КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
по предмету:
БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, УШИБАХ, ОБМОРОЖЕНИИ, ОЖОГАХ, ВЫВИХАХ
Санкт–Петербург 2007г.
Вторая половина ХХ века характеризуется бурным техническим прогрессом, локальными военными конфликтами, резким повышением случаев травматизма, связанного с увеличением потока транспортных средств. Сегодня для механической травмы наиболее типичны тяжесть и множественность поражений всех областей тела.
Согласно данным ВОЗ, в развитых странах на первом месте по летальности стоят сердечно-сосудистые заболевания, на втором – онкологические, на третьем – травматические повреждения. Анализ возрастного состава всех умерших показывает, что в группе людей 20 – 50 лет (т.е. самого трудоспособного возраста) травматические повреждения как причина летального исхода перемещаются на первое место. За последние 10 лет только количество дорожно-транспортных происшествий возросло на 22%, число пострадавших – на 26%, число погибших – на 36%. Значительно увеличилось и число пострадавших при разного рода криминальных происшествиях.
Тяжелые повреждения различных областей человеческого организма, сопровождающиеся шоком могут привести к так называемому жизнеопасному состоянию.
Жизнеопасные состояния - это группа нарушений функционирования живого организма, при которых имеется реальная угроза его гибели. К развитию жизнеопасных состояний могут приводить различные жизнеугрожающие ситуации. Среди таких ситуаций наиболее часто встречающимися являются воздействия на организм следующих факторов: механических (от огнестрельного оружия, тупых и острых предметов, от различных видов транспорта, при падении с высоты и др.); физических (высокая и низкая температура, техническое и атмосферное электричество, лучевая энергия и др.); химических (кислоты, щелочи, ядовитые вещества и др.); биологических (токсические вещества, выделяемые живыми организмами); психических.
Расстройства здоровья, вплоть до наступления смерти, в результате механических, физических, химических, биологических и психических факторов объединяются общим понятием - травма. При этом повреждением называется любое нарушение анатомической целостности и связанное с ним ухудшение функции органов и тканей.
В своей работе я хочу рассмотреть некоторые из них.
К закрытым травмам относятся: ушибы, вывихи, переломы (закрытые), тупые травмы живота и грудной клетки.
Ушибы
Повреждение органов и тканей без нарушения целостности кожи. Проявляются болью и отеком в области травмы.
Первая помощь при ушибах – иммобилизация и холод на ушибленное место.
Вывихи
Смещение суставных поверхностей кости за пределы нормы. Возникает при значительной по силе механической травме сустава. В области поврежденного сустава может быть видна деформация.
Первая помощь: скорейшее вправление вывиха (для каждого отдельного сустава своя методика); иммобилизация проводится в случае повреждения крупных суставов (плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный).
Переломы
Нарушение целостности кости, вызываемое воздействием на нее механической силы. При закрытом переломе не происходит повреждения кожных покровов, при открытом – нарушается целостность мягких тканей, кровь изливается в рану.
Первая помощь: иммобилизация (открытый перелом – наложение асептической повязки)
Частным видом механической травмы является ранение - повреждение в результате взаимодействия ранящего снаряда и организма. Повреждение, приведшее к нарушению целостности кожи или слизистых оболочек, называется открытым или раной . Раны могут быть проникающими в естественные полости (плевральную, брюшинную, полость черепа или суставов) организма. В зависимости от ранящего снаряда различаются ранения острыми (колющими, режущими, рубящими) и тупыми орудиями. Колотые раны опасны возможностью повреждения внутренних органов (сердца, легких, органов брюшной полости) и крупных сосудов. Резаные раны имеют, как правило, ровные края и являются неглубокими. Чаще всего развивается осложнение - обильное кровотечение, иногда наблюдается довольно значительное расхождение их краев или «зияние». Рубленые раны могут быть различной глубины и сочетаются с ушибом, а иногда с размозжением мягких тканей и даже повреждением костей. Тупые орудия могут приводить к возникновению ушибленных ран. Они образуются там, где близко под кожей лежит кость и слой мягких тканей между ними незначителен (например, череп, некоторые места конечностей). Ушибленные раны имеют обычно неправильную форму с образованием кровоподтеков. К группе ушибленных ран относят так называемые рваные раны, так как только в исключительных случаях возникают чистые разрывы кожи без ушиба ее и образования кровоподтеков. Рваные раны отличаются отслойкой лоскутов кожи, иногда вместе с подлежащими тканями. Различают раны, которые носят смешанный характер (например, от укуса - причиняемые зубами).
Особую разновидность представляют собой огнестрельные ранения, которые возникают при воздействии на организм ранящих снарядов стрелкового оружия и боеприпасов взрывного действия. В этой связи они подразделяются на: пулевые, осколочные и минно-взрывные.
Первая помощь - это комплекс срочных и простейших мероприятий, направленных на спасение жизни пострадавшего, предупреждение тяжелых осложнений, а также на максимально быстрое уменьшение или полное прекращение воздействия повреждающего фактора. Первая помощь оказывается самим пострадавшим (самопомощь) или окружающими людьми. В составе мероприятий первой помощи рассматриваются медицинские мероприятия, которые исторически получили название «первая медицинская помощь». Используются как заранее подготовленное оборудование и медикаменты, так и найденные на месте происшествия приспособления.
Следует обратить внимание на юридическую сторону оказания первой помощи. В уголовном праве поступки людей выражаются действием или бездействием. Действие противоправно, если оно противоречит указанному в норме общепринятому правилу поведения, а бездействие противоправно в случаях, если закон предписывает действовать определенным образом в соответствующих ситуациях. Несколько статей Уголовного кодекса Российской Федерации, введенного федеральным законом №63-ФЗ от 13 июня 1996 г.(последнее изменение 28 декабря 2004г.), прямо предусматривает ответственность за неоказание помощи. Так, в ст. 125 УК РФ - «Оставление в опасности», предусматривается ответственность за «заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни и здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случае, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние».
В отдельную 124 статью в ныне действующем Уголовном кодексе выделено «неоказание помощи больному». Под этим понимается «неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного» (часть 1). В части второй этой статьи предусматривается ответственность за «то же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного, либо причинение тяжкого вреда его здоровью».
Анализ смертельных исходов после травм и других экстремальных ситуаций и оценка качества оказания первой помощи показали, что можно выделить категорию «потенциально спасаемые». К ней относят пострадавших, которым удалось бы сохранить жизнь в случае оказания правильной и своевременной первой помощи.
ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
К основным мероприятиям первой помощи относятся:
♦ временная остановка наружного кровотечения;
♦ наложение различного рода повязок;
♦ освобождение от сдавления тела пострадавшего;
♦ тушение горящей (тлеющей) одежды и зажигательной смеси, попавшей на кожу;
♦ обезболивание;
♦ обеспечение неподвижности (иммобилизацию) при переломах костей и обширных повреждениях тканей;
♦ транспортировка (вынос, вывоз) с места происшествия до лечебного учреждения;
♦ устранение асфиксии (удушья);
♦ искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца.
Устранение асфиксии (удушья), искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца входят в комплекс реанимационных мероприятий.
ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Наиболее часто встречающимся и одним из наиболее опасных для жизни процессом является кровотечение (выход крови из поврежденного сосуда). В зависимости от вида поврежденного сосуда различают следующие кровотечения:
♦ артериальные;
♦ венозные;
♦ смешанные (артериальные и венозные);
♦ паренхиматозные (капиллярные).
Артериальные кровотечения характеризуются большой интенсивностью кровопотери, что может привести к быстрой гибели пострадавшего. При этом поступающая из раны кровь - ярко-алая, фонтанирует. Венозные кровотечения менее интенсивны, но при достаточной продолжительности могут привести к обескровливанию организма. Венозная кровь - темно-красная. Капиллярные кровотечения, возникающие при повреждениях внутренних органов (печени, почек, селезенки) и мышц, также могут служить источником острой массивной кровопотери. При капиллярном кровотечении кровь течет равномерно со всей поверхности раны.
В зависимости от того, куда изливается кровь, кровотечения могут быть наружными и внутренними. При наружных кровотечениях кровь изливается наружу через рану или естественные отверстия тела. Внутренние - характеризуются отсутствием появления крови снаружи и накоплением ее в полостях или тканях тела. Нередко может иметь место сочетание наружного кровотечения с внутренним.
Выделение через рот пенистой алой крови характерно для легочного кровотечения, а крови цвета «кофейной гущи» - для желудочного кровотечения.
Иногда кровотечение достаточно быстро останавливается самостоятельно.
Кроме видимого истечения крови, необходимо учитывать быстроту и степень промокания кровью одежды пострадавшего, скопление крови под одеждой, на носилках, а иногда и на земле около него.
Различают временную (предварительную) и постоянную (окончательную) остановку кровотечения.
Временная остановка наружного кровотечения предотвращает опасную для жизни кровопотерю и позволяет выиграть время для транспортировки пострадавшего и подготовки для окончательной остановки кровотечения, которая производится в лечебном учреждении. Основной целью оказания первой помощи при повреждениях сосудов является временная остановка наружного кровотечения, которая достигается одним или комбинацией следующих способов:
♦ прижатие кровоточащего сосуда;
♦ давящая повязка;
♦ тугое тампонирование раны;
♦ форсированное сгибание конечности;
♦ придание приподнятого положения поврежденной конечности;
♦ кровоостанавливающий жгут.
Прижатие кровеносного сосуда в месте повреждения или выше его на протяжении может быть осуществлено в порядке самопомощи и (или) взаимопомощи. Прижать сосуд можно пальцами, кулаком или краем ладони. Прижатие артерии на протяжении самый простой и доступный способ временной остановки кровотечения
Следует помнить, что данный способ остановки кровотечения является вспомогательным и кратковременным, на период подготовки к остановке кровотечения стандартным или импровизированным жгутом.
Давящая повязка используется для остановки кровотечения на туловище, а также при венозных кровотечениях или кровотечениях из мелких артерий конечностей. Для остановки кровотечения на туловище этот способ является единственным.
Тугое тампонирование раны (носовых ходов) применяется при достаточно глубоких повреждениях мягких тканей
Форсированное сгибание и фиксирование конечности применяется при повреждениях крупных сосудов верхних и нижних конечностей. Такая фиксация может осуществляться только при целости костей конечностей и может быть рассчитана на короткий промежуток времени - пока не будет наложен жгут или давящая повязка.
Придание приподнятого положения поврежденной конечности - один из дополнительных методов временной остановки кровотечения из небольших сосудов конечности. В основу метода положено отрицательное воздействие силы тяжести на движение крови в приподнятой вверх конечности.
Наложение кровоостанавливающего жгута. Показаниями для наложения жгута являются артериальные кровотечения из сосудов конечностей, а также кровотечения, которые не останавливаются другими способами временной остановки кровотечения. Жгут входит в комплект обычной автомобильной аптечки.
При наложении жгута на конечности выбирают место выше раны и по возможности ближе к ней. Чтобы не вызвать ущемление кожи, жгут накладывают на одежду. Растягивая резиновую ленту жгута и, обертывая ее вокруг конечности, затягивают до прекращения кровотечения из раны или исчезновения пульса ниже места наложения жгута. Роль импровизированного жгута могут выполнять подручные средства (ремни, платки, шарфы, рукава рубашки и т.п.). Обязательным является отметка о времени наложения.
Время, на которое может быть наложен жгут, не должно превышать 2 часа. При этом через час, а в зимнее время через каждые полчаса, для частичного восстановления кровообращения в перетянутой конечности жгут следует расслабить на несколько минут и затем вновь затянуть. Для этого выше жгута производят пальцевое прижатие крупного артериального сосуда и только после этого расслабляют жгут. Если жгут лежит более 2 часов, то после расслабления его необходимо переналожить немного (5-7 см) выше. Следует помнить, что наложенный жгут следует держать как можно меньше времени.
После мероприятий по остановке кровотечения на место повреждения накладывается стерильная повязка и производится обеспечение неподвижности (иммобилизация) конечности стандартными шинами или подручными средствами.
Таким образом, основными способами временной остановки наружного кровотечения служат приемы местного механического воздействия. Временная остановка кровотечения может быть достигнута наложением кровоостанавливающего жгута, жгута-закрутки, давлением на кровоточащий сосуд в месте нарушения его целостности, либо на протяжении сосуда выше места повреждения (по току крови). На месте повреждения сосуд может быть прижат давящей повязкой, грузом, пальцами, наложенными на рану или введенными в нее, или тугой тампонадой. Для сдавления сосуда на протяжении служат пальцевое прижатие артерий, фиксация конечности в определенном «кровоостанавливающем» положении. Абсолютными противопоказаниями для наложения (использования) жгута являются ранения головы, груди, живота и таза.
НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗОК (ПЕРЕВЯЗКИ)
Повязки используются для закрытия поврежденных поверхностей тела от загрязнений (закрывающие повязки), удержания перевязочного материала на поверхности тела (фиксирующие повязки). Закрывающая повязка одновременно является кровоостанавливающим средством при венозном и капиллярном кровотечениях. Если необходимо фиксировать материал на травмированных тканях с созданием на них давления накладывают давящие повязки. Для проведения иммобилизации (придания неподвижности) какой-либо части тела применяют неподвижные повязки. При отморожениях используют теплоизолирующие повязки. Перед наложением повязки место повреждения обнажается. Одежду распарывают по шву, осторожно отворачивая ее края от повреждения.
Одной из сложных проблем при оказании первой помощи является так называемая раневая инфекция, которая впоследствии может вызвать развитие жизнеопасных осложнений. В рану инфекция попадает различными путями:
♦ контактным - в результате соприкосновения с инфицированным ранящим снарядом, руками оказывающего помощь, не стерильным перевязочным материалом и т. п.;
♦ воздушно-капельным - из воздуха или от больного человека, например, при разговоре, чихании или кашле.
Профилактика раневой инфекции ведется методами асептики
и антисептики.
Повязки по используемому перевязочному материалу разделяют на бинтовые и безбинтовые.
Бинтовые повязки наиболее надежны и удобны. Основой любой повязки из бинта является тур, возникающий, когда обматывают бинтом какую-либо часть тела. Для бинтования пальцев, кистей и стоп применяют бинты шириной 5 см, для головы, предплечья, плеча - 7-9 см, для бедра и туловища - 8-20 см.
Основными типами бинтовых повязок являются:
♦ циркулярная (обороты-туры бинта полностью накрывают друг друга);
♦ спиральная (каждый оборот-тур бинта частично покрывает предыдущий);
♦ крестовидная, колосовидная и восьмиобразная (обороты-туры пересекают друг друга поперек или диагонально).
По месту их применения различают повязки на: голову и шею, грудную клетку, живот и таз, верхнюю и нижнюю конечности.
ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ СДАВЛЕНИЯ ТЕЛА ПОСТРАДАВШЕГО
Для освобождения и извлечения пострадавшего (из-под завала, из поврежденного транспортного средства и т. п.), как правило, необходимо несколько человек
Прежде чем приступить к непосредственно извлечению пострадавшего, необходимо устранить все, что его удерживает (приподнять, отодвинуть, отогнуть и т. п.).
Нередко освободить пострадавшего от сдавления только с помощью физической силы спасателей не удается. В таких случаях необходимо искать подручные средства. Для поднятия тяжестей можно использовать рычажные механизмы и инструменты.
Извлекать пострадавшего необходимо максимально осторожно, так как у него могут быть переломы конечностей, позвоночника, черепно-мозговая травма и т. п. К пострадавшим с подозрением на перелом позвоночника необходимо проявлять особое внимание, к минимуму сводя движения его тела. У таких людей имеется опасность возникновения ущемления или даже перерыва спинного мозга при неосторожном их перемещении. Поэтому после извлечения пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника необходимо уложить на твердое основание на спину и в последующем не перемещать его без крайней необходимости.
Наличие у пострадавшего неестественной позы может свидетельствовать о наличии переломов, или о его бессознательном состоянии. В этих случаях при извлечении пострадавшего необходимо по возможности сохранять его позу неизменной.
При извлечении нельзя применять силовые приемы: вытягивать, дергать или сгибать тело и конечности пострадавшего.
ТУШЕНИЕ ГОРЯЩЕЙ (ТЛЕЮЩЕЙ) ОДЕЖДЫ И ЗАЖИГАТЕЛЬНОЙ СМЕСИ, ПОПАВШЕЙ НА КОЖУ
Одной из важнейших задач первой помощи при термических поражениях является быстрейшее прекращение действия высокотемпературного поражающего фактора, дыма и токсических продуктов горения. Необходимо быстро снять с пострадавшего горящую или пропитанную горящей жидкостью одежду и вынести пострадавшего из опасной зоны. Если не удается сбросить горящую одежду, необходимо погасить пламя, плотно накрыв горящий участок одеялом или другой одеждой, или положить пострадавшего на землю или любую иную поверхность, прижав к ней горящие участки. Можно попытаться сбить пламя, катаясь по земле, погасить его водой. Если рядом находится водоем или другая емкость с водой, необходимо погрузить пораженный участок или часть тела в воду. Категорически нельзя бежать в воспламенившейся одежде, сбивать пламя незащищенными руками. После погашения пламени, эвакуации пострадавшего из опасной зоны и удаления одежды с мест поражения необходимо приступить к оказанию первой медицинской помощи. Чтобы уменьшить продолжительность действия термического фактора и, следовательно, уменьшить глубину ожогового поражения, целесообразно охладить участок ожога струей воды, прикладыванием холодных предметов (пузырей со льдом, холодных компрессов и т. п.). Нельзя смазывать ожоговые поверхности маслом.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
Местное обезболивание применяют при травмах и заболеваниях, протекающих с выраженными болями.
Следует помнить, что у некоторых людей имеется непереносимость на определенные лекарственные препараты.
Из препаратов общей анальгезии можно применять анальгин, баралгин, трамал и др.
К обезболиванию в широком смысле слова можно отнести:
♦ придание функционально выгодного положения на носилках;
♦ бережное и умелое перекладывание пострадавшего;
♦ иммобилизацию переломов костей (наложение шин).
ИММОБИЛИЗАЦИЯ
Иммобилизация - метод, позволяющий обеспечить неподвижность поврежденных частей тела. Его нужно применять при:
♦ переломах костей;
♦ ранениях суставов;
♦ обширных повреждениях мягких тканей конечностей;
♦ повреждениях крупных кровеносных сосудов и нервов конечностей;
♦ ожогах конечностей.
Иммобилизация может достигаться не только наложением фиксирующих повязок и шин, но и определенным положением тела (например, при повреждении позвоночника).
Правильная иммобилизация предупреждает смещение отломков костей, краев ран, уменьшает опасность дополнительной травматизации (например, повреждения кровеносных сосудов, нервов, мышц острыми отломками костей), уменьшает болевые проявления, а также защищает пораженную конечность от проникновения инфекции.
При отсутствии шин или подручного материала для создания покоя верхней конечности, ее в физиологическом положении прибинтовывают к туловищу или подвешивают через шею на косынке, ремне. Иммобилизация нижней конечности может достигаться прибинтовыванием поврежденной ноги к здоровой.
ТРАНСПОРТИРОВКА И ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО
От быстроты и качества транспортировки в лечебное учреждение нередко зависит сохранение жизни пострадавшего и предупреждение развития у него тяжелых осложнений. Выбор метода транспортировки пострадавшего зависит от характера травмы, тяжести состояния пострадавшего, числа лиц, оказывающих помощь, расстояния, рельефа местности и других условий.
Пострадавший при отсутствии строгих противопоказаний (черепно-мозговая травма, повреждения органов груди и живота, а также нижних конечностей) может передвигаться самостоятельно.
Перенос пострадавшего одним человеком может осуществляться на руках, на плече или спине. В первом случае оказывающий помощь подводит одну руку под ягодицы пострадавшего, а другую под спину, поднимает его и несет, а пострадавший (если позволяет его состояние), обхватывает руками шею носильщика. Переноска одним человеком пострадавшего на значительные расстояния требует использования простейших приспособлений. Для этого можно использовать простыню (шарф, ремень и т. п.), которую подводятся под ягодицы пострадавшего, а затем оба конца перекидывают через плечо носильщика, где их связывают.
ХАРАКТЕРИСТИКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ ЖИЗНЕОПАСНЫХ СОСТОЯНИЙ И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НИХ
Наиболее частыми причинами развития жизнеопасных состояний, которые могут приводить к гибели или глубокой инвалидизации после спасения являются:
♦ Механическое повреждение жизненно важных органов;
♦ Острая массивная кровопотеря;
♦ Сдавление кровью головного мозга (внутричерепная гематома);
♦ Сдавление и смещение органов внутри грудной клетки;
♦ Асфиксия (удушение) при перекрытии воздухоносных путей;
♦ Эмболия (воздушная, жировая) - прекращение кровотока в магистральной артерии;
♦ Длительное сдавливание тканей;
♦ Патологические состояния, возникшие под воздействием физических факторов (общее переохлаждение и отморожение, перегревание и ожоговое повреждение, электрические повреждения);
♦ Отравления.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
Повреждения позвоночника и спинного мозга относятся к числу сравнительно редких, но очень тяжелых травм. Они могут возникать при огнестрельных ранениях, отбрасывании тела взрывной волной, завалах землей и фрагментами различных построек, падениях с высоты, автомобильных травмах и др.
Повреждение позвоночника и спинного мозга можно заподозрить по жалобам на боль в области позвоночника и по отсутствию активных движений (паралич) нижних или верхних конечностей. Первая помощь заключается в полном обездвижении пострадавшего, транспортировка производится только на щите, в положении "на спине".
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ И ОТМОРОЖЕНИЯ
Общее переохлаждение является результатом несоответствия теплообразования повышенной теплоотдаче тканями или организма в целом. При воздействии низкой температуры на организм возникает ряд общих и местных реакций, выраженность которых зависит не только от параметров непосредственного воздействия холода, но и от многочисленных усиливающих и способствующих факторов.
Факторами, усиливающими повреждающее действие холода, являются: сильный ветер, повышенная влажность воздуха, пребывание в промокшей одежде, физическое напряжение. В условиях физического напряжения смертельное переохлаждение наступает в несколько раз быстрее, чем в состоянии физического покоя. К факторам, способствующим повреждающему действию холода, относят различные фоновые патологические состояния пострадавшего (истощение, переутомление, хронические и острые заболевания, травмы, отравления и т. п.). Течение и исход переохлаждений зависят и от качества оказания медицинской помощи пострадавшему.
Пострадавшего необходимо доставить в теплое помещение и проводить общее согревание в ванне с водой, подогретой до 20 - 23 °С, с постепенным подъемом температуры воды. Согревание должно продолжаться длительное время.
Локальное действие холода может приводить к возникновению местного повреждения тканей, которое называют отморожением.
Выделяют два периода отморожений: дореактивный и реактивный, наступающий после согревания. В дореактивном периоде пораженный участок кожи бледный, холодный, не реагирует на болевые раздражители. Изменения в тканях развиваются в основном после согревания участка отморожения.
Различают четыре степени отморожений.
Для отморожения 1-й степени характерно поражение поверхностного слоя кожи, кожные покровы бледные
При отморожении 2-й степени происходит поражение кожи с образованием пузырей, содержащих прозрачную желтоватую жидкость. Дно пузыря красно-розовое и резко болезненное при прикосновении
Главным признаком отморожения 3-й степени является гибель кожи и подкожной клетчатки. После согревания окраска кожи пораженного участка - багрово-синюшная. При отморожении 3-й степени носа, губ, ушных раковин развивается значительный отек лица. На отмороженных участках могут появляться пузыри, содержащие кровянистую жидкость.
Для отморожения 4-й степени характерно распространение омертвения на все ткани, вплоть до подлежащих костей и суставов. После согревания цвет кожи на пораженных участках различен - от серо-голубого до темно-фиолетового.
Пострадавшего от холода необходимо поместить в теплое помещение, снять перчатки и обувь и согреть обмороженную область. Способы согревания зависят от условий окружающей обстановки.
Поместить в ванну с водой, температура которой не превышает 25 °С. Если нет условий для ванны, то конечности согревают теплыми грелками, уложенными в проекции крупных сосудов (бедренных и плечевых) конечностей. Температура грелок не должна превышать 30 °С. При обморожениях лица, ушных раковин первой степени (они выглядят белыми) их растирают чистой рукой или мягкой тканью до порозовения, а затем обтирают водкой и наносят на участок поражения маслянистые жидкости (вазелиновое, растительное, коровье масла).
Целесообразно наложение теплоизолирующих повязок на отмороженные сегменты конечностей. Вместе с местным согреванием дают горячее питье и горячую пищу.
ПЕРЕГРЕВАНИЕ И ОЖОГОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Перегревание - остро возникающее болезненное состояние, обусловленное несоответствием увеличения процессов теплопродукции с одновременным уменьшением и затруднением процессов теплоотдачи. Различают тепловой и солнечный удары. Тепловой удар возникает в результате накопления тепла в организме при длительном воздействии высокой температуры. Перегреванию способствуют повышенная влажность воздуха, отсутствие движения воздуха, ограниченный прием жидкости (обезвоживание), а также работа в кожаной или синтетической одежде. Солнечный удар является результатом длительного воздействия прямых солнечных лучей на голову или обнаженное тело.
Признаки развития теплового и солнечного ударов одинаковые. Появляются покраснение кожи, головная боль, жажда, чувство усталости, общая слабость, тошнота, рвота, учащение пульса и дыхания. Температура тела повышена до 40 °С и более.
При общем перегревании необходимо быстро расстегнуть или снять одежду и перенести пострадавшего в прохладное место. При покраснении кожи лица пострадавшего укладывают в положение с приподнятым головным концом, при бледной окраске кожи - с несколько опущенным головным концом. Необходимо сразу начинать мероприятия по борьбе с перегреванием: холодные обливания, компрессы на область крупных сосудов (шея, паховая область) и голову. Если пострадавший в сознании, ему дают холодное питье. Пострадавший нуждается в стационарном лечении.
Ожоговые повреждения. В зависимости от вида воздействия, которым наносится ожоговое поражение, различают термические, электрические и химические ожоги.
Термические ожоги. При нагревании до температуры 70 °С гибель тканей в месте контакта возникает очень быстро.
Электрические ожоги. Местное повреждающее действие электрического тока проявляется комбинированным (тепловым, электрохимическим и механическим) эффектом.
Химические ожоги. Механизм поражения тканей агрессивными химическими веществами (кислотами, щелочами и др.) связан с повреждением белков и жиров тканей.
Различают ожоги четырех степеней:
Ожог 1-й степени проявляется покраснением за счет расширенных кровеносных сосудов и отеком кожи.
Ожог 2-й степени характеризуется появлением пузырей, заполненных прозрачной желтоватой жидкостью.
Ожоги 3-й степени подразделяются на два вида. При ожоге 3а степени поражается кожа, но не на всю глубину. При ожоге 3б степени омертвевает вся толща кожи и образуется струп. Кожа теряет чувствительность.
Ожоги 4-й степени сопровождаются омертвением не только кожи, но и тканей, расположенных глубже ее: мышцы, кости, сухожилия, суставы.
Электроожоги почти всегда являются глубокими (3-4-й степени).
Общим для всех видов ожоговой травмы является более или менее распространенная по площади и глубине гибель тканей
Если пострадавший в сознании, следует выяснить обстоятельства и время травмы. Важное значение имеет продолжительность ожогового воздействия. Нужно помнить, что действие ожогового агента продолжается некоторое время даже после его фактического устранения. Следует знать, что глубокий ожог, занимающий ограниченный участок, может вызвать меньшие нарушения в организме, чем распространенный ожог I и II степени.
Наиболее простыми способами ориентировочного определения площади поверхности ожогов являются следующие. В основе первого лежит измерение с помощью ладони, площадь которой приблизительно равна 1% поверхности тела
Второй способ носит название «правило девяток». Согласно этому правилу в процентах от общего кожного покрова тела площадь головы и шеи составляет 9%, верхней конечности - 9%, передней поверхности туловища (грудь-живот) - 18%, задней поверхности туловища (спина-ягодицы) - 18%, нижней конечности 18%, промежности - 1%.
Важно оценить состояние дыхания. При ожогах лица пламенем часто имеются ожоги слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
При термических ожогах на месте происшествия необходимо немедленно прекратить действие высокотемпературного поражающего фактора, дыма и токсических продуктов горения. Быстро снять с пострадавшего горящую или пропитанную горящей жидкостью одежду и вынести пострадавшего из опасной зоны.
После погашения пламени и удаления одежды с мест поражения необходимо приступить к оказанию первой помощи. Для уменьшения продолжительности действия термического фактора и, следовательно, уменьшения глубины ожогового поражения целесообразно охладить участок ожога струей воды, прикладыванием холодных предметов (пузырей со льдом, холодных компрессов и т. п.).
Одежда с обожженных областей не снимается, а разрезается или вспарывается по шву и осторожно удаляется. На ожоговые раны необходимо наложить сухие стерильные ватно-марлевые повязки. При накладывании стерильной повязки на обожженные участки, приставшие остатки одежды не срывают, пузыри не опорожняют. При отсутствии стерильных перевязочных средств нужно использовать любую чистую ткань. В крайнем случае, обожженный участок можно на несколько часов оставить без повязок. При ожогах кистей необходимо снять кольца и другие металлические украшения, так как в дальнейшем при развитии отека тканей может произойти сдавление пальцев, вплоть до их омертвения.
В случае отравления токсичными продуктами горения и поражения органов дыхания нужно обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха.
При ожогах лица и верхних дыхательных путей крайне важно восстановить и поддерживать проходимость дыхательных путей, для чего необходимо провести туалет полости рта и удалить слизь и другие инородные тела, устранить, раскрыть рот.
Помощь при химических ожогах имеет главной целью максимально быструю нейтрализацию и прекращение действия попавших на кожу агрессивных веществ. Необходимо быстрое, желательно в первые 10-15 с после ожога, обильное промывание пораженной поверхности большим количеством проточной воды. Такая обработка должна продолжаться не менее 10- 15 мин. Если помощь оказывается с некоторым опозданием, продолжительность промывания должна быть увеличена до 30- 40 мин. Затем накладывают сухую стерильную повязку.
Список использованной литературы:
Руководство для врачей скорой медицинской помощи. Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко. – 3-е издание, переработанное и дополненное. Санкт–Петербург, 2005г.
Петров С.В., Бубнов В.Г.(при содействии Объединенной редакции Министерства внутренних дел) Первая помощь в экстремальных ситуациях: Практическое пособие. – Москва: Изд-во НЦ ЭНАС 2000г.
Нагнибеда А.Н. Фельдшер скорой помощи: Руководство. – СПб.: СпецЛит, 2000г.
Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник. Под ред. Е.И. Чазова. – Москва.: Медицина, 1989г.
В соответствии с «Рекомендациями по организации работы кабинета по охране труда», утвержденными Постановлением Минтруда России от 17 января 2001 г. № 7 кабинет охраны труда и уголок охраны труда создаются в целях обеспечения требований охраны труда, распространения правовых знаний, проведения профилактической работы по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
Под кабинет охраны труда в организации рекомендуется выделять специальное помещение, состоящее из одной или нескольких комнат (кабинетов), которое оснащается техническими средствами, учебными пособиями и образцами, иллюстративными и информационными материалами по охране труда.
Уголок охраны труда оформляется в зависимости от площади, выделяемой для его размещения. Например, он может быть представлен в виде стенда, витрины или экрана, компьютерной программы.
Решение о создании кабинета охраны труда или уголка охраны труда принимается руководителем организации.
В организациях, осуществляющих производственную деятельность, с количеством работников 100 и более, а также в организациях, специфика деятельности которых требует проведения с персоналом большого объема работы по обеспечению безопасности труда, рекомендуется создание кабинета охраны труда, в организациях с числом работников менее 100 и в структурных подразделениях организаций – уголка охраны труда.
В организациях, производственная деятельность которых связана с перемещением работников по объектам и нахождением на временных участках работы (например, при работе вахтово-экспедиционным методом), целесообразно оборудовать передвижные кабинеты и уголки охраны труда.
Содержание работы кабинета охраны труда и уголка охраны труда, распределение обязанностей по обеспечению их деятельности между службами и специалистами организации (с внесением сведений об этом в соответствующие положения и должностные инструкции) утверждаются руководителем организации с учетом специфики деятельности организации, рекомендаций федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ в области охраны труда.
Организация и руководство работой кабинета охраны труда и уголка охраны труда, в том числе функции контроля, как правило, возлагаются на службу охраны труда организации (специалиста по охране труда) или иное лицо, выполняющее должностные обязанности специалиста по охране труда.
Федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов РФ в области охраны труда рекомендуется проводить работу по формированию базовых кабинетов охраны труда. Они могут быть созданы при научно-исследовательских институтах, центрах охраны труда и должны быть ориентированы на осуществление методической помощи в руководстве кабинетами охраны труда, функционирующими в организациях соответствующих сфер деятельности и регионов.
Основными направлениями деятельности кабинета охраны труда и уголка охраны труда являются:
оказание действенной помощи в решении проблем безопасности труда;
создание системы информирования работников об их правах и обязанностях в области охраны труда, о состоянии условий и охраны труда в организации, на конкретных рабочих местах, о принятых нормативных правовых актах по безопасности и охране труда;
пропаганда вопросов охраны труда.
Кабинет охраны труда обеспечивает выполнение мероприятий по охране труда, в том числе организуемых совместными действиями руководителя и иных должностных лиц организации, комитета (комиссии) по охране труда, службы охраны труда, уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда профессиональных союзов или иных уполномоченных работниками представительных органов, в т. ч.:
проведение семинаров, лекций, бесед и консультаций по вопросам охраны труда;
обучение работников безопасным методам и приемам выполнения работ, применению средств коллективной и индивидуальной защиты, оказанию первой доврачебной медицинской помощи;
проведение инструктажей по охране труда, тематических занятий с работниками, к которым предъявляются требования специальных знаний охраны труда и санитарных норм, и проверки знаний требований охраны труда работников;
организацию выставок, экспозиций, стендов, макетов и других форм наглядной агитации и пропаганды передового опыта по созданию здоровых и безопасных условий труда;
проведение аналитических исследований состояния условий труда в организации (на рабочих местах) и оценки их влияния на безопасность трудовой деятельности.
Уголок охраны труда организации обеспечивает выполнение тех же мероприятий, что и кабинет охраны труда.
Уголок охраны труда структурного подразделения (участка) организации обеспечивает работников следующей информацией:
планы работы кабинета охраны труда (если он создан в организации);
графики проведения инструктажа и расписаниях учебных занятий по охране труда;
приказы и распоряжения по вопросам охраны труда организации, планы по улучшению условий и охраны труда;
вредные и опасные производственные факторы и средства защиты на рабочих местах структурного подразделения (участка);
нарушения требований законодательства об охране труда;
случаи производственного травматизма и профзаболеваний в организации и принятые меры по устранению их причин;
новые поступления в кабинет охраны труда документов, учебно-методической литературы, учебных видеофильмов по охране труда и т. д.
Тематическая структура кабинета и уголка охраны труда должна включать общий и специальные разделы.
Общий раздел содержит законы и иные нормативные правовые акты по охране труда, принятые на федеральном уровне и уровне соответствующего субъекта РФ, локальные нормативные акты организации, информацию об управлении охраной труда в организации, а также общие сведения по обеспечению безопасных условий труда, в том числе об опасных и вредных производственных факторах, средствах коллективной и индивидуальной защиты, действиях человека при возникновении чрезвычайных ситуаций, аварий.
Перечень специальных разделов и их содержание (сведения, включающие отличительные особенности основных и вспомогательных технологических процессов, конкретный перечень вредных производственных факторов, соответствующие им средства коллективной и индивидуальной защиты и меры предосторожности, принятые на производстве знаки безопасности и т. д.) определяются с учетом условий труда в организации. Рекомендуется раздельное комплектование учебного и справочного разделов, отражающих специфику всех видов производства в организации.
Оснащение кабинета и уголка охраны труда определяется выбранным составом общего и специальных разделов и формируется исходя из используемых и планируемых к использованию носителей информации, которыми могут быть печатная продукция, кино-и видеопродукция, компьютерная продукция, программы радиовещания, натурные образцы, тренажеры, манекены и макеты.
Кабинет охраны труда целесообразно оборудовать на основе предварительно разработанного в организации проекта в специально выделенном помещении или помещениях.
Для новых и реконструируемых производственных объектов месторасположение кабинета охраны труда определяется на стадии проектирования.
Помещение для размещения кабинета охраны труда должно соответствовать требованиям строительных норм и правил, его площадь рекомендуется определять из расчета количества работающих в организации: до 1000 человек – 24 м2; при количестве работников более 1000 человек добавляется 6 м2 на каждую дополнительную тысячу человек. Оценку необходимой площади для кабинета охраны труда можно производить на основе расчета потребности в обучении по охране труда на календарный год.
Для уголка охраны труда может быть либо выделено отдельное помещение, либо оборудована часть помещения общего назначения.
При организации работы кабинета и уголка охраны труда предусматривается:
соответствие требованиям (в комплексе целей, содержания и форм работы), которые каждая организация определяет с учетом своих особенностей и первоочередных задач в области охраны труда;
доступность посещения кабинета или уголка охраны труда работниками организации и получение ими достоверной информации по вопросам охраны труда;
планирование работы (перспективное и текущее);
контроль работы кабинета (уголка) охраны труда.
Служба охраны труда или лицо, ответственное за работу кабинета (уголка) охраны труда в организации:
составляет план работы кабинета (уголка) охраны труда, включающий разработку конкретных мероприятий на определенный срок с указанием лиц, ответственных за их проведение;
организует оборудование, оснащение и оформление кабинета (уголка) охраны труда;
организует проведение плановых мероприятий.
В целях координации и повышения эффективности работы кабинетов и уголков охраны труда федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов РФ, органам по труду субъектов РФ, службам охраны труда организаций рекомендуется разрабатывать предложения по установлению дополнительных требований к кабинетам (уголкам) охраны труда подведомственных организаций и их структурных подразделений, к организационным формам их работы, оснащению и методическому обеспечению.
Для выполнения мероприятий, реализуемых кабинетом (уголком) охраны труда, необходимо взаимодействие и участие в его работе структурных подразделений и служб организации, а также привлечение специалистов федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов по труду субъектов РФ, органов государственного контроля и надзора за соблюдением требований охраны труда, объединений профсоюзов и объединений работодателей, центров охраны труда, образовательных учреждений и организаций, специализирующихся в области охраны труда.
"Охрана труда и техника безопасности на автотранспортных предприятиях и в транспортных цехах", 2012, N 2
ОСНАЩЕНИЕ КАБИНЕТА ПО ОХРАНЕ ТРУДА
Кабинет по охране труда призван выполнять важную роль в обеспечении требований охраны труда, в том числе подготовке (обучении), инструктаже, повышении квалификации и проверке знаний работников по вопросам охраны труда, информировании их об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске причинения вреда здоровью и полагающихся средствах индивидуальной защиты, компенсациях по условиям труда, пропаганде и внедрении передового опыта безопасных методов и приемов труда. В настоящей статье рассмотрены прагматические вопросы оснащения кабинета по охране труда.
Для чего нужен кабинет по охране труда?
1. Обеспечение пропаганды и выполнение требований охраны труда и техники безопасности.
2. Проведение обучения и проверки знаний по ОТ и ТБ.
3. Проведение профилактической работы по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.
4. Пропаганда безопасных приемов выполнения производственных операций на рабочих местах и применения средств коллективной и индивидуальной защиты.
5. Распространение правовых знаний.
Что нужно для оснащения кабинета?
1. Тематические и информационные стенды:
Стенд "Охрана труда";
Стенд "Пожарная безопасность";
Стенд "Доврачебная помощь";
Стенд "Электробезопасность".
2. Демонстрационные витрины.
3. Учебная магнитно-маркерная доска.
4. Мультимедийная система: телевизор, DVD-проигрыватель, проектор и экран.
5. Компьютеры, ноутбуки, объединенные в сеть.
6. Мебель: учебные парты, стулья, тумбы под аппаратуру, стеллажи.
7. Средства обучения: нормативная литература, видео - и DVD-фильмы, компьютерные программы, тесты и литература на CD.
8. Манекены для отработки меднавыков.
Оборудование:
1. Телевизоры.
2. DVD-проигрыватели.
3. Компьютеры.
4. Ноутбуки.
5. Принтеры.
6. Видеопроекторы.
7. Настенные экраны.
8. Колонки.
9. Оверхед-проекторы.
Наглядная информация:
Информационные и тематические стенды;
Обучающие и агитационные плакаты;
Медицинские тренажеры;
Манекены, макеты, модели;
Образцы СИЗ;
Магнитно-маркерные доски;
Перекидные системы для плакатов.
Средства обучения:
Нормативная литература;
Видео - и DVD-фильмы;
Компьютерные программы;
Электронные копии нормативных документов;
Стандарты российские и международные;
Типовые инструкции по охране труда;
Нормы пожарной безопасности;
Брошюры по тематике ГО;
Канцпринадлежности;
Журналы по ОТ и ТБ.
Стол преподавателя;
Кресло преподавателя;
Стеллажи;
Витрины;
Г. Ерастов
Подписано в печать
Кабинет охраны труда предприятия является организационным учебно-методическим центром пропаганды знаний в области охраны труда.
Обучения и инструктажа по безопасным методам труда работников, а также учащихся средних и специальных школ и училищ, техникумов, студентов высших учебных заведений, проходящих производственную практику;
Семинаров, курсов и тематических занятий с рабочими, к которым предъявляются требования специальных знаний по технике безопасности и производственной санитарии; семинаров по охране труда для рабочих и служащих, профсоюзного актива; периодического инструктажа и проверки знаний работников по вопросам охраны труда;
Тематических выставок, пропагандирующих опыт своего и родственных предприятий по снижению производственного травматизма и профессиональных заболеваний;
Информационной работы по пропаганде достижений в области организации производства, применения новых материалов, процессов и других мероприятий, внедрение которых способствует улучшению условий труда на предприятии;
Методической помощи цехам, производственным участкам (отделам, лабораториям) в организации и работе стендов по охране труда.
Кабинет охраны труда рекомендуется создавать на предприятии со списочным количеством работников 100 человек и более. На предприятии со списочным количеством работников до 300 человек кабинет охраны труда может быть совмещен с кабинетом для учебных занятий (техническим кабинетом).
Для оборудования кабинета охраны труда должно быть выделено специальное помещение, площадь которого рекомендуется определять в зависимости от списочного количества работников:
до 1000 человек-24 м 2 ;
1001...3000 человек -48 м 2 ;
3001...5000 человек - 72 м 2 ;
5001... 10 000 человек -100 м 2 ;
10 001...20 000 человек - 150 м 2 ;
свыше 20 000 человек - 200 м 2 .
Методический кабинет охраны труда оборудуется по проекту, составленному с учетом специфики производства предприятия. Непосредственную практическую работу методического кабинета должен организовать инженер-методист, подчиненный руководителю службы охраны труда.
Кабинет охраны труда предприятия должен быть оснащен в соответствии со стоящими перед ними задачами и иметь три следующих раздела:
Учебный;
Справочно-методический;
Информационно-выставочный.
Учебный раздел должен быть наибольшим как по занимаемой площади, так и по количеству используемых в нем материалов; укомплектован учебно-наглядными пособиями, отражающими специфику всех видов производства данного предприятия, а также учебным инвентарем и техническими средствами пропаганды (проекционной, звукозаписывающей и воспроизводящей аппаратурой, контрольно-обучающими машинами, тренажерами, контрольно-измерительными приборами).
Для дистанционного управления техническими средствами обучения необходимо установить на столе преподавателя пульт управления, который состоит из элементов управления техническими средствами обучения и информации (кинопроекционная установка, диапроекторы для демонстрации диапозитивов и диафильмов) и системы рационального затемнения кабинета.
Рекомендуется учебно-наглядные пособия систематизировать по тематике, сведя их в две группы - общую и специальную. Пособия общей группы могут быть использованы главным образом при проведении вводного инструктажа и тематика их должна быть согласована с программой инструктажа. Пособия специальной группы должны отражать специфические условия работы производственных участков и требования, предъявляемые к организации и содержанию рабочих мест.
Справочно-методический раздел должен быть укомплектован нормативно-технической документацией по охране труда, учебными программами, методическими справочниками, директивными и другими пособиями, необходимыми для проведения обучения, инструктажа и консультаций работающих по вопросам трудового законодательства, техники безопасности и производственной санитарии.
Информационно-выставочный раздел должен быть укомплектован пособиями, оборудованием, экспонатами, действующими моделями, предназначенными для организации постоянных и временных передвижных выставок на территории предприятия.
Создание кабинета охраны труда должно осуществляться по определенному плану под руководством службы охраны труда предприятия. Расположен он должен быть по возможности рядом со службой охраны труда и состоять из 2-х помещений: основного (учебного) и подсобного (препараторской).
В организации учебного процесса главной является фронтальная стена, к которой аудитория обращена лицом. Необходимо, чтобы она не имела оконных проемов, так как прямой световой поток ухудшает видимость демонстрируемого материала и приво-дит к быстрому зрительному утомлению. Улучшению освещенности всего помещения способствует окраска стен в светлые тона: нейтрально-серый с легкой примесью голу-бого или зеленого. Стена с оконными проемами - важный элемент для создания це-лостного ансамбля кабинета. Простенки на фоне окон выглядят очень темными. Поэто-му для уменьшения светового контраста их желательно окрашивать в светлые тона. Необязательно окрашивать все остальные стены кабинета в такой же цвет.
Стена напротив окон предназначается, в основном, для экспозиции материалов по охране труда. Не следует стену разделять на верхнюю (светлую) и нижнюю (темную) панели. Стену окрашивают одним цветом от пола до потолка, что отвечает требованию целостности ансамбля всего помещения. Стены кабинета не следует перегружать стендами, плакатами, образцами.
Для демонстрации фильмов, диафильмов или диапозитивов оконные проемы оборудуют затемняющими шторами. Подбирая ткань для таких штор, следует учитывать, как она будет сочетаться с цветом стен. Лучше выбирать ткань с рисунком, который успокаивает глаза и создает выгодный фон для мебели и оборудования.
Полы в кабинете целесообразно выполнить из квадратных полихлорвиниловых плиток или линолеума. Цветовую гамму пола желательно выполнить на нейтральных светло-серых сочетаниях, способствующих увеличению освещенности.
подвижной ремонтный вагоносбочный
Кабинеты охраны труда создаются для обучения, инструктажа "и повышения квалификации по безопасным методам труда рабочих, инженерно-технических работников и служащих. учащихся и студентов, проходящих производственную практику, а также для пропаганды научно- технических достижений и передового опыта в области охраны труда.
Обучение и пропаганда охраны труда в кабинетах (уголках) осуществляются путем проведения инструктажей, тематических занятий, семинаров, лекций, бесед, занятий по повышению квалификации; организации школ передового опыта, консультаций, выставок, демонстрации фильмов; проведения проверок знаний и т.д.
Кабинет охраны труда располагается в специально помещении, площадь которого при списочном числе работающих до 1000 чел. должна составлять 24 м2, от 1001 до 3000 чел. -48 м.кв, и от 3001 до 5000 чел. - 72 м.кв.
Кабинет охраны труда создается на предприятиях (в организациях) со списочным числом работающих 300 чел. и более. При меньшем числе работающих создается уголок охраны труда. На предприятиях (в организациях) со списочным числом работающих до 500 чел. кабинет охраны труда может быть совмещен с техническим кабинетом.
На предприятиях (в организациях) наряду с кабинетом з цехах и "на производственных участках могут создаваться уголки охраны труда.
Организация и проведение работы кабинета (уголка)-охраны труда возлагаются на инженера по охране труда предприятия.
Оснащение кабинета охраны труда.
Кабинет (уголок) охраны труда оборудуется по проекту. разработанному в соответствии. Положением об организации работ по охраны труда № 273 и утвержденному руководи гелем (главным инженером) предприятия (организации).
Кабинет (уголок) охраны труда должен быть оснащен: нормативно-технической документацией по охране труда (стандартами, нормами, правилами, инструкциями), директивными, методическими и формационными материалами по вопросам трудового законодательства, технике безопасности, производственной санитарии, технической эстетике, инженерной психологии (эргономике), пожарной безопасности и др.
- - наглядными учебными пособиями (фотовыставками, альбомами, схемами, макетами, плакатами, моделями, фильмами, натурными образцами защитных средств и. др.) по технике безопасности и производственном санитарии;
- - техническими средствами обучения (видеотехникой, звукозаписывающей и воспроизводящей аппаратурой, контрольно обучающими машинами и т.д.) охране труда;
- - оборудованием для демонстрации наглядных пособий и учебной мебелью;
- - учебными пособиями (справочниками, учебниками, книгами, памятками) и периодическими изданиями по охране труда;
- - контрольно-измерительной аппаратурой для оценки факторов условий труда (люксметрами, шумомерами к т.п.).
Основные задачи кабинета охраны труда предприятия.
Руководство, контроль и ответственность за организацию работы кабинета охраны, труда возлагаются на главного инженера (заместителя начальника) предприятия (организации);
Работа кабинета охраны труда осуществляется в, соответствии с годовым и месячным планами, утвержденными главным инженером заместителем начальника) предприятия (организации) и согласованными с профсоюзным комитетом.
Основными задачами кабинета охраны труда являются:
- - проведение вводного инструктажа со всеми лицами, вновь поступающими на железнодорожный транспорт или переводимыми с одного предприятия на другое, а также с учащимися, направленными на данное предприятие для прохождения производственной практики;
- - организация обучения безопасным методам работы вновь принятых работников массовых профессий железнодорожного транспорта;
- - проведение консультаций для инженерно-технических работников, уполномоченных по охране труда и профсоюзного актива по вопросам охраны труда: трудовому законодательству, технике безопасности и производственной санитарии;
- - организация и проведение внепланового инструктажа с целью разбора и анализа допущенных нарушений требований безопасности труда на всех производственных участках;
- - организация и проведение первичных и периодических.проверок знаний рабочих, служащих и инженерно-технических работников по вопросам охраны труда.
- - организация и проведение мероприятий по пропаганде итребований охраны труда;
- - обобщение передового опыта по_ охране труда, подготовка информационных материалов с описанием передового опыта и организация передачи их соответствующим органам информации.
Примерный тематический план экспозиции кабинета охраны труда на заводе.
Раздел «Главные факторы условий труда».
Характеристика напряженности труда и условий производственной среды, климатограммы цехов завода, приборы и методы измерения метеорологических параметров в производственных помещениях. Образцы спецодежды, спец. обуви, индивидуальных средств защиты.
Раздел «Вентиляция».
Естественная, механическая и смешанная системы общеобменной и местной вентиляции (схемы, рисунки).
Раздел "Шум и вибрация".
Физическая природа шума и вибраций и факторы определяющие степень их вредности. Физиологическая опасность шума и вибрации в зависимости регулярности и продолжительности воздействия. Припиши нормирования производственного шума и вибрации. Способ борьбы с производственным шумом и вибрацией, методы их уменьшения в источнике, возникновения.
Раздел "Электробезопасность".
Условия поражения человека электрическим током Виды соприкосновения человека с токоведущими частями: однофазное соприкосновение в системах с заземленной и изолированнойнейтралью, двухфазное соприкосновение и шаговое напряжение.
Раздел «Электрогазопламенная сварка».
Меры безопасности при эксплуатации и обслуживании электросварочного (сварочные трансформаторы, машины, средства зашиты и т.д.) и газосварочного (кислородные и ацетиленовые станции, ацетиленовые генераторы, газопроводы, газовые баллоны и др.) оборудования.
Раздел «Освищение».
Нормы естественного и искусственного освещения, как в помещениях, так и на территории предприятия, приборы и методы измерения освещенности, характеристики ламп и светильников, рациональное размещение светильников.
Раздел «Производственная эстетика и эргономика».
Оптимальное цветное оформление объектов предприятия. Формы и размеры оборудования в зависимости от функциональных возможностей человека.
Раздел «Технические средства безопасности».
Защитные экраны и ограждения на станках, кузнечно-прессовом, деревообрабатывающем и другом оборудоратш. ограничители грузоподъемности, безопасные приемы и методы производства работ, современные эффективные технические средства безопасности.
