Компьютерное сканирование стопы. Компьютерная диагностика (фотометрия) позвоночника и стоп

В кабинетах ортопедической помощи ОРТЕКИ каждый пациент может воспользоваться услугой оценки функционального состояния стопы, позволяющая выявить деформацию стоп и стадии развития плоскостопия, которым подвержены 80% жителей России. Это современный и эффективный диагностический метод, который позволяет получить графический отпечаток стопы и определить нарушения. Оценка функционального состояния стоп проводится с помощью специальной компьютерной системы, позволяющей видеть состояние стоп под своей естественной нагрузкой, в статичном состоянии. Использование данной технологии позволяет специалистам ОРТЕКИ своевременно назначить эффективное и оптимальное лечение, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

5 причин пройти оценку функционального состояния стоп в ОРТЕКЕ

1. Доступность. Рядом с домом (более 70 кабинетов ортопедической помощи ОРТЕКА).
2. Бесплатная оценка функционального состояния стопы во время приема врачом-травматологом
3. Быстро, без очередей
4. В удобное для вас время.
5. В одном месте пациент получает:

• результат сканирования, который выводится сразу же на печать.
• рекомендации ортопедических медицинских изделий по показаниям (при выявленных сопутствующих заболеваниях, с подробным разъяснением медицинской пользы). Если были обнаружены патологии стоп врач рекомендует индивидуальные ортопедические стельки для разгрузки при ходьбе и установки правильного положения опорно-двигательного аппарата.
• при наличии показаний, для продолжения мониторинга здоровья пациента, врач выдает направление на лечение или реабилитацию (массаж, физиотерапия, лечение пяточной шпоры).

Методика проведения оценки функционального состояния стоп

• Осмотр пациента врач проводит строго в перчатках, предлагает пациенту разуться, надеть одноразовые тапочки.
• Процедура выполняется на специальном оборудовании - плантосканере с использованием немецкой профессиональной компьютерной диагностической платформы ORTMANN-PRO и занимает не более минуты.
• Врач открывает сеанс сканирования, вводит данные о пациенте, после чего приглашает пациента встать на плантосканер.
• Специалист проводит антимикробную обработку стекла сканера в присутствии пациента.
• Пациент встает на стекло и проводится исследование. Процедура безболезненна и безопасна для пациента, не вызывает дискомфортных ощущений и может назначаться пациентам практически любого возраста.
• Поскольку исследование происходит в режиме онлайн, все данные отображаются сразу же на экране. Цветное изображение высокой четкости выводится на монитор, где специалист показывает пациенту проекцию его стоп и комментирует выявленные изменения или нарушения функций.
• Сканирование завершено. Врач выдает подробное заключение: пациенту детально описывают патологию, выявленную на исследовании, характер и степень заболевания. На основании результатов данного исследования пациент получает полное представление о состоянии своих стоп и рекомендации врача о лечебно-профилактических мероприятиях, необходимых для нормальной работы стоп.

Показания для проведения диагностики

• Отечность в области лодыжек
• Тяжесть и усталость ног к концу дня
• Обувь стаптывается неравномерно, особенно это заметно на каблуках
• Боль в спине или шее

Если Вам знаком хотя бы один из пунктов, перечисленных выше, рекомендуем обратиться к специалистам ОРТЕКИ. Передовые диагностические методы, 17 летний опыт работы и высокий профессионализм врачей позволяют пациентам ОРТЕКИ получить грамотное решение в вопросах здоровья, квалифицированную помощь в постановке диагноза и эффективно подобранную тактику лечения для каждого конкретного случая и пациента.

7833 0

При обследовании больных с повреждениями и заболеваниями стопы пользуются обычными, общепринятыми приемами, имеющими некоторые специфические особенности, характерные только для этого органа.

Анамнез

Во время опроса устанавливают происхождение травмы или заболевания, детально вникают в жалобы больного, интересуются его профессией, характером выполняемой работы и условиями ее. Необходимо выяснить характер предыдущего лечения, а тем более проведенных операций, их сроки и последовательность.

Следует учитывать то обстоятельство, что имеющиеся в области стопы изменения могут носить вторичный характер и быть проявлениями сосудистых заболеваний, эндокринных расстройств или специфических инфекций. Естественно, что подход к этим больным совершенно разный.

Осмотр стопы следует проводить в положении свободного свисания ее и под нагрузкой — при стоянии и ходьбе, если это не причиняет больному сильных страданий и не ведет к вторичному смещению отломков. Прежде всего обращают внимание на положение пальцев и стопы, наличие деформаций, свищей, язв, мозолей, трещин, отека, особенности строения органа, изменение цвета кожи. При осмотре определяют сохранение симметричности опознавательных точек, линий, выступов, вдавлений. Осматривают не только пальцы стопы, но и голень, а иногда и всего больного.

При патологических состояниях положение пальцев и стопы редко бывает нормальным. При некоторых заболеваниях оно настолько характерно, что позволяет по внешнему виду установить диагноз. Чаще всего это имеет место у больных с различными видами деформаций (вальгусная, варусная деформации стоп, полая стопа, пяточная стопа, конская стопа и др.). Изменение формы и объема стопы может быть признаком нарушения нормальных анатомических соотношений костей данного органа и свидетельствовать о наличии вывиха, переломовывиха, опухоли и др.

При осмотре стопы, помимо местных изменений, иногда можно получить сведения и о состоянии всего организма. Для окклюзионных поражений сосудов, например, характерен вид кожи: понижение тургора кожи, которая имеет вначале бледный цвет, а затем приобретает цианотический оттенок. При грубых изменениях системы микроциркуляции она может быть синюшно-багровой и фиолетовой. Наряду с изменением кожи при ишемическом синдроме наблюдаются атрофия мышц, подкожной жировой клетчатки, истончение пальцев, деформация ногтей. На тыльной или подошвенной поверхности стопы могут наблюдаться язвенно-некротические процессы.

Осмотр при травмах стопы должен быть сравнительным. Сравнивают стопы обеих конечностей, обращая внимание на имеющиеся различия. Следует учитывать быстроту развития отеков мягких тканей поврежденного органа, что, как известно, снижает диагностическую ценность осмотра. Внимательный осмотр стопы часто позволяет хирургам заподозрить образование напряженных гематом в малоподатливых фиброзных каналах и фасциальных мышечных футлярах, а также в клетчаточных пространствах стопы.

Исследование движений в суставах стопы

Определяют объем активных движений, а затем пассивных. Исследуют амплитуду тыльного и подошвенного сгибания, а также ротационных движений. Если в процессе обследования выявляются расстройства движений, то выяснение причины их поможет устранить этиологические моменты поражения. Существует много факторов, ограничивающих нормальное движение суставов стопы.

Прежде всего следует установить, какие движения нарушены: пассивные или активные. Пассивные движения могут быть нарушены вследствие воспалительных заболеваний, деформирующего артроза сустава, нарушения анатомических соотношений костей в поврежденном отделе стопы (переломовывих), а также при наличии сращений сухожилий с окружающими тканями. Нарушение активных движений, их отсутствие или ограничение свидетельствуют о поражении нервно-мышечного аппарата. В этих случаях необходимо выяснить, какие именно группы мышц и какие в отдельности мышцы пострадали.

Следует проверять функцию передней большеберцовой мышцы (тыльное сгибание стопы), длинного разгибателя большого пальца (тыльное сгибание большого пальца), длинного разгибателя пальцев (тыльное сгибание всех остальных пальцев), малоберцовых мышц (ротация кнаружи и тыльное сгибание), длинного сгибателя большого пальца (подошвенное сгибание большого пальца), длинного сгибателя пальцев (подошвенное сгибание всех остальных пальцев), задней большеберцовой мышцы (подошвенное сгибание и ротация кнутри). При параличе мышц голени и стопы можно видеть различного рода деформации типа пяточной стопы, вальгусной стопы и др. В диагностике причин двигательных нарушений стопы необходимо учитывать возможность повреждения нервов.

Повреждение малоберцовых нервов характеризуется ограничением или отсутствием тыльного сгибания, развитием деформации по типу конской стопы, отсутствием или снижением кожной чувствительности по наружной поверхности голени, а также на тыле стопы и пальцев. При повреждении большеберцового нерва характерны положение пяточной стопы и потеря чувствительности на задней поверхности голени, на подошве и по наружному краю стопы.

Ощупывание стопы

С помощью ощупывания устанавливают состояние кожных покровов: влажность или сухость, наличие припухлости, уплотнений, смещаемость кожи и подкожной жировой клетчатки. Пальпацией определяют разницу температур больной и здоровой конечности, локализацию болезненного процесса, грубые расстройства чувствительности, положение отдельных костей, пульсацию сосудов, особенности деформаций. Пальпация необходима при исследовании изменений поперечного и продольного сводов стопы, поражении большого пальца, определении болезненности головок плюсневых костей. В руках опытных клиницистов указанный метод исследования может оказаться ценным при распознавании отдельных повреждений и заболеваний костей и суставов и для уточнения диагноза некоторых костных опухолей.

Диагностика сложных повреждений стопы требует от травматологов высокой компетентности и большого практического опыта; она основывается на анализе множества клинических признаков и симптомов, применении различного рода диагностических приемов, проведении необходимых измерений и исследований с последующим обобщением полученной информации и окончательной оценкой тяжести анатомических нарушений и детализацией обширности повреждений костных структур. Совершенно очевидно, что эта задача посильна только высококвалифицированным специалистам, хорошо ориентирующимся в специфике повреждений указанной локализации, знакомых со всеми нюансами обследования данного контингента больных.

Для облегчения диагностики сложных повреждений стопы мы разработали диагностические алгоритмы, аккумулирующие все необходимые данные, позволяющие точно судить о локализации и степени повреждения суставов, включая те, при изучении которых наиболее часто обнаруживается нераспознанная патология. Благодаря применению специально разработанных программ автоматизированного анализа клинико-рентгенологических данных процесс установления правильного диагноза при повреждении стопы превращается в целенаправленную проработку различных вариантов повреждений данного органа, позволяющей путем исключения не стыкуемых с текущей ситуацией решений обосновать наличие у больного трудно поддающейся распознаванию патологии. Правильность диагноза при использовании программных компьютерных технологий зависит от того, насколько полно диагностические признаки характеризуют сущность той или иной патологии стопы. Далее представлена база знаний, использованная нами для экспертной системы «Повреждения стопы».

Источники информации для формирования базы знаний, необходимой для разработки диагностических алгоритмов

Расспрос (установление механизма и обстоятельств травмы)

Осмотр:

Характер передвижения пациента,
. положение стопы и пальцев,
. особенности рельефа, наличие деформации,
. состояние сводов,
. изменение пространственных соотношений при сравнении с неповрежденной конечностью,
. состояние кожных покровов.

Пальпация:

Характер и локализация болей,
. определение подвижности костных отломков.

Диагностические тесты на уточнение локализации повреждения органа.

Объем движений в суставах стопы.

Состояние регионарного кровообращения.

Данные рентгенологического исследования:

Определение линии и характера перелома,
. определение анатомических соотношений в суставах,
. изменение угла Белера при переломах пяточной кости.

Чтобы быть уверенным в правильности поставленного диагноза, пациент должен быть полностью обследован. Повреждения стопы не всегда сопровождаются выраженной клинической картиной.

Наш опыт применения программных систем для распознавания имеющейся у пациентов патологии дает основание рекомендовать в процессе постановки диагноза различать два этапа: 1) предварительная постановка диагноза; 2) принятие окончательного решения. При предварительном установлении диагноза целесообразно оперировать только данными клинического обследования. Это позволяет благодаря заложенной в программу взаимозависимости различных клинических симптомов и наличию общих для разных нозологических форм клинических признаков сформулировать список возможных диагнозов, требующих уточнения. При принятии окончательного решения это достигается только с помощью рентгенологического исследования, объективно подтверждающего или исключающего наличие у пациента патологии.

Проблема лишь в том, что на обзорных рентгенограммах с использованием общепринятых (типичных) проекций определить признаки повреждения костей и суставов стопы в силу целого ряда обстоятельств удается не всегда. Этот печальный для клиницистов факт стал убедительным мотивом для изыскания дополнительных возможностей повышения качества рентгенологического обследования больных с повреждениями стопы.

Хирургия стопы
Д.И.Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменев

Компьютерная диагностика стопы – это специальный метод исследования, который проводится для определения наличия плоскостопия у человека. Методика позволяет доказать или опровергнуть патологические изменения стопы. Осуществляется для детей и взрослых.

Компьютерная плантография — новшество в медицине. Тест определения плоскостопия по одному отпечатку ног имеет множество вариаций. Компьютерная томография стала усовершенствованным, точным, современным исследованием стоп. Слово “плантография” переводится с латыни, как planta (подошва ступни) и graphio (рисунок). Методика проведения плантографии отличается от других обследований простотой, информативностью, безопасностью. Необычный способ диагностики позволяет изучить состояние ступни, изменения ее строения, опорную способность ног, другие отклонения от нормы.

По статистике, 65% школьников имеют плоскостопие. Заболевание проявляется неправильной формой стопы. Патология может быть врожденной и приобретенной. Если родители страдают плоскостопием, возникает большая вероятность появления заболевания у детей. Врачи призывают тщательно следить за состоянием ребенка. Ежегодная диспансеризация помогает выявить проблему на начальном этапе, своевременно восстановить нормальное строение ступней.

Показания к методике

Плантография проводится по следующим показаниям:

• метод нередко назначается при прохождении плановых осмотров. Доктор визуально выявляет отклонения во время осмотра ног. Он направляет больного на обследование для подтверждения или опровержения предварительного диагноза;
• призывники, спортсмены должны в обязательном порядке пройти обследование;
• исследование проводится, если имеются хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (ДЦП, сколиоз, старый перелом конечностей);
• пациент, страдающий плоскостопием, должен пройти плантографию для определения вида и степени патологических изменений;
• метод исследования помогает оценить эффективность лечения.

Перечисленные показания не являются строгим ограничением для проведения компьютерной плантографии стоп. Заботливые родители или впечатлительные взрослые могут записаться на обследование для раннего выявления отклонений от нормы.

• пациент начинает замечать быструю усталость ног, которая появляется после подвижной, статической работы, физической нагрузке;
• наблюдаются беспричинные отеки, тяжесть, боль в ногах. Симптомы появляются в вечернее время;
• повседневная обувь становится тесной. Стоптана с внутренней стороны. Пациенты покупают обувь на размер больше обычного;
• подошвенная боль распространяется на колени, поясницу.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо заняться здоровьем. Нельзя откладывать консультацию ортопеда. Врач диагностирует заболевание, назначит необходимые исследования и анализы.

Этот метод считается безопасным исследованием без противопоказаний. Методика не проводится у малышей. Правило связано с физиологией детского возраста. До 3 лет наблюдается физиологическое плоскостопие. Проходит самостоятельно без лечения. Состояние связано со строением детских ножек. Они имеют на ступнях жировую подушку, выступающую в роли амортизатора. Физиологическое плоскостопие не нужно диагностировать и лечить. В остальных случаях метод не противопоказан.

Виды методик диагностики стопы

Диагностика проводится классическим и компьютерным методом.

Первая методика заключается в следующих действиях:

• процедура проводится в спокойных условиях;
• на ступни больного наносятся красящие жидкости;
• пациент становится на белую плотную бумагу;
• сходит с листа;
• доктор оценивает образовавшийся отпечатки.

Старый проверенный метод можно провести в домашних условиях с помощью воды. Достаточно намочить ступни и стать на плотную бумагу. Потом обвести отпечаток карандашом. Результаты оцениваются визуально. Нормой считается, когда узкая часть подошвы занимает 1⁄3 этой линии. Паниковать стоит начинать, если след доходит до срединной линии стопы. Результат свидетельствует о наличии заболевания.

Для точности методики простым карандашом проводят линию от первого пальца до пятки, потом рисуют перпендикуляр к узкой части. Результат считается положительным, если перпендикуляр доходит до середины.

Альтернативный вариант — заменить воду на крем. Проделать аналогичные действия с листком бумаги и отпечатками подошв.

Когда методика проводится в больничных условиях, специалисты дополнительно определяют степень патологии. Используют формулу, где высота стопы делится на ширину. Полученный результат сверяется с таблицей.

Существует современная технология, которая с помощью программы проверяет дефекты стопы. Техника проводит точные математические вычисления. Метод позволяет оценить сразу несколько параметров, отражающих состояние опорно-двигательной системы. Существует оптическая плантография. Представляет собой вид компьютерной томографии, создающая цифровую модель ступни.

Как проводится компьютерная плантография

Алгоритм проведения компьютерной томографии состоит из нескольких этапов:

• перед началом исследования врач должен провести инструкцию по технике безопасности;
• потом доктор заносит данные о пациенте в компьютерную систему (ФИО, возраст, дата рождения, рост, вес);
• больной босыми ногами становится на специальную платформу. Она выглядит как стекло. Происходит сканирование стоп. Сканер может искажать изображение при неправильном положении человека. Чтобы получить достоверную информацию, пациент должен равномерно распределить вес на нижние конечности. Выполнение всех указаний врача дает возможность получить точные результаты;
• для полной картины заболевания врачи назначают обследование в разных плоскостях. Больного просят сесть на стульчик и сканируют ноги в сидячем положении;
• компьютер проводит анализ и обработку полученных данных;
• врач изучает результат и делает заключение о состоянии здоровья человека.

Расшифровка результатов

Правильная расшифровка плантограммы поможет установить степень патологии. Врач занимается подробным изучением полученных цифровых данных.

Заболевание определяется по следующим показателям:

1. Коэффициент переднего отдела стопы — числовое значение, которое показывает положение передней и задней частей подошвы относительно друг друга. Пациент считается здоровым, если показатель колеблется от 0,92 до 1,08. Меньшее или большее значение свидетельствует о патологических нарушениях ног.
2. По углу Шопарового сустава определяют наличие или отсутствие искривления первого пальца. Может наблюдаться вальгусная деформация (присутствует искривление) или варусная. Последняя формируется, когда нарушается положение ступни по отношению к голени. Нормой считается величина угла, которая равняется 170-180.
3. Коэффициент продольного плоскостопия говорит о продольном уплощении стопы. Показатель не должен выходить за границу нормы (0,50-1).
4. По коэффициенту распластанности определяют поперечное плоскостопие. Нормальные значения — 0,25-0,35. Высокий/низкий показатель свидетельствует о патологии свода стопы.

В медицине существует множество способов диагностирования плоскостопия. Полагаться только на заключение плантографии не рекомендуется. Желательно провести дополнительные обследования (подометрию, рентгенографию, подографию) и оценить данные в совокупности.

Плоскостопие нельзя считать безобидным заболеванием. Если патологией не заниматься, появляется деформация пальцев. Со временем развивается пяточная шпора, которая мешает вести нормальную жизнь. Каждый шаг дается пациенту с трудом по причине интенсивной боли. В запущенных случаях пяточную шпору приходится удалять оперативным путем.

При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться за консультацией к специалистам. Раннее выявление патологии с помощью плантографии профилактирует ее осложнения. Начальные стадии заболевания лечатся упражнениями, ортопедическими стельками.

Ультразвуковое исследование позволяет точно увидеть всю область мышц, связок и сухожилий ног. По точности диагностирования это исследование не уступает, а порой превосходит томографический метод.

УЗИ стопы назначается чаще, чем магнитно–резонансное исследование, т.к. суставы нижней конечности расположены на поверхности и имеют небольшие размеры, что позволяет легко проникать сквозь них ультразвуку.

С помощью этого метода можно детально рассмотреть разрывы и повреждения сухожилий и связок, гематомы, дегенеративно–воспалительные процессы в стопе.

Показания к назначению

Пациента направляют на УЗИ голеностопного сустава в том случае, если имеется повреждение мягких тканей, а не суставов и костей. Для исследования костей это исследование считается недостаточно точным.

Показаниями для проведения процедуры являются:

• остеомиелит;
• тендивит;
• различные травмы и ;
• наличие повреждений связок - их разрыв или надрыв;
• наличие пяточной шпоры;
• воспаления мягких тканей;
• предварительная подготовка к пункции;
• отек суставов и мягких тканей;
• бурсит подкожной пяточной сумки;
• подозрения на наличие злокачественных новообразований,
• контроль в процессе лечения.

Кроме этого, при наличии болевых ощущений невыясненной этиологии, неподвижности голеностопного сустава также назначается УЗИ.

Как проходит диагностика

Процедура не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Проводить УЗИ можно много раз без негативных последствий для организма.

Во время процедуры пациент находится в положении сидя или лежа на кушетке. На ступню наносится специальный гель для отражения ультразвуковых волн и лучшего контакта датчика с кожей. Наличие геля помогает устранить создание помех в показаниях ультразвукового аппарата, которые создает воздух. Исследование стопы осуществляется в 4 разных проекциях:

• латеральном;
• медиальном;
• переднем;
• заднем.

Использование 4 плоскостей применяется для лучшей визуализации обследуемой области нижней конечности.

Процедура проводится в строгой последовательности:

1. Оценка полости голеностопного сустава. Контроль наличия жидкости, ее однородность и объем.
2. Анализ подкожной сумки лодыжек.
3. Контроль всех связок и сухожилий. Выяснение их симметрии, целостности и проверка на наличие минералов.
4. Исследование состояния пяточной сумки.
5. Контроль состояния хрящевых структур.

Костная ткань не рассматривается при ультразвуковом исследовании, для этого проводится . После проведения процедуры пациенту не требуется реабилитационный период.

Время обследования занимает от 20 до 40 минут. Результаты ультразвукового исследования врач получает незамедлительно на экран компьютера.

При ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей положение пациента несколько отличается и проводится 2 этапами. Сначала человек находится на кушетке лежа, с согнутыми в коленях ногами, при этом подошвы ног упираются в кровать.

На втором этапе исследуются сосуды человека в положении стоя, когда стопы находятся под нагрузкой тела человека.

Что позволяет определить процедура

Этот метод определяет состояние хрящей, сухожилий, мышц, нервов. Позволяет детально рассмотреть контуры костей, наличие или отсутствие жидкости в голеностопном суставе и стопе. Характер и объем внутрисуставной жидкости является главным признаком воспалительного процесса в тканях стопы.

Воспаления суставной сумки, дистрофия сухожилий, новообразования нервного волокна, гигромы и еще целый ряд патологий выявляются в процессе ультразвукового обследования.

Кроме того, в режиме дуплексного сканирования сосудов контролируются нарушения венозного кровообращения.

С результатами УЗИ пациент направляется к профильному врачу. В комплексе с лабораторными анализами, визуальным осмотром эта процедура позволяет поставить правильный диагноз.

Заключение

Проводится исследование в поликлинике. Единственным противопоказанием является наличие открытой раны или воспалительный гнойный процесс.

Процедура проводится бесплатно по направлению врача. К ее явным преимуществам относятся:

• быстрота исследования и моментальный результат;
• безболезненность и отсутствие побочных эффектов;
• отсутствие хирургического вмешательства и вредного облучения;
• относительно доступная цена, если процедура проводится платно;
• высокая точность;
• отсутствие боязни у пациента перед процедурой;
• возможность контролировать состояние ступни в процессе лечения и фиксировать результативность;
• возможность проведения ультразвукового исследования несколько раз, без ограничений.

Для получения более точного результата врачи рекомендуют проходить обследование сразу обеих ног, для сравнения результатов здоровой и больной ступни.

Начальные этапы многих заболеваний проходят без симптомов, поэтому рекомендуется для профилактики проходить обследование минимум раз в год. Такая практика показывает эффективное выявление заболеваний в самом начале развития и их диагностирование.

Своевременная диагностика стопы - залог предотвращения многих нежелательных отклонений опорно-двигательного аппарата.

Компьютерная плантография

Компьютерная плантография – современный метод, предназначенный для исследования функционального состояния стопы, в качестве скрининг метода, для количественной и качественной оценки состояния ее свода.

Данный метод позволяет определить наличие и степень плоскостопия, оценить состояние сводов стопы, снимая при этом отпечаток с подошвенной части стопы – плантограмму.

В настоящее время при оценке плоскостопия выдвигается все больше требований к объективности не только к установлению самого факта плоскостопия, но и к количественной оценке прогноза эффективности возможных вариантов его коррекции.

Исследование стопы с помощью программно-аппаратного комплекса направлено на повышение диагностической точности обследования. Это достигается тем, что отпечатки стопы получают на специально укрепленном планшетном сканере. Их обработку производят при помощи специальной программы, позволяющей автоматизировать процесс обследования, в результате увеличивается объективность и однородность характеристик диагностики. Программа выдает заключение по каждой стопе, подбирает индивидуальный метод лечения (ЛФК, массаж, ФТЛ). Получаемые с помощью указанного метода анатомо-функциональные данные показатели стопы позволяют подобрать ортопедические стельки для каждого больного, выбрать необходимый метод реабилитации и лечения.

Оригинальная программа компьютерной плантографии позволяет вычислять: интегральные (общая длина, ширина высота, площадь контактной поверхности и угол подъема стопы) данные, а также данные раздельно характеризующие передний, средний и задний отделы стопы.

С помощью компьютерной плантографии определяются индивидуальные значения соматотипа и показателей морфофункционального состояния стопы, что позволяет подобрать и назначить индивидуальную программу лечение патологии стопы.

Компьютерная диагностика с прямым сканированием позволяет получать качественные отпечатки (без искажения размеров). Программа анализирует и рассчитывает параметры, индексы и углы, которые помогают определить различные нарушения, наличие и тип плоскостопия. Полученные данные могут использоваться для изготовления ортопедической обуви и стелек.

Компьютерная плантография имеет важное значение при коррекции разных видов плоскостопия. Регулярное проведение этого исследования позволяет оценить эффективность методов коррекции этой патологии.

Выделяют следующие показания к плантографии:

• первичная диагностика плоскостопия;
• определение вида и степени плоскостопия;
• контроль лечения плоскостопия;
• диагностика вальгусной и других типов деформации стопы.
• Противопоказаний к этому методу исследования нет.

Порядок проведения исследования

Сегодня гораздо реже применяется классическая плантография, хотя старым проверенным методом все еще пользуются. Современные клиники обеспечивают проведение процедур с помощью компьютера и сканера.

• Перед началом проведения обследования важно записать в процедурную карту или внести в компьютерную базу основные сведения о пациенте: паспортные данные, вес и рост.
• Обследуемый босыми ногами становится на сканер. Снимок делают в прямостоячем (анатомическом) положении пациента, чтобы обеспечить равномерное распределение веса тела на ноги. При необходимости проводят дополнительное обследование и повторяют сканирование в положении сидя (чтобы получить изображение в других плоскостях).
• Компьютерная программа обрабатывает полученную информацию с полным анализом каждой стопы.
• Врач-ортопед выдает заключение с рекомендациями по устранению стопных изменений.