 500.000 но имеющие не менее 2-х организаций особой важности по ГО или более 20 организаций 1-ой (2-ой) категории по ГО, а также территории на которых более 30% населения или более 30% площади попадает в зону возможного опасного хим заражения, рад загрязнения или катастрофического затопления

К третьей группе территорий по ГО относятся города с населением от 250.000 до 500.000 или с населением от 50.000 до 250.000, но имеющие 1 организацию особой важности по ГО или более 2 организаций 1-ой (2-ой) категории по ГО, а также территории на которых менее 30% населения или менее 30% площади попадает в зону возможного опасного химического заражения, радиационного загрязнения или катастрофического затопления.

При ведении военных действий возникают опасности, которые могут привести:

К массовой гибели людей,

Потери здоровья и средств к существованию,

Нарушению среды обитания,

Значительному материальному ущербу.

Перевод гражданской обороны с мирного на военное положение осуществляется, как правило, заблаговременно - в угрожаемый период .

Этот период характеризуются : 1. нарастанием угрозы агрессии потенциального про-тивника 2. возникновением вооруженных конфликтов 3. началом военных действий и войны в целом.

В зависимости от обстановки ГО на военное положение может переводиться на всей территории РФ или в отдельных ее местностях.

Перевод ГО с мирного на военное положение со-стоит в последовательном наращивании мероприятий и возможностей ГО по решению возложенных на нее за-дач военного времени.

С этой целью:

1. приводятся в готовность органы управления и силы ГО,
2. развертываются системы защиты населения,
3. осуществляется ускоренная подготовка к веде-нию АСиДНР в возможных очагах поражения.

Ведение гражданской обороны в Российской Федерации в целом или в отдельных ее местностях начинается с момента:

Объявления состоя-ния войны,

Фактического начала военных действий,

С введением Президентом РФ военного положения.

Ведение ГО заключается:

В практической ре-ализации мер по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

По проведению аварийно-спасательных и других неотложных работ;

По первоочеред-ному обеспечению пострадавшего населения при ведении воен-ных действий;

Обеспечению действий сил и мероприятий ГО;

По восстановлению и поддержанию порядка в районах пострадав-ших при ведении военных действий или вследствие их.

В военное время гражданская оборона имеет ту же главную цель, что и ВС - защиту тыла страны, снижения людских и материаль-ных потерь.

Необходимо отметить, что ГО нацелена на защиту в тылу ВС в первую очередь моб. ресурсов и производственных мощностей. Поэтому, если ГО не выполнит задачи по их сохранению в начальный период войны, то и ВС будут заве-домо обречены на поражение.

Основные задачи (направления) деятельности ГО

1. 1. Защита населения от ОМП, других современных средств вооруженной борьбы, СБ, аварий и катастроф.

• Создание систем оповещения и оповещение население об опасностях при ведении военных действий или в следствии этих действий.
• Обучение населения способам защиты от опасностей возникающих при приведении военных действий.
• Накопление и представление населению убежищ и СИЗ.
• Проведение мероприятий по световой и другим видам маскировки.
• Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы.

2. Проведение мероприятий, направленных на повышение устойчивости работы объектов и отраслей экономики в условиях военного времени и ЧС.

Это направление включает в себя выполнение следующих мероприятий:

• Строительства убежищ для рабочих смен.
• Защита станков и оборудования от поражающих факторов ОМП.
• Создание надежных систем для подачи электроэнергии и систем автоматического отключения газа.
• Изменение технологического процесса с учетом военного времени.
• Разработка и осуществление мер направленных на сохранение объектов необходимых для выживания населения в военное время
• Обеспечение постоянной готовности сил и средств ГО.

3. Проведение АС и ДНР в очагах поражения, районах СБ, аварий, катастроф.

Аварийно спасательные (АС) работы включают в себя:

• Обнаружение и обозначение районов, подвергшихся Радиационному, Химическому, Биологическому или иному заражению.
• Борьба с пожарами, возникшими при ведении военных действий.
• Вскрытие разрушенных и засыпанных убежищ.
• Вывоз людей в безопасные районы.
• Оказание медпомощи.

Другие неотложные работы (ДНР) включают в себя:

• Устройство проездов в завалах.
• Наведение мостов и переправ.
• Укрепление или обрушение конструкций.
• Первоочередное обеспечение населения, пострадавшее при ведении военных действий жильем, медицинской помощью, продуктами питания т.д.
• Срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб.
• Восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий.
• Обеззараживание населения, техники, зданий, территорий и проведение других необходимых мероприятий.
• Срочное захоронение трупов в военное время.

Вопрос № 2 «Организационная структура ГО, ее силы и средства»

Структура ГО, соответствует принятой в РФ системе организации хозяйственного и военного управления.

В организационной структуре ГО выделяют следующие элементы:

1. Руководство.

Это начальники ГО всех степеней. Руководство ГО РФ осуществляет правительство РФ. Руководство гражданской обороной в органах исполнительной власти субъектов РФ, муниципальных образованиях и организациях осуществляют их руко-водители, являющиеся по должности начальниками ГО указанных органов управления и организаций. (В нашей ЯГМА начальником ГО академии является ректор, который подчиняется начальнику ГО Кировского района и начальнику ГО ФОИВ, т.е министру здравоохранения).

2. Для повседневного управления ГО создаются органы управления или штабы ГО (создаются при начальниках ГО всех уровней). Общее управление ГО осуществляет МЧС России.

3. Эвакуационные органы.

К ним относятся: 1. Эвакуационные комиссии. Они создаются на объектах, в учреждениях и при администрациях. Возглавляют их один из зам. руководителя учреждения, объекта, главы администрации. 2.СЭП 3.ПЭК 4.ПЭП 5.Администрации пунктов посадки и высадки и некоторые другие.

4. Службы.

Вмирное время функционирует 5 Федеральных служб ГО:

Служба охраны общественного порядка, Противопожарная, Медицинская служба, Защиты животных и растений, Защиты культурных ценностей.

В военное время может организовываться до 20 служб, например такие как: Связи, Инженерная, Коммунально-техническая, Транспортная, Материально-технического снабжения, Продовольственного и вещевого снабжения и т.д.

5. Силы ГО.

К силам ГО относятся:

I. Спасательные воинские формирования (Войска гражданской обороны). Они организационно сведены в спасательные центры, спасательные и учебные бригады, отдельные механизированные полки, вертолетные отряды и другие виды частей и подразделений. Управление войсками осуществляет министр МЧС России.

II. Нештатные аварийно-спасательные формирования (НАСФ) - это самая массовая часть сил гражданской обороны, создаются сей-час по территориально-производственному принципу. В них зачисляются граждане, не имеющие мобилизационных предписа-ний, мужчины в возрасте 18-60 лет и женщины 18-55 лет, кроме инвалидов, беременных и женщин, имеющих детей до 8-летнего возраста (женщин со средним и высшим мед. образованием, имеющих детей до 3-летнего возраста), а также техника, оборудование и имущество, не подлежа-щие поставке в военное время в Вооруженные Силы.

Форми-рования создаются на базе организаций владеющие специальной техникой, имуществом и подготовлены для защиты насе-ления, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Они предназначаются для выполнения основного объема ава-рийно-спасательных работ, первоочередного жизнеобеспечении населения в военное время и других мероприятий гражданской обороны (участие в борьбе с пожарами, обнаружение и обозначении районов заражения и т.д.).

Организациями могут создаваться спасательные, медицинские, про-тивопожарные, инженерные, аварийно-технические, автомобильные формирования, а также формирования разведки, радиационного и хи-мического наблюдения, радиационной и химической защиты, связи, механизации работ, охраны общественного порядка, питания, торговли и другие виды формирований.

Формирования исходя из подчиненности подразделяются на:

А) Объектовые - создаются на базе организаций и предназначены для проведения АС и ДНР в тех организациях на базе которых они созданы.

Б) Территориальные -используются для выполнения мер ГО в интересах области, города, наращивания группировки сил ГО при проведении АС и ДНР.

Исходя из предназначения формирования подразделяются на:

А) формирования общего назначения , которые самостоятельно ведут АС и ДНР в очагах поражения. К ним относятся: сводные и спасатель-ные отряды, команды и группы, команды механиза-ции работ и т.д.

Б) формирования служб ГО, т.е. создаются службами ГО и предназначены для выполнения специальных работ в очаге поражения, усиления формирований общего назначения.

К ним относятся: команды, группы, звенья разведки, связи; медицинские от-ряды, медицинские дружины, подвижные госпитали, санитарные посты; аварийно-технические команды и группы; автомо-бильные и автосанитарные колонны; команды и группы охраны обще-ственного порядка и др.

III. Учреждения ГО (городские, районные курсы ГО).

IV. Для решения задач в области ГО в соответствии с законодательством РФ могут привлекаться ВС РФ, др. войска и воинские формирования, а также АС службы и АС формирования.

Периоды деятельности ГО

* Период мирного времени (проводится планирование мероприятий ГО; создание, оснащение и подготовка создаваемых сил ГО, подготовительные мероприятия, повышающие устойчивость работы объектов в особый период и т.д.)

* Период угрозы нападения противника (ускоренная подготовка к проведению мероприятий по ГО).

* Период ликвидации последствий нападения противника (проведение АСДНР).

Степени готовности ГО

В РФ для ГО установлены следующие степени готовности:

- «Повседневная»

- «Первоочередных мероприятий ГО первой группы»

- «Первоочередных мероприятий ГО второй группы»

- «Общая готовность ГО»

Приведение ГО в готовность той или иной степени может осуществляться либо последовательно, либо, в зависимости от обстановки, сразу в высшие степени готовности, с обязательным проведением мероприятий, предусмотренных нижестоящими степенями готовности.

Организация ГО в лечебном учреждении

В учреждениях здравоохранения создается ГО. Она представляет собой специальную организацию в структуре медицинского объекта. Создается приказом его руководителя. На базе структурных подразделений объекта в соответствии с заданием вышестоящих органов управления здравоохранения.

Предназначена для выполнения следующих задач:

1. Заблаговременной подготовки ЛПУ к защите персонала, больных, материальных ценностей от воздействия поражающих факторов.
2. Проведения мероприятий повышающих устойчивость работы ЛПУ в ЧС.
3. Проведение АСИДНР в учреждениях здравоохранения и участия в проведении их в масштабах определенных территорий.

Схема организации ГО в лечебном учреждении

Вопрос № 3

«Основы задачи и организационная структура МСГО»

МСГО - специальная организация в системе здравоохранения предназначенная для медицинского обеспечения населения в военное время, а также для ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф мирного времени.

МСГО является одной из ведущих видов служб ГО. Свою деятельность осуществляет во взаимодействии с МЧС, другими службами ГО, мед. службой ВС и других войск в установленном порядке.

Эта служба создана и функционирует на основании следующих нормативных документов: ФЗ № 28 - 98г. « О ГО», постановления правительства РФ № 1266 -99г. «О федеральных службах ГО», приказа Министра Здравоохранения № 242 -2000г. «Положение о федеральной МСГО».

На МСГО возлагаются следующие основные задачи :

1. Своевременное оказание всех видов медицинской помощи пораженным и больным, организация их лечения с целью быстрейшего восстановления здоровья и трудоспособности, снижения инвалидности и смертности.
2. Предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения, а в случае их возникновения быстрейшая локализация и ликвидация.
3. Устранение неблагоприятных санитарных последствий применения противником современных средств поражения или во время ЧС.
4. Охрана здоровья личного состава формирований и учреждений ГО.

Для выполнения возложенных задач, МСГО в мирное время проводит ряд мероприятия, такие как:

1. Планирует мероприятия медицинской защиты населения.
2. Проводит подготовку органов управления службы.
3. Создает, оснащает и обучает личный состав формирований службы.
4. Готовит медицинские учреждения к работе в военное время и в условиях ЧС.
5. Отрабатывает взаимодействие с другими службами ГО и военно-медицинской службой МО.
6. Участвует в обучении населения приемам, правилам и способам оказания медицинской помощи при ранениях и повреждениях.

Принципы организации МСГО

1. МСГО организуется на базе существующих органов управления и учреждений здравоохранения по территориально-производственному принципу.
2. МСГО создает формирования способные работать в любом очаге поражения без существенной перестройки (принцип универсализма).
3. Каждое формирование, учреждение предназначено для выполнения определенного, свойственного ему перечня мероприятий или функций в системе МСГО (принцип основного функционального предназначения).
4. Для оказания первой медицинской помощи пораженным и больным привлекается само население, путем обучения населения правилам и способам оказания медицинской помощи.

МСГО, как и вся система ГО может работать в трех режимах.

Режим мирного времени (повседневной готовности).

Режим угрозы нападения противника (повышенной готовности).

Режим ликвидации последствий нападения противником (режим ЧС).

В организационной структуре МСГО выделяют:

I. Руководство

Это начальники МСГО, которыми являются руководители соответствующих органов здравоохранения (министры, заведующие отделами (департаментами) здравоохранения краев, областей, городов, районов, объектов здравоохранения). Они подчиняются соответствующим начальникам ГО и вышестоящему начальнику МСГО.

Таким образом МСГО в области (крае) возглавляет руководитель департамента (министерства) здравоохранения субъекта РФ.

II. Органы управления - к ним относятся;

- Штабы МСГО.

Они создаются при начальниках МСГО для повседневного руководства силами и средствами службы.

Выделяют следующие виды штабов:

Штаб Федеральной МСГО

Штаб МСГО субъекта РФ

Штабы МСГО городов, районов.

Разберем структуру штаба МСГО на примере области.

Возглавляет его начальник штаба - зам. руководителя департамента здравоохранения области.

В состав штаба входит:

• заместитель начальника штаба - начальник 2-го отдела;
• руководители структурных подразделений органа управления здравоохранения области (департамента);
• главные специалисты области (гл. хирург, терапевт, радиолог, токсиколог, инфекционист, педиатр),
• главный санитарный врач области,
• главный врач станции переливания крови,
• станции скорой медицинской помощи,
• заведующий территориальным управлением «фармация»,
• заведующий территориально-производственным управлением «медтехника»;
• руководитель ТЦМК;
• оперативная группа и прочие лица.

Примерно по такой же схеме организованы штабы МСГО городского и сельского района. Только в структуре этих штабов нет главных специалистов, а имеются помощники начальника МСГО района: по массовым формированиям, по эвакуации, по медицинскому снабжению.

Штабы организуют и проводят боевую и специальную подготовку личного состава службы, разрабатывают план медицинского обеспечения населения.

- Управление ББ. Создаются для оперативного руководства лечебными учреждениями ББ развертываемые в загородной зоне в период угрозы нападения противника. Возглавляет заместитель министра здравоохранения, заместитель заведующего здравоохранения края, области. Оно организует развертывание и заполнение лечебных учреждений ББ.

III. Силы МСГО.

А. Нештатные аварийно-спасательные формирования МСГО . Предназначены для работы в самом очаге поражения. После выполнения задания в очаге они возвращаются в свои учреждения формирователи.

Эти формирования по подчиненности разделяются

1. на объектовые (санитарные посты - СП и санитарные дружины - СД) которые создаются на объектах экономики, учреждениях, средних и высших учебных заведениях,

2. территориальные формирования

Территориальные подразделяются на:

Для оказания первой врачебной помощи ОПМ, ММО

Для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи: подвижные госпиталя, БСМП

Для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемиологический мероприятий: СЭБ, СПЭБ, СЭО, ГЭР.

Б. Учреждения МСГО

А) Лечебные (многопрофильные, профилированные, головные больницы),

Б) Противоэпидемиологические учреждения (ЦГСЭН),

В) Учреждения медснабжения (склады, базы, аптеки, станции переливания крови и т.д.)

Вопрос № 4

«Организация подготовки личного состава МСГО»

По прибытии в ЛПУ, после окончания учебы в учебном заведении вы будите в обязательном порядке привлечены, в соответствии с законодательством, для работы в составе штабов ГО лечебных учреждений, а также объектовые и территориальные формиро-ваний МСГО.

Одним из основных показателей готовности органа управления здраво-охранением, учреждения здравоохранения к выполнению задач в военное время является уровень подготовки медицинских и фармацевтических работников для выполне-ния обязанностей как по занимаемой должности в мирное время так и по предназначению на военное время.

С личным составом МСГО проводится специальная подготовка которая является составной частью подготовки учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени.

Специальная подготовка планируется и проводится дифференцированно с учетом ка-тегории обучаемых, учреждения или формирования, в ходе плановых занятий и учений, на учебных сборах.

Тематика занятий с личным составом штабов, учреждений и формирований МСГО определяется исходя из предназначения и уровня подготовки обучаемых.

Основной формой подготовки штабов МСГО к выполнению задач являются ко-мандно-штабные учения и командно-штабные (штабные) тренировки.

С учреждениями МСГО проводятся комплексные объектовые учения, с форми-рованиями - тактико-специальные занятия и тактико-специальные учения.

Периодичность и продолжительность учений со штабами, учреждениями и фор-мированиями МСГО устанавливаются в соответствии с организационно-методическими указаниями Минздрава России по подготовке органов управления здравоохранением и учрежде-ний здравоохранения в области гражданской обороны.

Занятия и учения с личным составом штабов, учреждений и формирований МСГО проводятся в часы, установленные руководителями органов управления здра-воохранением и учреждений здравоохранения.

Усовершенствование руководителей органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения, врачей-специалистов по вопросам организации меди-ко-санитарного обеспечения населения в военное время проводится на циклах тема-тического усовершенствования в медицинских высших учебных заведениях (ФУВ нашей академии), на мест-ных учебных базах (курсы ГО), на учебных сборах в установленном порядке.

Вопрос № 5

«Характеристика формирований и учреждений МСГО. Их задачи организационно - штатная структура»

Объектовые медицинские формирования:

Санитарные посты (СП). Создаются на предприятиях, учреждениях, Вузах и т.д.

Состоит из 4-х человек - начальник поста и 3-х сандружинниц. В мирное и военное время СП предназначены для оказания первой помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах на СЭП, ПЭП, в пути следования при эвакуации. На оснащении имеет: аптечку, носилки, лямки, СИЗ, нарукавную повязку Красного креста. СП за 10 часов работы в очагах массового поражения может оказать 1-ю помощь 100 пораженным (без розыска и выноса)

Санитарные дружины (СД).

Предназначены для участия в розыске пораженных, выносе и вывозе пораженных из очага поражения, участия в погрузке пораженных на транспорт, оказания первой помощи.

В штат СД входят: командир дружины, его заместитель, связной (он же завхоз) и 5 звеньев по 4 человека; во главе каждого из них стоит командир звена, назначаемый из его состава. Всего в СД - 23 человека. Кроме того, СД может придаваться грузовой автомобиль с водителем.

Оснащаются СД по единым табелям (сумки медицинские, носилки, лямки, СИЗ, фляги с водой, нарукавные повязки, единая форма одежды) за счет предприятий, учреждений, на базе которых они создаются.

За 1 час работы СД может оказать помощь до 50 пораженных (в ядерном очаге) или до 40 в химическом очаге. СД предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований и учреждений МСГО и формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд). В ОБЗ за дружиной закрепляется 1500 человек населения для наблюдения.

Ответственность за экипировку и оснащение объектовых медицинские формирования несут руководители организаций, где они создаются.

Отряд первой медицинской помощи (ОПМ). Это территориальное формирование. Отряд предназначен для оказания 1-й врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных потерь, проведения медсортировки, временного размещения и подготовки к дальнейшей эвакуации пораженных (б). Отряды формируются на базе лечебно-профилактических учреждений (больниц) по планам штабов МСГО области, города. Решением районной администрации к отряду приписываются санитарные дружины (две), подвижный пункт питания (ППП), подвижный пункт вещевого снабжения (ППВС), автомобильный транспорт с водителями, а также здания для развертывания.

Предусматривается размещение ОПМ в палатках, но палаточным фондом отряд не располагает.

Полная готов-ность ОПМ к приему пораженных — через 2 часа после прибытия в очаг. Возможности ОПМ по приему пораженных, оказанию 1-й врачебной помощи и подготовке к эвакуации составляет до 500 человек за 10 часов работы.

По штату в отряде предусмотрено: 146 человек личного состава, в т.ч. 8 врачей, 38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и 52 человека обслуживающего персонала.

Для работы в очаге отряд развертывает в составе:

Управления (начальник отряда, зам. по массовым формированиям, звено связи),

Сортировочно-эвакуационного отделения с СД,

Отделения ЧСО и дезактивации одежды и обуви,

Операционно-перевязочного отделения,

Госпитального отделения с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми псих. расстройствами с СД,

Отделения мед. снабжения (аптека),

Лабораторного отделения,

Хозяйственного отделения.

Организационно - штатная структура ОПМ

Мобильный медицинский отряд (ММО) (создан взамен ОПМа): является территориальным формированием МСГО и предназначен для оказания ПВП пострадавшему населению в военное время или крупных техногенных авариях и катастрофах.

Задачи отряда: ведения медицинской разведки на маршруте движения и в районе развертывания; проведения медицинской сортировки; подготовки пораженных к эвакуации; временной изоляции инфекционных больных и лиц с психическими нарушениями; ведения медицинского учета и отчетности.

Отряд формируется в ЛПУ, на которое возложено соответствующее задание, при содействии местного ОИВ и органа управления здравоохранения субъекта РФ.

Комплектование отряда личным составом осуществляется в соответствии со штатом, утвержденным МЗ РФ, за счет персонала учреждения-формирователя (часть персонала может приписываться за счет других ЛУ или за счет ресурсов военных комиссариатов).

Накопление и хранение всех видов имущества и техники для ММО осуществляется на складах медицинского мобилизационного резерва в соответствии с табелем оснащения. Автомобильная и специальная техника не закладывается, а приписывается решением органов местной исполнительной власти. К нему также приписывают аптечные и другие обеспечивающие организации и учреждения. Для пополнения медицинским имуществом создается аптечная летучка (одна на 4 отряда).

Организационно отряд состоит:

1. Управление (начальник отряда, заместитель по медицинской части, помощник по МТО) - всего 7 человек.
2. Приемно-сортировочное отделение - всего 27 человек, из них 2 врача общего профиля и педиатр.
3. Перевязочное отделение - всего 44 человека, из них 6 врачей общего профиля и 2 педиатра. На оснащении 6 -ть АП - 2.
4. Эвакуационное отделение - всего 14 человек, из них 1 врач общей практики.
5. Аптека - возглавляет фармацевт. Всего 3 человека.

Полный состав отряда представлен 108 человек, из которых врачей-14 из которых три педиатра, средних медицинских работников - 22. младшего медицинского персонала - 41 человек и другой персонал.

Личный состав отряда за сутки работы может оказать первую врачебную помощь 400 пораженным и больным.

Для развертывания отряда необходима площадка размером 200 Х 300м. Прием пострадавших отряд начинает через 15 мин. после прибытия на место, полностью готов через 1,5-2 часа.

В автономном режиме может работать до 3 суток за счет возимых запасов.

Токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ): Создается набазе токсикологических центров и многопрофильных больниц имеющие в своем составе терапевтические отделения. Предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АОХВ; развертывается вблизи очага химического поражения в составе: приемно-эвакуационного отд, двух терапевтических, психоневрологического отд. и других лечебно-диагностических и вспомогательных отд., имеет палаточный фонд.

Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ): - формируется на базе инфекционных больниц. Предназначен для госпитализации и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи мед. персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной идентификации бактериальных средств. Рассчитан на 200 коек (при особо опасных инфекциях на 100 заболевших). Организационно состоит из: Управления (начальник, начмед, зам. по воспитательной работе, пом. по МТО), приемно-диагностическое отделение, 2-а лечебных отделения, лаборатории (клинико-диагностическая и бактериологическая), обмывочно-дезинфекционного отд. аптеки, вспомогательных отделений.

Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ).

Создается на базе многопрофильных больниц имеющие в своем составе хирургические отделения. Предназначен для оказания неотложной хирургической помощи и лечения пораженных. Развертывается на 300 штатных коек, развертывается в палатках. Время готовности к началу приема пораженных составляет 3 часа.

Основными подразделениями госпиталя являются: приемно-эвакуационное, три хирургических отделения, рентгенологический кабинет, физиотерапевтический кабинет. В составе первого хирургического отделения развертывается операционно-перевязочный блок, реанимационная палата и палата интенсивной терапии. В составе других хирургических отделений развертываются палаты интенсивной терапии. Кроме этого развертывается морг и другие вспомогательные отделения.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП ) - являются мобильными формированиями МСГО, формируются органами управления здравоохранения, создаются на базе мед. вузов, НИИ клинического профиля, специализированных медицинских центров, крупных больниц. Время выезда не позднее 6 часов. Режим работы 12 часов. Предназначены для оказания специализированной мед. помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах МСГО загородной зоны, которые они усиливают. В состав бригады входит 2 врача,2 медсестры и шофер. Профили бригад Хр. Нх. Тр. Ож. Пс. Оф. Трасфуз. Акш.-гинек. детск. т.д.. Основное предназначение - усиление лечебных учреждений ЗЗ, организация СМП пораженным.

Лечебные учреждения МСГО.

Больницы ЗЗ (головные, многопрофильные, профилированные и др.)

Предназначены для оказание квалифицированной и специализирован-ной медицинской помощи пораженным и (б) В ходят в состав больничной базы ЗЗ.

Под загородной зоной понимают территорию между внешней гра-ницей зоны возможных разрушений пострадавшего города и админис-тративной границей области (края). В ней размещается группировка сил ГО, эвакуированное население, эвакуированные учреждения здра-воохранения и создаются больничные базы.

Больничная база (ББ) — совокупность существующих в сельской местности и дополнительно развертываемых в загородной зоне в интере-сах крупного города (областного центра) лечебных учреждений, предназ-наченных для оказания квалифицированной и специализированной ме-дицинской помощи, лечения пораженных до окончательного исхода.

Больничная база является вторым и конечным этапом медицинс-кой эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пора-женных. Организация ББ возложена на органы здравоохранения обла-сти (края).

ББ включает в себя несколько лечебно-эвакуационных направлений (ЛЭН), не менее 2-х направлений.

Организационная структура больничной базы (ББ)

В составе каждого ЛЭН развертываются:

1. Головная больница (ГБ) развертывается, как правило, на базе ЦРБ, расположенной на основных путях эвакуации пораженных. Она руководит эвакуацией пораженных с первого этапа на второй и распределением потока пораженных по рай-онам, а как многопрофильное учреждение оказывает квалифицирован-ную и специализированную медицинскую помощь контингенту пора-женных, с ухудшением состояния во время эвакуации, роженицам, гос-питализирует нетранспортабельных.

В составе ГБ развертываются следующие подразделения:

— управление;

— приемно-сортировочное отделение с сортировочной площадкой;

— хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком и палатами (для пораженных с травмами головы, шеи, позвоночника; торакоабдоминального профиля; с комбинированной травмой; с трав-мами в бедро и крупные суставы; интенсивной терапии и для детей);

— терапевтическое отделение;

—родильное отделение; отделение для оказания стационарной медицинской помощи населению с палатами (терапевтическими, дет-скими, родильными, неврологическими, гинекологическими и т.д.)

— анаэробное отделение.

2. Многопрофильные больницы развертываются в загородной зоне на базе ЦРБ, районных больниц, а также на базе эвакуированных из городов лечебно-профилактических учреждений, имеющих в своей структуре не менее двух отделений хирургического профиля . Основ-ным назначением этих больниц является оказание в полном объеме квалифицированной и специализированной хирургической помощи пораженным с травмами головы, груди, живота, таза, а также в случа-ях комбинированных и сочетанных травм.

Основными отделениями МПБ являются:

приемно-диагностическое;

отделение неотложной помощи (с раздельными чистыми и гной-ными операционными) для пораженных с травмами головы, груди, живота и таза, реанимационно-анестезиологическими и противошо-ковыми палатами, а также чистыми и гнойными перевязочными;

гос-питальное отделение, которое развертывает палату для интенсивной терапии и койки нейрохирургического, офтальмологического и отола-рингологического, челюстно-лицевого, торакоабдоминального, уроло-гического, ожогового и травматического профилей;

анаэробное отде-ление;

родильное отделение;

палаты для пораженных с комбинирован-ными радиационными поражениями;

палаты для детей.

В МПБ целесообразно иметь терапевтическое отделение.

3. Профилированные больницы предназначаются для оказания по-раженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи, в соответствии с профилем поражения и их лечения до окон-чательного исхода.

- Травматологические больницы (Тр ) развертываются на базе ЦРБ, сельских участковых и городских больниц, которые в своей структуре имеют отделения хирургического профиля или специализированное травматологическое отделение. Она предназначена для оказания ква-лифицированной и специализированной помощи пораженным с меха-ническими повреждениями опорно-двигательного аппарата и ожога-ми и их комбинациями. В больнице предусматривается два отделения: травматологическое (50 % коек) и ожоговое (50 % коек).

- Терапевтические больницы (Т) развертываются (главным образом) на базе сельских участковых больниц, не имеющих в своей структуре хирургических отделений, а также на базе эвакуированных в загород-ную зону городских терапевтических больниц и отделений. Больницы предназначаются для лечения пораженных с острой лучевой болезнью (II , III , IV степеней), отравляющими веществами и токсинами и сомати-ческих больных, нуждающихся в неотложной терапевтической помощи.

- Психоневрологические больницы (ПНБ ) развертываются на базе существующих психиатрических больниц, психоневрологических дис-пансеров со стационарами, а также сельских участковых больниц те-рапевтического профиля при обязательном усилении их врачами-пси-хиатрами. Эти больницы предназначены для оказания К и СМП, лечения контуженных и пораженных, имеющих психические и нервные рас-стройства. Специалисты этой больницы осуществляют экспертизу (Б) с расстройствами нервно - психических функций.

- Инфекционные больницы (И ) развертываются на базе аналогичных сельских и городских ЛУ (инфек-ционных отделений). Создание этих больниц возможно и на базе сель-ских участковых больниц терапевтического профиля при усилении их врачами-инфекционистами и средним мед персоналом. Ин-фекционные больницы предназначены для приема и лечения инфекци-онных больных, включая больных ООИ (чума, холера, натуральная оспа), при этом соответственно перепрофилируют-ся отделения.

При боль-шом количестве легко пораженных возможно развертывание профилированных больниц для Легкопораженных . Обязательным условием для развертыва-ния таких больниц является наличие в структуре учреждения отделения хирургического профиля.

Могут также развертываться ожоговые, детские и др. профилированные больницы.

Заключение

Таким образом, МСГО является неотъемлемой часть ГО специальной организацией в системе здравоохранения, предназначенной для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также при ликвидации последствий СБ, КПА и катастроф в мирное время, на которую возложена одна из главных задач ГО, спасение жизни пострадавших во время ведения военных действии, возвращение пострадавших к труду, уменьшение инвалидности среди них. Для того чтобы выполнить возложенные задачи на МСГО она уже в мирное время должна планировать мероприятия по медицинской защите населения, проводить мероприятия по повышению устойчивости работы своих учреждений в военное время.

Ст. преподаватель кафедры МПЗ и МК

1.3.1. Основные понятия, задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны

Гражданская оборона, ее организация и ведение являются одними из важнейших функций государства, составными частями оборонного строительства и обеспечения безопасности государства. Такое внимание к гражданской обороне обусловлено ее исключительным значением для обеспечения выживания государства в военное время. В 1998 году в РФ принят Федеральный Закон «О гражданской обороне», который определил задачи в области гражданской обороны и правовые основы их осуществления, полномочия органов государственной власти страны, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, организаций, а также силы и средства ГО.

Гражданская оборона – это система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

В последнее время, вместо термина «гражданская оборона» используется понятие «гражданская защита», которое появилось как синоним, объединяющий мирное и военное время и позволяющий заменить ряд сходных по содержанию понятий: «противодействие чрезвычайным ситуациям», «защита населения и территорий», «гражданская оборона». Таким образом, термин «гражданская защита» характеризует комплекс мероприятий по подготовке к защите и осуществлению защиты населения и территорий страны от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также от опасностей, возникающих при ведении боевых действий или вследствие этих действий и имеет непосредственное отношение к национальной безопасности страны, являясь ее полноправной составляющей частью.

Изменение взглядов на характер ведения современных войн и вооруженных конфликтов предопределяет необходимость в формировании новых подходов к ведению гражданской обороны. В период глобального противостояния двух политических систем требовалось учитывать последствия массированного применения ядерного оружия. В новых же условиях после прекращения «холодной войны» для решения проблем военной безопасности необходимы более гибкие и многовариантные пути, учитывающие возможность агрессии с массированным применением высокоточного оружия, широкомасштабный характер разведывательно-диверсионных действий в глубине страны, применение новых способов и средств вооруженной борьбы, а также воздействие вторичных поражающих факторов.

К основным особенностям ведения таких боевых действий можно отнести:

Широкомасштабное применение высокоточного оружия для огневого поражения важнейших объектов экономики и инфраструктуры;

Массированное информационное воздействие;

Интенсивное проведение террористических актов в глубине страны.

Особенности ведения современных войн можно проследить на примере Югославии.

За полтора месяца проведения операции новейшие бомбардировщики В-2А «SPIRIT» совершили 45 вылетов и применили 550 управляемых авиационных бомб нового поколения «JDAM», в которых используется космическая навигационная система «NAVSTAR» (в одном вылете самолет может поднять 16 авиабомб). Впервые в Югославии были применены глубинные управляемые бомбы с массой взрывчатого вещества свыше 2200 кг, предназначенные для уничтожения защищенных подземных сооружений. Для вывода из строя объектов энергоснабжения и линий электропередач широко использовались специальные бомбы - «графитовые бомбы». Снаряжение «графитовых боеголовок» авиабомб легкими и длинными электропроводящими углеводородными волокнами вызывало массовые короткие замыкания, отключения электроснабжения в радиусе «зоны поражения» 200-500 м и создавало колоссальные трудности в работе объектов жизнеобеспечения населения из-за нарушений систем энерго-, водо-, теплоснабжения, коммунального и медицинского обеспечения, снабжения продуктами питания и работы транспорта. Их применение позволяло в ходе одного вылета парализовать обеспечение электроэнергией всей территории Югославии.

В результате нанесения ударов по объектам экономики и жизнеобеспечения выведено из строя:

До 70% объектов оборонной промышленности;

70% мостовых сооружений (11 железнодорожных и 34 автомобильных);

35% объектов энерго- и водоснабжения;

40% жилого фонда Косово, 32% школ, 88% больниц.

В целом особенностями боевых действий в Югославии являлись:

Не объявление состояния войны;

Широкое применение новых средств поражения, в том числе графитовых авиабомб, бомб электромагнитного импульса и глубокопроникающего воздействия;

Проведение воздушной наступательной операции без ввода сухопутной группировки войск;

Массированное применение высокоточного оружия по объектам тыла;

Высокая интенсивность воздушных налетов (31,3 тыс. вылетов, 24 тыс. сброшенных боеприпасов, в том числе 3,8 тыс. управляемых авиабомб и 445 крылатых ракет);

Первоочередное подавление систем ПВО, государственного управления и наиболее важных объектов экономики.

Всего было поражено 900 целей, в том числе 30 - незапланированных. Общие экономические потери Югославии составили свыше 100 млрд. долларов.

В основе организации и ведения гражданской обороны РФ лежат следующие основные принципы :

1. Организация и ведение гражданской обороны являются одними из важнейших функций государства, составными частями оборонного строительства, обеспечения безопасности государства.

2. Подготовка государства к ведению гражданской обороны осуществляется заблаговременно в мирное время с учетом развития вооружения, военной техники и средств защиты населения от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий.

3. Ведение гражданской обороны на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях начинается с момента объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения Президентом Российской Федерации военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях (Федеральный закон Российской Федерации «О гражданской обороне» от 12 февраля 1998г. №28­ФЗ (с изменениями от 27 сентября 2005г.)).

Введение военного положения в Российской Федерации предусмотрено Федеральным конституционным законом № 1 от 30 января 2002 года «О военном положении». Согласно этому закону под военным положением понимается особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в соответствии с Конституцией Российской Федерации Президентом Российской Федерации в случае агрессии против Российской Федерации или непосредственной угрозы агрессии.

В настоящее время основными задачами в области ГО являются:

Обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

Оповещение населения об опасностях, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий;

Эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы;

Предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты;

Проведение мероприятий по световой маскировке и другим видам маскировки;

Проведение аварийно-спасательных работ в случае возникновения опасностей для населения при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие ЧС природного и техногенного характера;

Первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в т.ч. медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи, срочное предоставление жилья и принятие других необходимых мер;

Борьба с пожарами, возникающими при ведении военных действий или вследствие этих действий;

Обнаружение и обозначение районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению;

Обеззараживание населения, техники, зданий, территорий и проведение других необходимых мероприятий;

Восстановление и поддержание порядка в районах, пострадавших при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также вследствие ЧС природного и техногенного характера;

Срочное восстановление функционирования необходимых коммунальных служб в военное время;

Срочное захоронение трупов в военное время;

Разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, существенно необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время;

Обеспечение постоянной готовности сил и средств ГО.

Основными элементами организационной структуры ГО являются: руководство, штабы (управления), службы и силы ГО .

Руководство гражданской обороной в Российской Федерации осуществляет Правительство Российской Федерации.

Руководство гражданской обороной в федеральных органах исполнительной власти и организациях осуществляют их руководители. Руководство гражданской обороной на территориях субъектов Российской Федераций и муниципальных образований осуществляют соответственно главы органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и руководители органов местного самоуправления. Они несут персональную ответственность за организацию и проведение мероприятий по ГО и защите населения.

Штабы (управления) ГО создаются при каждом руководителе ГО и являются их органами управления, организаторами всей практической работы.

Органами, осуществляющими управление гражданской обороной, являются:

1) федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на решение задач в области гражданской обороны;

2) территориальные органы - региональные центры по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и органы, уполномоченные решать задачи гражданской обороны и задачи по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций по субъектам Российской Федерации.

3) структурные подразделения федеральных органов исполнительной власти, уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны;

4) структурные подразделения (работники) организаций, уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны, создаваемые (назначаемые) в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Примерное количество работников, специально уполномоченных на решении задач в области гражданской обороны:

а) в организациях, отнесенных к категориям по гражданской обороне с количеством работников до 500 человек – 1 освобожденный работник, от 500 до 2000 человек - 2-3 освобожденных работника, от 2000 до 5000 человек - 3-4 освобожденных работника, свыше 5000 человек - 5-6 освобожденных работников;

Для проведения специальных мероприятий и эффективного управления формированиями ГО во все периоды деятельности ГО и, особенно при проведении аварийно-спасательных работ в зависимости от наличия базы и местных условий решением начальников ГО могут быть созданы соответствующие службы ГО .

Служба гражданской обороны предназначена для проведения мероприятий по гражданской обороне, включая подготовку необходимых сил и средств и обеспечение действий гражданских организаций гражданской обороны в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 года № 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» были созданы:

– федеральная медицинская служба гражданской обороны;

– федеральная противопожарная служба гражданской обороны;

– федеральная служба гражданской обороны охраны общественного порядка;

– федеральная служба гражданской обороны защиты животных и растений;

В соответствии с решением суженного заседания администрации области на территории Архангельской области созданы 15 служб ГО, среди них: служба оповещения и связи, противопожарная служба, служба охраны общественного порядка, медицинская служба, служба защиты животных и растений, служба торговли и питания и другие. Являясь функциональными звеньями областной территориальной подсистемы РСЧС, службы ГО выполняют задачу координации деятельности органов управления, сил и средств предприятий, учреждений и организаций, независимо от их организационно-правовой формы, в вопросах предупреждения и ликвидации ЧС, обусловленных применением противником различных средств поражения.

Силы ГО - воинские формирования, специально предназначенные для решения задач в области ГО, организационно объединенные в войска ГО , а также аварийно-спасательные формирования .

Наиболее организованными представителями сил ГО, предназначенными для выполнения значительных объемов по жизнеобеспечению, ликвидации последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий, военных действий и оказанию гуманитарной помощи, являются войсковые части Министерства РФ по делам ГО, ЧС и ЛПСБ . Деятельность войск гражданской обороны осуществляется с момента объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения Президентом Российской Федерации военного положения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях, а также в мирное время при стихийных бедствиях, эпидемиях, эпизоотиях, крупных авариях, катастрофах, ставящих под угрозу здоровье населения и требующих проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ. Повседневной их деятельностью руководит штаб войск ГО РФ через региональные центры, которые являются полномочными представителями МЧС на местах. Сегодня войска ГО активно участвуют в ликвидации последствий различных ЧС природного и техногенного характера. На их долю приходится около четверти объема выполненных при этом спасательных и других неотложных работ. Готовность любой части ГО к действиям по ликвидации последствий ЧС определяется профессиональной подготовкой состава подразделений, находящихся в постоянном дежурном режиме, которые в любое время суток способны после получения сигнала самостоятельно убыть в зону бедствия и приступить к выполнению спасательных работ.

Аварийно-спасательные формирования создаются организациями, имеющими и эксплуатирующими потенциально опасные производственные объекты, а также имеющими важное оборонное и экономическое значение или представляющими высокую степень опасности возникновения чрезвычайных ситуаций в военное и мирное время.

Организации, предприятия, учреждения независимо от форм собственности относятся к организациям, создающим формирования, при наличии хотя бы одного из следующих условий:

а) наличие в организации объектов, отнесенных в соответствии с Федеральным законом «О промышленной безопасности опасных производственных объектов» к категории опасных производственных объектов;

б) отнесение организации в соответствии с Порядком отнесения организаций к категории по гражданской обороне, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 сентября 1998 г. № 1115, к категории особой важности, первой или второй категории по гражданской обороне;

в) подготовка организации к переводу на работу в условиях военного времени;

г) размещение организации в зоне возможного опасного химического заражения и (или) возможного опасного радиоактивного загрязнения и (или) возможного катастрофического затопления.

Формирования создаются для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ и первоочередного жизнеобеспечения населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также для участия в борьбе с пожарами, в обнаружении и обозначении районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному заражению, обеззараживании населения, техники, зданий и территорий, срочном восстановлении функционирования необходимых коммунальных служб и других объектов жизнеобеспечения населения, восстановлении и поддержании порядка в пострадавших районах.

Организациями могут создаваться спасательные, медицинские, противопожарные, инженерные, аварийно-технические, автомобильные формирования, а также формирования разведки, радиационного и химического наблюдения, радиационной и. химической зашиты, связи, механизации работ, охраны общественного порядка, питания, торговли и другие виды формирований.

Вид и количество формирований, а также их численность определяются с учетом особенностей производственной деятельности организаций в мирное и военное время, наличия людских ресурсов, специальной техники и имущества, запасов материально-технических средств, а также объема и характера задач, возлагаемых на формирования в соответствии с планами гражданской обороны.

Организация и порядок выполнения мероприятий ГО при приведении ее в готовность и в военное время на всех уровнях определяется планами гражданской обороны и планами обеспечения мероприятий ГО, разрабатываемых начальниками служб ГО, который разрабатывается 1 раз в 5 лет и корректируется ежегодно.

В Российской Федерации установлены следующие степени готовности ГО: «Повседневная», «Первоочередные мероприятия ГО первой группы», «Первоочередные мероприятия ГО второй группы», «Общая готовность гражданской обороны».

Приведение ГО в готовность той или иной степени может осуществляться либо последовательно, либо, в зависимости от обстановки, сразу в высшие степени готовности, с обязательным проведением мероприятий, предусмотренных предшествующими степенями готовности.

1.3.2. Задачи и основы организации медицинской службы гражданской обороны

Федеральная медицинская служба гражданской обороны в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами («О гражданской обороне», «О защите населения и территории от ЧС природного и техногенного характера и др.), указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации. Федеральная медицинская служба гражданской обороны осуществляет свою деятельность во взаимодействии с МЧС России и его территориальными органами, специально уполномоченными для решения задач в области гражданской обороны, с другими службами гражданской обороны, а также с медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации и других войск в установленном порядке.

Медицинская служба ГО является специальной организацией в системе здравоохранения, предназначенной для медицинского обеспечения пораженного населения в военное время, а также для ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф в мирное время («Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны», утвержденное приказом МЗ № 242 от 03.07.2000 г.).

Создание и организационно - методическое руководство федеральной медицинской службой гражданской обороны возложено на Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Нормативные правовые акты Минздравсоцразвития России по медицинскому обеспечению населения в военное время обязательны для исполнения всеми федеральными органами исполнительной власти, а также организациями независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности.

Учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны, создаваемые на базе учреждений здравоохранения Минздравсоцразвития России, а также учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны других федеральных органов исполнительной власти, организаций независимо от формы собственности по решению соответствующих начальников гражданской обороны используются в ходе проведения аварийно - спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих действий.

В формирования медицинской службы гражданской обороны могут быть зачислены граждане Российской Федерации: мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, женщины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания, инвалидов I, II и III группы, беременных женщин, женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, а также женщин, получивших среднее или высшее медицинское образование, имеющих детей в возрасте до трех лет.

Медицинская служба гражданской обороны организуется на базе органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения. Создание и руководство медицинской службой гражданской обороны возлагается на органы управления, органы местного самоуправления, руководителей организаций. Медицинская служба ГО по важности решаемых задач справедливо считается одной из ведущих служб ГО.

Основными задачами медицинской службы ГО являются:

Прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их влияния на организацию медицинского обеспечения населения;

Разработка нормативных и методических документов по организации медицинского обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий;

Организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время;

Планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения в военное время, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

Подготовка органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения к работе в условиях военного времени;

Создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при проведении мероприятий гражданской обороны;

Создание и содержание запасов медицинских, санитарно - хозяйственных и других средств, предназначенных для учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны;

Организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны медицинским, санитарно – хозяйственным и специальным имуществом;

Участие в разработке медицинских средств защиты населения от современных средств поражения;

Подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время;

Участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;

Участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;

Своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности;

Организация и проведение санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание санитарно - эпидемиологического благополучия населения;

Медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.

1.3.3. Организация медицинской службы гражданской обороны

Для решения этих задач медицинская служба ГО имеет соответствующую организационную структуру, включающую: руководство, органы управления, учреждения и формирования.

К руководству относятся начальники медицинской службы гражданской обороны всех уровней. Ими являются руководители соответствующих органов управления здравоохранения.

Начальниками медицинской службы гражданской обороны являются:

Федеральной медицинской службы ГО – заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

Областной медицинской службой ГО – директор департамента здравоохранения администрации области;

В городе - заведующий городским управлением здравоохранения;

В сельском районе - главный врач центральной районной больницы;

На объекте экономики - главный врач медико-санитарной части.

На начальника медицинской службы гражданской обороны области возлагается:

Руководство разработкой плана медицинского обеспечения населения области в военное время;

Организация и проведение мероприятий по увеличению коечного фонда учреждений здравоохранения, созданию органов управления, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны на военное время;

Организация и контроль за подготовкой штабов, учреждений и формирований медицинской службы гражданской обороны к работе в военное время;

Контроль за поддержанием пунктов управления медицинской службы гражданской обороны в постоянной готовности;

Руководство и контроль за специальной подготовкой работников органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения по вопросам организации медицинского обеспечения населения в военное время;

Организация и проведение мероприятий по поддержанию устойчивого функционирования учреждений здравоохранения в военное время;

Организация взаимодействия с органами управления и учреждениями других органов исполнительной власти по вопросам организации медицинской помощи населению, пострадавшему при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

Методическое руководство подготовкой населения по вопросам оказания первой медицинской помощи пораженным и больным гражданам в военное время;

Организация и контроль за деятельностью штабов, учреждений и формирований службы по выполнению ими задач в военное время.

Полномочия начальников медицинской службы гражданской обороны городов, городских районов, сельских округов и организаций определяются вышестоящими начальниками медицинской службы гражданской обороны.

Органы управления медицинской службы ГО представлены штабами медицинской службы ГО и управлением больничной базы (УББ).

Штабы медицинской службы ГО создаются при начальниках медицинской службы ГО всех степеней вплоть до объекта экономики и включают в себя:

Штаб федеральной медицинской службы гражданской обороны;

Штабы медицинской службы гражданской обороны областей;

Штабы медицинской службы гражданской обороны городов, городских и сельских районов.

Штабы медицинской службы гражданской обороны создаются в мирное время приказами соответствующих руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей. В состав штаба медицинской службы гражданской обороны области включаются:

1) начальник штаба - заместитель руководителя органа управления здравоохранением.

2) заместитель начальника штаба - начальник Второго отдела органа управления здравоохранением.

3) члены штаба:

Руководители структурных подразделений органа управления здравоохранением;

Главный государственный санитарный врач по субъекту Российской Федерации;

Главные медицинские специалисты;

Главный врач станции переливания крови;

Руководитель территориального центра медицины катастроф;

Другие специалисты.

В состав штабов медицинской службы гражданской обороны городов и сельских районов включаются должностные лица органов управления здравоохранением и руководители учреждений здравоохранения по аналогии с составом штаба медицинской службы гражданской обороны области.

Начальники штабов медицинской службы гражданской обороны являются заместителями соответствующих начальников медицинской службы гражданской обороны.

Органы управления здравоохранением, на базе которых создаются штабы медицинской службы гражданской обороны, с введением военного положения переводятся на штаты военного времени. Структура и численность органов управления здравоохранением определяется решениями органов исполнительной власти, исходя из объема мобилизационного задания («Положение о федеральной медицинской службе гражданской обороны», утвержденное приказом МЗ № 242 от 03.07.2000 г.).

Организация работы штабов медицинской службы гражданской обороны, порядок представления донесений определяются соответствующими руководящими документами Минздравсоцразвития и МЧС России.

К силам и средствам медицинской службы ГО относятся учреждения и медицинские формирования.

К учреждениям, входящим в состав медицинской службы гражданской обороны, относятся:

Учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек и(или) создание медицинских формирований (гражданских организаций гражданской обороны);

Больничные учреждения, вновь создаваемые по планам военного времени на военное время (профилированные больницы и другие);

Организации государственной санитарно – эпидемиологической службы, включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) гражданской обороны Российской Федерации;

Аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв»;

Учреждения здравоохранения (станции и отделения скорой и неотложной медицинской помощи, судебно-медицинские лаборатории, станции переливания крови и другие медицинские учреждения, предназначенные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.

Медицинские формирования ГО в зависимости от подчиненности подразделяются на объектовые и территориальные . Объектовые формирования, к которым относятся санитарные посты и санитарные дружины, создаются на объектах экономики, в учреждениях, учебных заведениях.

Санитарный пост (СП) состоит из 4-х человек - начальника СП и трех сандружинниц. Они оснащены средствами индивидуальной защиты, медицинскими аптечками, санитарными носилками, носилочными лямками и другим медимуществом. СП в мирное и военное время предназначены для оказания первой медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на своем объекте. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах, на сборных эвакуационных пунктах и в пути следования. СП за 10 часов работы в очаге массового поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса).

Санитарные дружины (СД) являются самыми многочисленными формированиями ГО. Они предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований, учреждений медицинской службы ГО и формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд).

СД привлекаются для розыска пораженных и оказания им первой медицинской помощи, для работы в лечебных учреждениях больничной базы и формированиях медицинской службы ГО, а также для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по планам органов здравоохранения и проведения санитарно-просветительной работы среди населения.

По штатному расписанию в СД входит 24 человека, в том числе: командир СД, его заместитель, завхоз, водитель, 5 звеньев (в каждом по 4 человека во главе с командиром звена). Табельное имущество СД, в т.ч. и санитарные сумки, накапливается, хранится и освежается на том объекте, на котором она сформирована.

Основными формами подготовки СД являются практические занятия и тактико-специальные учения. При слаженной и хорошо организованной работе за 10 часов одна СД может оказать первую медицинскую помощь 500 пораженным.

К территориальным формированиям медицинской службы гражданской обороны относятся:

– Формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи: медицинские отряды (МО), медицинские мобильные отряды (ММО);

– Формирования, предназначенные для оказания специализированной медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ), инфекционные подвижные госпитали (ИПГ), хирургические подвижные госпитали (ХПГ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);

– Формирования, предназначенные для проведения санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий: санитарно-противоэпидемические отряды (СПЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы разведки: санитарно-эпидемиологической, радиационной и химической разведки.

Медицинские отряды (МО) – основные подвижные формирования МСГО (до выхода «Положения о Федеральной МС ГО» эти формирования назывались «отрядами первой медицинской помощи » - ОПМ), предназначены для оказания первой врачебной помощи пораженным и больным гражданам в очаге (на границе очага) массового поражения, временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреждения здравоохранения.

Штатным расписанием в МО предусмотрено 146 человек личного состава, в т.ч. 8 врачей, 38 медицинских сестер и фельдшеров, 2 СД и обслуживающий персонал (всего 52 чел.).

Структурно МО состоит из 8-ми отделений: приемно-сортировочного; операционно-перевязочного; госпитального; эвакуации пораженных; лабораторного; частичной санитарной обработки пораженных и дезактивации их одежды и обуви; медицинского снабжения (аптеки); хозяйственного.

МО, полностью укомплектованный личным составом и оснащенный табельным имуществом, за 12 часов работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 500 пораженных.

Медицинский мобильный отряд является новым формированием МСГО, имеющим 6 автоперевязочных АП-2 с личным составом 108 человек, в т.ч. 14 врачей, и способным за счет имеющихся запасов работать в автономном режиме до 3-х суток. Запасы имущества обеспечивают оказание помощи 120 пораженным. Время готовности ММО к работе - 15 минут.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) предназначаются для усиления учреждений здравоохранения, организации и оказания в них специализированной медицинской помощи пораженным и больным гражданам. Бригады создаются на базе медицинских высших учебных заведений, научно - исследовательских институтов и научных центров, а также крупных лечебно - профилактических учреждений, т.е. в состав БСМП входят наиболее квалифицированные медицинские кадры. Профиль БСМП определяется специальностью врачей, включенных в состав бригады и соответствующим табельным оснащением. В МС ГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые, травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.

БСМП обычно включает в себя 2 врача, 2 медицинские сестры (2 фельдшера) и водителя. Основным предназначением этих бригад является оказание специализированной медицинской помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах медицинской службы ГО загородной зоны, которые они усиливают. Возможности БСМП определяются профилем: так, например, личный состав бригады хирургического профиля за 10 часов работы может выполнить 10-12 хирургических вмешательств.

Подвижные госпитали предназначаются для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных и больных граждан.

Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ) создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АОХВ.

ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на незараженной территории по решению начальника МСГО области и находится в его подчинении. Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей- 18, из них терапевтов-токсикологов - 11, анестезиологов-реаниматологов - 2 , среднего медперсонала - 47.

В своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения: приемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологическое отделение, а также вспомогательные подразделения: рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения, морг, хозяйственное отделение и электростанцию.

ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 11 грузовых, 1 санитарный автобус. Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок полной готовности - 3 часа.

Укомплектование ТТПГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя. Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписываются решением административных органов соответствующей территории.

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) создается приказом руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.

ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций.

В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных заболеваний, в военное время - в очагах массового поражения (биологического и комбинированного). Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.

Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения-формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры. В своем составе ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое, лечебное), а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав ИПГ входят также аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) предназначается для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях применения вероятным противником современных средств поражения.

Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в своем составе хирургические отделения. ХПГ имеет 300 штатных коек, развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе через 6-8 часов.

При массовом поступлении пораженных ХПГ оказывает хирургическую помощь, в основном по жизненным показаниям.

Основными подразделениями госпиталя являются: приемно-эвакуационное отделение, первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии, второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии, третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии. Вспомогательными подразделениями являются: рентгеновский кабинет, лаборатория, физиотерапевтический кабинет, аптека, морг.

Формирования, предназначенные для проведения санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий описаны в п.1.2.6. Курса I «Задачи и организационная структура санитарно-эпидемиологической службы в чрезвычайных ситуациях».

В интересах федеральной медицинской службы ГО для эвакуации пораженных из очагов поражения, а также вывоза персонала, больных и медицинского имущества учреждений здравоохранения из категорированных городов при проведении эвакуационных мероприятий создаются санитарно-транспортные формирования:

– автосанитарные колонны и отряды, создаваемые на базе автотранспортных предприятий;

– эвако-санитарные поезда МСГО и эвако-санитарные летучки ГО, создаваемые на базе формирований Министерства транспорта и связи РФ;

– авиасанитарные эскадрильи.

При необходимости для выполнения задач, возлагаемых на медицинскую службу гражданской обороны, решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования медицинской службы гражданской обороны.

Общей характерной особенностью медицинских формирований является их предназначение для работы непосредственно в очаге поражения (исключение составляют часть СД и БСМП, предназначенных для работы в лечебных учреждениях загородной зоны). При этом каждое формирование выполняет определенный, заранее установленный для него конкретный перечень лечебно-профилактических или противоэпидемических мероприятий. После выполнения задач в очаге массового поражения формирования возвращаются в свои учреждения - формирователи для работы в их составе.

К учреждениям МСГО относится больничная база МСГО (ББ) разворачиваемая в загородной зоне и предназначенная для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных. К лечебным учреждениям ББ относятся: головные, профилированные (травматологические, терапевтические, инфекционные, психоневрологические) и многопрофильные больницы.

Многопрофильные больницы планируется создавать на базе центральных районных больниц, а также крупных районных и городских больниц, имеющих в своем составе не менее двух хирургических отделений. Профилированные больницы - на базе специализированных лечебно-профилактических учреждений или больниц, имеющих отделения соответствующего профиля. Развертывание учреждений МСГО в загородной зоне планируется осуществлять на базе общественных зданий круглогодичного функционирования.

Таким образом, в основу организации сил и средств медицинской службы ГО положены следующие основные принципы:

Формирования, учреждения и органы управления медицинской службы ГО в основном создаются на базе существующих учреждений и органов здравоохранения с максимальным использованием людских и материальных ресурсов, объектов экономики;

Формирования и учреждения предназначены для работы в любых очагах массового поражения - принцип универсальности подготовки;

Обеспечение универсальности подготовки к выполнению широкого перечня задач в зонах катастроф не исключает более узкого предназначения каждого формирования и учреждения - принцип функционального предназначения.

1. НА МСГО ВОЗЛАГАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ

1) прогнозирование, планирование, создание и подготовка сил и средств

МСГО, участие, подготовка населения и СД в оказании первой

помощи, медицинского обеспечении эвакуированного населения и

подготовка спасателей

2) прогнозирование, планирование, создание и подготовка сил и средств

МСГО, участие и подготовка населения и СД в оказании первой

помощи, медицинского обеспечении эвакуированного населения

3) в организации и проведении мероприятий по обеспечению населения

средствами индивидуальной защиты

4) в организации и проведении АСДНР

2. ОДНА САНИТАРНАЯ ДРУЖИНА ЗА 10 ЧАСОВ РАБОТЫ В ОЧАГЕ

ПОРАЖЕНИЯ МОЖЕТ ОКАЗАТЬ 1-УЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

1) 500 пораженным

2) 400 пораженным

3) 300 пораженным

4) 100 пораженным

3. ТОКСИКО-ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ПОДВИЖНЫЙ ГОСПИТАЛЬ (ТТП4)

МСГО СОСТОИТ ИЗ

1) 171 человек, из них 18 врачей, 47 среднего мед. персонала, 46

сандружиниц

2) 138 человек, из них 10 врачей, 56 среднего мед. персонала, 72

сандружиницы

3) 171 человек, из них 5 врачей, 52 среднего мед. персонала, 16

сандружиниц

4) 165 человек, из них 12 врачей, 46 среднего мед.персонала, 72

сандружиницы

4. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ФОРМИРОВАНИЯ МСГО

1) ОМП, ГБ, ТТПГ, ИПГ, ХПГ

2) ОМП, ТТПГ, ИПГ, ХПГ, БСМП

3) ОМП, ББ, ТТПГ, ИПГ, БСМП

4) ОМП, ГБ, ББ, БСМП

5. МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ЭТО

1) система органов управления, учреждений, формирований и снабжения

2) система органов управления, учреждений, формирований и воспитания

3) система органов управления, учреждений и формирований

4) система органов управления, обучения и снабжения

6. ЗА СУТКИ РАБОТЫ ОМП МОЖЕТ ОКАЗАТЬ 1-УЮ ВРАЧЕБНУЮ

1) 2000 пораженных

2) 1000 пораженным

3) 200 пораженных

4) 500 пораженным

7. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОТРЯД (СЭО) МСГО СОСТОИТ ИЗ

1) 62 человека, из них 10 врачей, 5 лаборантов, 28 сандружиниц

2) 51 человека, из них 10 врачей, 5 лаборантов, 23 сандружиницы

3) 51 человека, из них 8 врачей, 3 лаборанта, 23 сандружиницы

4) 138 человека, из них 18 врачей, 3 лаборанта, 72 сандружиницы

8. ИНФЕКЦИОННЫЙ ПОДВИЖНЫЙ ГОСПИТАЛЬ (ИП4) МСГО СОСТОИТ

1) 138 человек, из них 17 врачей, 50 среднего мед. персонала и 72

сандружиницы

2) 144 человека, из них 15 врачей, 50 среднего мед. персонала и 46

сандружиниц

3) 138 человек, из них 17 врачей, 42 среднего мед. персонала и 46

сандружиниц

4) 171 человек, из них 18 врачей, 47 среднего мед. персонала и 46

сандружини

9. МСГО СОЗДАЕТСЯ ПО ТЕРРИТОРИАЛЬНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОМУ

ПРИНЦИПУ И ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ УРОВНИ

1) федеральный, территориальный, местный и производственный

2) федеральный, территориальный, местный и объектовый

3) федеральный, региональный, местный и объектовый

4) федеральный, региональный, территориальный, местный, объектовый

10. К ОБЪЕКТОВЫМ ФОРМИРОВАНИЯМ МСГО ОТНОСЯТСЯ

1) санитарный пост, санитарная дружина

2) санитарный пост, санитарная дружина и ОПМ

3) санитарная дружина, ОМП

4) санитарный пост, ОМП

11. САНИТАРНАЯ ДРУЖИНА СОСТОИТ ИЗ

1) 23 человека и 5 звеньев сандружиниц

2) 29 человек и 6 звеньев сандружиниц

3) 31 человек и 6 звеньев сандружиниц

4) 32 человека и 7 звеньев сандружиниц

12. МСГО ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩЕГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБОЙ, КОТОРАЯ

СОЗДАЕТСЯ НА БАЗЕ

1) органов учреждений здравоохранения

2) органов учреждений здравоохранения, а так же учреждений МЧС

3) органов учреждений здравоохранения и формирований МЧС

4) органов учреждений здравоохранения и частей ВС РФ

13. ПРИ ОБЪЯВЛЕНИИ РАСПОРЯЖЕНИЯ НА ЭВАКУАЦИЮ И

РАССРЕДОТОЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО

1) завершить производственную деятельность, следовать в сборный

эвакуационный пункт, действовать согласно указаниям органов ГО

2) стараться, избегая паники, покинуть населенный пункт (на имеющемся

транспорте или пешим ходом), используя средства индивидуальной защиты (СИЗ)

3) в экстренном порядке собрать необходимые вещи, по рекомендации

СМИ (средств массовой информации) двигаться в указанном

направлении

4) стараться, избегая паники покинуть населенный пункт, собрав

предварительно необходимые вещи

14. ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ЗАЩИТЫ ОТ ОРУЖИЯ МАССОВОГО

ПОРАЖЕНИЯ

1) применение средств индивидуальной защит, укрытия в защитных

сооружениях, лекарственная терапия (по показаниям)

2) укрытия в защитных сооружениях, рассредоточение и эвакуация,

применение средств индивидуальной защиты

3) укрытия в защитных сооружениях, применение средств

индивидуальной защиты, антидотов, санитарная обработка

4) рассредоточение и эвакуация, применение специальной обработки и

антидотов

15. ЗАЩИТНЫЕ СООРУЖЕНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ

ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА

1) стационарные защитные сооружения (СЗС) и мобильные ЗС

2) специализированные и приспособленные (неспециализированные)

строительные объекты

3) убежища и противорадиационные укрытия

4) убежища и мобильные ЗС

16. РАССРЕДОТОЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ЭТО

1) комплекс мероприятий по организованному вывозу в загородные зоны

рабочих и служащих народного хозяйства продолжающих работу в

военное время

2) комплекс мероприятий по организованному вывозу населения в

загородную зону

3) комплекс мероприятий по организованному выводу (вывозу)

дошкольных учреждений в загородную зону

4) вывод (вывоз) населения в загородную зону

17. К ЭВАКУАЦИОННЫМ ОРГАНАМ ОТНОСЯТСЯ

1) эвакуационные комиссии, сборный эвакуационный пункт, приемник

распределитель

2) эвакуационные комиссии, сборный эвакуационный пункт, приемные

эвакуационные комиссии

3) сборный эвакуационный пункт, приемные эвакуационные комиссии,

стоянка автотранспорта

4) эвакуационные комиссии, СЭП, приемные эвакуационные комиссии

18. ОСНОВНЫМИ ПРИНЦИПАМИ ЗАЩИТЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1) заблаговременная подготовка, преемственность в оказании помощи,

последовательность

2) своевременность, дифференцированный подход, заблаговременная

подготовка

3) заблаговременная подготовка, дифференцированный подход,

комплексность ГО

4) своевременность, преемственность, последовательность

19. СПОСОБЫ ЭВАКУАЦИИ БЫВАЮТ

1) одномоментный и поэтапный

2) внутрипунктовой и эвакационно-транспортный

3) комбинированный и пеший

4) «на себя» и «от себя»

20. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ЭТО

1) удаление РВ, обеззараживание ОВ и БС с открытых участков тела и

слизистых оболочек глаз, носа и рта, а также используемых средств

индивидуальной защиты

2) комплекс лечебных мероприятий по удалению всех инородных

компонентов из организма человека, с помощью табельных средств

3) совокупность санитарно-гигиенических процедур направленных на

очищение поверхности организма от загрязняющих агентов (РВ,

4) совокупность санитарно-гигиенических процедур направленных на

очищение организма от загрязнения

21. ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА

1) проводится через 3-5 часов с момента заражения в специальных

обмывочных пунктах

2) проводится через 30 минут с момента заражения в специальных

обмывочных пунктах

3) в зоне разрушения через 2-3 часа после заражения

4) в не зоны разрушений, через 1 час в специально обмывочном пункте

22. ЗАГОРОДНАЯ ЗОНА ЭТО

1) зона за пределами возможных разрушений

2) зона в пределах возможных разрушений

3) зона отдыха горожан

4) зона где не возможна производственная деятельность

23. ПРИ РАБОТЕ В ОЧАГЕ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА ОМП ОБЯЗАТЕЛЬНО

РАЗВОРАЧИВАЕТ

1) распределительный пост, отделение спец. обработки, приемно-

изолятор для инфекционных больных и др.

2) распределительный пост, отделение спец. обработки, приемно-

сортировочное отделение, операционно-перевязочное отделение,

госпитальное отделение и др.

3) распределительный пост, отделение спец. обработки, изолятор

4) распределительный пост, приемно-сортировочное отделение, изолятор

24. СПАСАТЕЛЬНЫМИ НЕОТЛОЖНЫМИ АВАРИЙНЫМИ РАБОТАМИ В

РАЙОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ОМП РУКОВОДИТ

1) начальники МСГО района

2) начальник ГО района

3) начальник МЧС района

4) начальник ГО города

25. ФОРМИРОВАНИЯ МСГО ПРИНИМАЮЩИЕ УЧАСТИЕ В СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТАХ

1) СД и БСМП

2) СД и ОПМ

4) ОМП и БСМП

26. ЧАСТИЧНАЯ И ПОЛНАЯ САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПРОВОДИТСЯ В

ОЧАГЕ ПОРАЖЕНИЯ

3) только частичная

4) только полная

27. ОТРЯД ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ОПМ) ФОРМИРУЕТСЯ

1) на базе территориального центра медицины катастроф

2) на безе станции скорой помощи

3) на базе ЛПУ городов и районов

4) на базе ЛПУ только районов

28. В ГМР (ГРУППА МЕД. РАЗВЕДКИ) ВХОДЯТ

1) врач лаборант, фельдшер, шофер

2) врач фельдшер, дозиметрист, шофер

3) врач фельдшер, сан. дружинница, шофер

4) врач дозиметрист, дружинница и шофер

29. ОТРЯД ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ОПМ) В ОЧАГЕ

МАССОВЫХ ПОТЕРЬ ОКАЗЫВАЕТ

1) первую медицинскую и доврачебную помощь

2) первую медицинскую и первую врачебную помощь

3) первую медицинскую и квалифицированную помощь

4) первую медицинскую и специализированную помощь

30. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ, КОТОРЫЕ САНИТАРНАЯ ДРУЖИНА

ВЫПОЛНЯЕТ В ОЧАГЕ ЯДЕРНОГО ПОРАЖЕНИЯ

1) ведение мед. разведки, розыск пораженных, первичная сортировка,

оказание первой помощи и первой врачебной помощи

2) ведение мед. разведки, розыск пораженных, первичная сортировка,

оказание первой помощи

3) ведение мед. разведки, тушение пожаров, розыск пораженных,

первичная сортировка, оказание первой помощи

4) ведение мед.разведки, розыск пораженных, оказание им доврачебной

31. ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ЭТО

1) силы и средства медицинских формирований ГО, развернутые на путях

эвакуации и предназначенные для приема и лечения пораженных и их

дальнейшей эвакуации

2) силы и средства медицинских формирований ГО, развернутые на путях

эвакуации и предназначенные для приема, сортировки и лечения

пораженных

3) силы и средства медицинской службы ГО, развернутые в загородной

зоне и предназначенные для лечения пораженных

4) силы и средства медицинской службы ГО развернутые на путях

эвакуации и предназначенные для проведения специальной обработки

пораженных

32. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ

1) на догоспитальном этапе отрядом ОМП и на госпитальном этапе

врачами общей практики больничной базы

2) на госпитальном этапе врачами общей практики больничной базы

3) только врачами общей практики больничной базы

4) только врачам ОМП

33. ПРИНЦИПЫ ЛЭО

1) своевременность, преемственность и последовательность проведения

2) своевременность, преемственность и дифференцированный подход к

проведению ЛЭО

3) своевременность, четкое ведение медицинской документации и

последовательность проведения ЛЭО

4) своевременность, последовательность, этажность

34. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРОИЗВОДИТСЯ

4) врачам общей практики ББ

35. КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕД. ПОМОЩЬ НА ЭТАПАХ МЕД

ЭВАКУАЦИИ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

1) борьба за жизнь пострадавшего

2) борьба за жизнь и борьба с осложнениями у пострадавшего

3) борьба с осложнениями у пострадавшего

4) борьба с отдаленными последствиями у пострадавшего

36. ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ДЕЛИТСЯ НА

1) неотложные мероприятия хирургической помощи и неотложные

мероприятия терапевтической помощи

2) неотложные мероприятия и мероприятия, которые могут быть

отсрочены

3) неотложные мероприятия и мероприятия хирургической помощи

4) неотложные терапевтически и отсроченные терапевтические

37. МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА ПРЕДПОЛАГАЕТ

1) распределение пораженных по группам нуждаемости в однородных

лечебно-профилактических мероприятиях установленным объемом

помощи на данном этапе эвакуации

2) распределение пораженных по группам нуждаемости в эвакуационно-

транспортных мероприятиях в соответствии с медицинскими

показаниями

3) распределение пораженных по группам нуждаемости в однородных

лечебно-профилактических, эвакуационно-транспортных

мероприятиях установленным объемом помощи на данном этапе

эвакуации

4) распределение пораженных по группам, нуждаемости в однородном

объеме медицинской помощи

38. ВИДЫ СОРТИРОВКИ

1) первичная и вторичная

2) неотложная и внутрипунктовая

3) частичная и полная

4) внутрипунктовая и эвакотранспортная

39. ПРИНЦИПЫ ЭВАКУАЦИИ

1) «на себя» санитарным транспортом

2) «на себя» и «от себя»

3) «на себя» и «через себя»

4) «от себя» и «через себя»

40. ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРОИЗВОДИТСЯ

1) врачами хирургами больничной базы

2) в отряде первой медицинской помощи ОМП

3) врачами общей практики отряда первой медицинской помощи

4) врачам БСМП

41. ОДНИМ ИЗ ПРИНЦИПОВ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) дифференцированный подход к формирования сил и средств с учетом

опасности территорий

2) дифференцированный подход к формирования сил и средств без учета

региональный особенностей, уровня и характера потенциальной

опасности территорий

3) дифференцированный подход к формирования сил и средств без учета

4) дифференцированный подход к формирования сил и средств с учетом

уровня и характера потенциальной опасности территорий

42. К РЕЖИМНО-ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ОТНОСЯТСЯ

1) общая и специальная экстренная профилактика

2) дезинфекция, дезинсекция, дератизация

3) карантин и обсервация

4) выявление, изоляция и госпитализация заболевших

43. ТИПЫ СИТУАЦИЙ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВХОДИТЬ В КАТЕГОРИЮ

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ, ЗАВИСЯТ

1) от готовности сил и средств МСГО адекватно оказывать

исчерпывающую помощь

2) исходного состояния эндемичности инфекции и наличия или

отсутствия путей передачи возбудителя

3) от финансирования объектов здравоохранения и гражданской обороны

4) от состояния инфраструктуры района

44. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ РАЙОНА

МОЖЕТ БЫТЬ ОЦЕНЕНО КАК

1) повседневное, повышенной готовности, состояние чрезвычайной

ситуации

2) отличное, хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное

3) благополучное, неустойчивое, неблагополучное, чрезвычайное

4) приемлемое, неприемлемое, чрезвычайное

45. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕЙ ЭКСТРЕННОЙ

ПРОФИЛАКТИКИ

1) доксициклин, рифампицин, тетрациклин

2) пенициллин, тетрациклин, арбидол

3) ампициллин, цефазолин, эритромицин

4) пенициллин, арбидол, нафтизин

46. ДЛЯ ОПЕРАТИВНОГО РУКОВОДСТВА И КООРДИНАЦИИ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИЙ И ГРАЖДАН ПО

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ МАССОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

И ОТРАВЛЕНИЙ ЛЮДЕЙ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС

МЕСТНЫМИ ОРГАНАМИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ СОЗДАЮТСЯ

1) постоянно действующие санитарно-эпидемиологические комиссии

2) санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС)

3) санитарно-эпидемиологический группы

4) санитарно-эпидемиологические отряды

47. ПОД САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ В

ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ ПОНИМАЕТСЯ КОМПЛЕКС

МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ В ЗОНЕ (РАЙОНЕ) ЧС С ЦЕЛЬЮ

1) сохранения здоровья населения и личного состава, участвующего в

ликвидации последствий ЧС, а так же обеспечение сохранности

материальных ценностей

2) сохранения здоровья населения, личного состава, участвующего в

ликвидации последствий ЧС и лечебно-эвакуационного обеспечения в

3) сохранения здоровья населения и личного состава, участвующего в

ликвидации последствий ЧС

4) сохранение здоровья и трудоспособности населения и личного состава,

участвующего в ликвидации последствий ЧС

48. В ЗОНЕ ЧС ОРГАНИЗАЦИЮ И ПРОВЕДЕНИЕ САНИТАРНО-

ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

ВЫПОЛНЯЮТ

1) территориальное бюро санитарно-эпидемиологической экспертизы

2) территориальные центры Госсанэпиднадзора Российской Федерации

3) санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС)

4) санитарно-эпидемиологические отряды (СЭС)

49. СОСТАВ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЫ

1) врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), врач-

бактериолог, мед. сестра, санитар, водитель

2) врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), клинический

фармаколог, мед. сестра, водитель

3) врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), врач-

бактериолог, лаборант, водитель

4) врач-инфекционист, врач-бактериолог, врач-эпидемиолог