Больничный лист, травма в быту, алкогольное опьянение. Алкоголь и больничный лист Больничный лист в состоянии опьянения

Симптомы пищевого расстройства настигают всегда внезапно, переносятся достаточно мучительно и на несколько дней, а то и недель изменяют привычное русло жизни. Приходится открывать больничный лист, прерывать поездку, изменять планы на выходные.

Как предупредить пищевое отравление, как оказать первую помощь – ответы на эти вопросы помогут облегчить состояние и в будущем избежать подобных ситуаций.

Пищевое отравление – острое нарушение пищеварения, причиной которого является употребление в пищу некачественных продуктов питания. В зависимости от происхождения токсинов, находящихся в продуктах или напитках, отравления могут быть:

микробными – различные виды болезнетворных микроорганизмов, попадая в благоприятные условия, начинают активно размножаться и выделять токсины, что и приводит к расстройству процесса пищеварения;
немикробными – возникают при употреблении пищи, ядовитой по природе – несъедобные грибы, растения, некоторые виды рыбы, моллюсков и пр. Возможны также отравления условно-ядовитой едой - грибы, собранные в местах загрязнения окружающей среды, растения, зараженные нитратами, проросший картофель и т. д.

Вне зависимости от того, какое происхождение имеет пищевое отравление лечение должно наступить незамедлительно. При подозрении на отравление неинфекционного характера нельзя лечиться самостоятельно, поскольку нужна квалифицированная медицинская помощь, учитывающая вид отравляющего вещества.

При неумеренном и систематическом употреблении спиртных напитков может иметь место отравление алкоголем. Сам по себе алкоголь - это яд для организма человека, а продукты его распада имеют еще большее токсическое действие и вызывают похмельный синдром. В особо тяжелых случаях вывод из запоя и снятие похмельного синдрома нужно проводить в стационаре или прямо на дому с помощью квалифицированных специалистов.

Также при симптомах отравления любой степени тяжести срочно обращаться к врачу необходимо беременным и кормящим женщинам, пожилым людям и детям младше 3 лет.

Проявления пищевой интоксикации наступают обычно через 2–3 часа после заражения и быстро прогрессируют. В отдельных случаях, например, при ботулизме, они могут отсутствовать либо проявиться через 24–48 часов. Расстройство желудочно-кишечного тракта проявляются следующими симптомами:

резкая боль в желудке;
общее недомогание;
обильная многократная рвота;
диарея;
повышенная температура;
изменение цвета кожных покровов (бледность).

Первая помощь при пищевом отравлении

Предоставляя первую помощь, важно следовать определенному алгоритму действий:

Для освобождения от остатков инфицированной пищи необходимо дать 1–2 стакана воды либо слабого раствора соды (на 2 л воды 1 ст. л. соды). Не стоит использовать для таких случаев марганцовку – в спешке можно допустить ошибку в приготовлении раствора и обжечь слизистую желудка.

После выпивания достаточного количества жидкости два пальца нужно ввести как можно глубже в ротоглотку и пошевелить ими. Процедуру можно повторить несколько раз. Попытки вызвать рвоту следует предпринять даже вопреки желанию больного.

К сорбентам относят группу лекарственных средств, способных поглощать вредные вещества, в т. ч. пищевые токсины. Одним из препаратов с высочайшей адсорбционной способностью является активированный уголь, который должен быть всегда в домашней аптечке.

Таблетки следует растолочь в расчете 1 г на 1 кг веса (разовая доза при острых отравлениях), разбавить водой и полученную суспензию выпить небольшими глотками. Важно знать, что активированный уголь сложно передозировать, и, если человек после выпитого активированного угля вырвал, сразу нужно приготовить и дать ему еще одну порцию суспензии .

Для ее быстрого приготовления более удобной лекарственной формой данного сорбента являются порошки, гранулы и пасты.

Еще одно известное и эффективное средство для связывания и выведения отравляющих веществ – энтеросгель. Помимо основных функций данное средство способно нормализовать процессы пищеварения, улучшить работу кишечника, почек и печени.

Применение его более простое – принять вовнутрь 2 ст. л. пасты (для взрослого человека в острый период отравления) и запить водой.

Можно применять другие средства – «Лактофильтрум», «Смекта», «Полифепан» и пр.

3. Поддержание водно-солевого баланса.

Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию организма и к потере жизненно важных солей, что особо опасно для детей и пожилых людей. Это состояние необходимо избежать путем восполнения запасов жидкости в организме.

Для детей суточная норма потребления воды при отравлении составляет не менее 1–1,5 литров. Взрослым нужно выпивать более 3 л жидкости. Вполне допустимо использование минеральной воды, компотов, соков, до прозрачности разведенных водой.

С целью восполнения минералов необходимо принимать регидратационные средства типа «Регидрон», «Оралит», «Хумана Электролит» либо приготовить питье самостоятельно: в 1 л кипяченой воды размешать 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. соды.

Некоторые группы препаратов способны улучшить состояние или не допустить ухудшения при острой интоксикации организма. Применять их необходимо строго симптоматически или по рекомендации врача. К ним относятся:

жаропонижающие средства – следует снижать температуру выше 37,5°;
ферментные препараты и пробиотики – «Мезим», «Креон», «Линекс» восстанавливают микрофлору кишечника и способствуют улучшению функционирования ЖКТ;
антибиотики – назначаются врачом.

В течение уже первых часов активного лечения должно наступить облегчение. Однако еще несколько суток больному рекомендован постельный режим и ограничение еды, вплоть до полного отказа от нее.

Впоследствии меню должно быть щадящим – жидкое картофельное пюре, сваренная на воде овсянка, кисель, галетное печенье, сухари. От тяжелой мясной пищи, жирных и жареных блюд желудок необходимо поберечь.

Профилактика пищевых отравлений

Ошибаться в жизни свойственно многим, но делать правильные выводы умеют далеко не все. Поэтому во избежание в дальнейшем повторов таких ситуаций стоит следовать простым правилам:

тщательно мыть руки и провизию перед приготовлением и едой;
не покупать пищу и не есть в сомнительных местах;
следить за чистотой в кухне и знать технологию приготовления различных продуктов;
соблюдать правила и сроки хранения приготовленных блюд.

Все эти нюансы – залог сохранения здоровья всей вашей семьи!

Дают ли больничный при том или ином заболевании: рассматриваем различные случаи

Прежде чем предупреждать работодателя о намерении подлечиться дома, работнику обязательно стоит уточнить, дают ли больничный при его заболевании. Консультироваться по этому поводу с самим работодателем – не лучший способ получить информацию. Работодатель – предвзятая сторона; он заинтересован, чтобы в процессе производства не было сбоев и простоев, а уход сотрудника на больничный вполне способен их вызвать. Достоверные сведения по этому вопросу можно получить либо от знакомых врачей, либо из всемогущего интернета.

Когда дают листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности выдаётся только медицинским работником и только на основании порядка, установленного Минздравом. Получить право на больничный может любой гражданин, у которого наблюдаются симптомы ОРВИ или гриппа: в частности, повышение температуры, насморк, першение в горле, слабость, кашель. Однако лист нетрудоспособности предоставляется не только больным – выдать его могут и при следующих обстоятельствах.

Гражданин является учащимся учреждения, где объявлен карантин.

Сотрудник фирмы нуждается в санаторном лечении, цель которого – закрепить положительные результаты, полученные в стационаре.

Обращаться в медучреждение необходимо точно в тот день, когда заболел. Если состояние гражданина настолько плохое, что добраться до клиники он не может, следует вызвать врача домой.

Больничный на 1 день не дают – минимальная продолжительность действия листа составляет 3 дня. На день могут выдать лишь справку, которая предоставляется в отдел кадров, чтобы не был засчитан прогул.

При какой температуре дадут лист нетрудоспособности?

Если температура выше 37 градусов – это «железный» больничный. При температуре ниже 37, но выше нормальных 36.6, следует описать врачу дополнительные симптомы – «по совокупности» он может выписать листок нетрудоспособности. Стоит отметить, что незначительное повышение температуры не всегда говорит о болезни: в жаркое время температура тела периодически «подскакивает».

Читайте также: Подоходный налог с физических лиц в 2019 году с зарплаты изменения

При температуре свыше 39 градусов лучше вызвать «скорую». Столь высокая температура способна вызвать осложнения на другие органы и привести к смертельному исходу. Работники «скорой» предоставят справку о вызове, на основании которой терапевт сможет дать больничный задним числом.

С температурой понятно, а вот дадут ли больничный без температуры? На самом деле жар не является ключевым синдромом. Если у человека иммунодефицит, температура у него не поднимется даже при достаточно тяжёлом заболевании. Врач обязан ставить диагноз, опираясь на полный перечень наличествующих симптомов, иначе методы лечения могут оказаться неэффективными.

При каких заболеваниях дают лист нетрудоспособности?

Труды тех, кто ищет перечень заболеваний, при которых дают больничный, напрасны – такого перечня не существует. Врач имеет право отправить работника на оплачиваемое лечение с любой болезнью, но только если действительно считает, что эта болезнь мешает человеку выполнять его трудовые обязанности.

Остеохондроз. Проблемы с позвонками — распространённая проблема офисных работников.

Цистит. При цистите у женщин дают больничный почти всегда, даже если сама сотрудница чувствует себя неплохо. Опасность кроется в том, что цистит очень быстро распространяется.

Конъюнктивит. При конъюнктивите взрослому дают больничный длительностью от 3 дней до 2 месяцев. Кроме того, если симптомы конъюнктивита проявились у малыша, дать больничный могут его маме – чтобы у неё было время на уход за ребёнком и посещение детского врача.

Геморрой. Это заболевание часто является следствием регулярных тяжёлых физических нагрузок. При геморрое больничный дают, только если заболевание перешло в фазу обострения. Также врач выписывает рекомендацию работодателю перевести работника на более лёгкий труд по окончании периода нетрудоспособности.

Гастрит. Существуют две формы этого заболевания: хроническая и острая. Во втором случае при гастрите больничный дают обязательно, в первом – только во время приступов, которые происходят редко.

Физическая травма (перелом, вывих). Важный момент: в травмпункте дают не больничный, а справку. Со справкой затем уже нужно отправляться к травматологу в поликлинику по месту нахождения травмпункта – там и заведут листок нетрудоспособности.

Отравление. Предоставят ли листок нетрудоспособности при отравлении, зависит прежде всего от состояния пациента. Терапевт может дать больному «отлежаться» в течение максимум 14 дней – продление срока зависит о решения врачебной комиссии.

Стоит оговориться, что при отравлении алкоголем получить компенсацию от работодателя практически невозможно. Листок нетрудоспособности в этом случае будет содержать пометку, что пациент поступил в больницу пьяным. Работодатель не обязан расплачиваться за то, что его сотрудник отлично повеселился.

Более редкие заболевания, такие как ячмень на глазу или отит у взрослого, тоже являются основаниями для предоставления листка нетрудоспособности. Если не вылечить эти «болячки» своевременно, могут возникнуть осложнения – например, при запущенном ячмене точно понадобится хирургическое вмешательство.

Предоставляют ли листок нетрудоспособности при беременности?

Вопрос, может ли гинеколог дать больничный при беременности, постоянно встречается на форумах для будущих мам. Любое заболевание, которое несёт угрозу малышу (пусть и опосредованную), является основанием для выдачи листа нетрудоспособности — даже при токсикозе дают больничный. Это и есть главная причина, почему работодатели так не любят беременных сотрудниц – те практически не «вылезают» с больничных.

Обращаться с жалобами беременным следует не только к гинекологу. Например, при гайморите следует пойти к ЛОРу.

Сотрудницам «в положении» со дня зачатия может быть выдана справка-освобождение. Подобный документ избавляет девушку от обязанности трудиться во вредных условиях. На работу при этом сотрудница всё равно обязана приходить вовремя и согласно штатному расписанию.

Обратите внимание, что при ЭКО больничный дают, даже если у сотрудницы не наблюдается никаких заболеваний. Полное освобождение от работы предоставляется на период, начинающийся с подготовительных процедур и завершающийся в тот момент, когда врачи совершенно уверены, что беременность проистекает нормально.

Женщины, которым необходимо прервать беременность, также имеют право отдохнуть дома. При искусственном прерывании беременности (аборте) выписывается листок нетрудоспособности на срок не менее 3 дней – затем лечащий врач может продлить этот срок. Считается, что отдых больше необходим не для физического, а для «душевного» восстановления. Впрочем, сами девушки, пережившие аборт, на специальных форумах рекомендуют, напротив, выйти на работу поскорее – говорят, это отвлекает.

Когда не дают листок нетрудоспособности?

При следующих заболеваниях рассчитывать на то, что врач позволит «отлежаться» дома, не стоит.

Пяточная шпора. Даже если работа связана с физическим трудом и человек испытывает острую боль, отдохнуть ему не дадут. Рекомендуется использовать силиконовые стельки для снижения болевых ощущений.
Удаление зуба мудрости. Если операция удаления прошла «как по маслу», листок нетрудоспособности не выпишут. Врач порекомендует пациенту день отлежаться дома, а затем возвращаться на работу. Предоставление листка нетрудоспособности возможно при осложнениях или, например, при инфекционном заражении тканей вокруг зуба.

Отказ в выдаче листа нетрудоспособности мотивируется не только тем, что заболевание слишком «лёгкое» — у клиники может просто не быть полномочий для предоставления больничных. В платных клиниках больничные дают только при наличии специальной государственной лицензии . для оформления которой придётся пройти через бюрократическую волокиту.

Получить больничный сейчас – задача непростая, а «купить» — вообще невозможная. Врачи находятся под постоянным контролем, и выдача листка нетрудоспособности по сомнительному поводу немедленно ставит их репутацию под удар. Поэтому работнику следует быть готовым к тому, что прийти на приём и заявить о высокой температуре, которая была «с утра», окажется явно недостаточно для получения больничного листа – врач проверит максимум симптомов и при их отсутствии отправит «псевдобольного» восвояси.

Можно ли получить больничный лист при отравлении?

Отравление вне зависимости от его этиологии зачастую лишает работоспособности. Дадут ли больничный при отравлении? Этот вопрос задают себе все, кто хоть раз сталкивался с интоксикацией. Осложняется ситуация в случае отравления ребенка, а также при алкогольном происхождении заболевания. Поэтому так важно знать, как правильно себя вести в этом случае, чтобы иметь возможность пройти полноценное лечение без риска потерять рабочее место.

Куда обратиться в первую очередь, чтобы получить больничный лист?

Итак, чтобы получить больничный при отравлении, в первую очередь стоит определиться, к какому врачу обращаться. В том случае, если интоксикация имеет тяжелую степень, и до врача добраться не представляется возможным, необходимо вызвать его или скорую помощь на дом. Врач скорой помощи выдать больничный лист не может, на это у него нет полномочий.

Если состояние относительно удовлетворительное, нужно попасть на прием к терапевту для первичного осмотра. Он определит, куда же в дальнейшем направить пострадавшего. В ситуации, если интоксикация связана с приемом пищи и есть подозрение на его инфекционный генез (на основании анализа приема пищевых продуктов), пациент направляется к инфекционисту, который и ведет его в последующем. При отравлении ядохимикатами (например, отравление инсектицидами) пострадавший попадает в руки реаниматолога. Легкие случаи может вести участковый терапевт самостоятельно.

Знаете, как происходит отравление сладкими продуктами. Помощь и профилактика отравления сладостями.

Как проявляется отравление огурцами можно узнать здесь.

Порядок выдачи листа временной нетрудоспособности

Дают ли больничный лист при отравлении? На этот вопрос однозначный ответ можно получить лишь при обращении к врачу. Дадут ли больничный при отравлении будет полностью зависеть от вида интоксикации (инфекционного или неинфекционного характера), степени его тяжести.

Если пациент проходит стационарное лечение, лист нетрудоспособности выписывается на весь срок пребывания в больнице его лечащим врачом. Также в компетенции лечащего врача увеличить срок восстановления до 10 дней. Обычно пациент направляют в стационар при тяжелой степени интоксикации или при ее инфекционном происхождении. В качестве примера можно привести интоксикацию пищевыми продуктами (отравление яйцами. молоком, мясными изделиями).

Читайте также: Увольнение по срочному трудовому договору

Вирусные интоксикации также в компетенции врача инфекциониста, лечебные мероприятия проводят стационарно. При неинфекционном отравлении больничный дают в поликлинике либо же на дому в день обращения за медицинской помощью и если установлен факт наличия заболевания (температура, гастроинтестинальный синдром).

Ориентировочные сроки

Теперь разберемся, на сколько дадут больничный при отравлении? Конкретных сроков для этого не существует. Ведь организм каждого человека весьма индивидуален, некоторые поправляются буквально за пару дней, а для других лечения затягивается на длительный срок. На сколько дают больничный лист при отравлении зависит лишь от степени поражения организма и работоспособности пациента.

Единолично врач-терапевт выдает больничный не более чем на 15 дней. Дальнейшее продление происходит лишь при участии и по решению врачебной комиссии. Существуют ориентировочные сроки по выдачи листа временной нетрудоспособности при инфекционном происхождении отравления, однако здесь речь идет, как правило, о лечении в условиях стационара.

Основные сроки больничного при пищевом отравлении:

7-12 дней при вирусном гастроэнтерите;
8-15 дней при пищевом отравлении, вызванном клостридиями;
5-10 дней при стафилококковой этиологии;
10-12 дней в случае сальмонеллезного отравления;
30-60 дней отравление, вызванное ботулизмом;
5-15 дней эшерихиоз;
5-10 дней инфекционный колит, энтерит, гастроэнтерит;
отравление метиловым спиртом в зависимости от степени тяжести пациента (легкая -2-5, средняя 4-10, тяжелая степень до 60 дней);
2-13 дней при отравлении сивушными маслами.

Важно! В случае интоксикации алкоголем и его суррогатами рассчитывать на получение больничного листа можно, однако компенсацию по нему получить будет очень сложно. В таких случаях, если данный документ и выдается, то в нем обязательно делается пометка о том, что пациент при обращении был нетрезв. При этом работодатель может отказать в выплате компенсации по листу нетрудоспособности.

Отравление у ребенка

На вопрос, дают ли больничный при отравлении у взрослого, ответ получен. А как же будут обстоять дела при интоксикации ребенка? В такой ситуации взрослый обязательно получает больничный лист на весь период острого заболевания, если возраст ребенка до 7 лет, причем, как и при амбулаторном, так и при стационарном лечении.

Знаете ли вы, что можно отравиться фруктами. Какие фрукты опасны.

Почему травятся колбасой, читайте тут.

В возрасте 7-15 лет на срок до 15 дней, если по решению врачебной комиссии большего срока не нужно. Если возраст ребенка старше 15лет, то больничный лист при отравлении ребенка дают при амбулаторном виде лечении на 3 дня, на основании решения комиссии до 7 дней. Выбор место лечения также будет полностью зависеть от этиологии отравляющего агента.

Заключение

Таким образом, пищевое отравление предполагает выдачу больничного листа, но только при наличии весомой симптоматики, лишающей пациента способности к выполнению труда. Срок же определяется тем, как протекает болезнь, быстро ли наступает выздоровление, контагиозностью самого больного и обязанностями, которые больной должен выполнять на работе. Помните, что если вы действительно заболели, то ни один врач не откажет вам в лечении и выдачи листа временной нетрудоспособности.

Польза и вред мультиварки для здоровья человека

Дегтярное мыло – находка для здоровья человека

Почему грудничкам вредно смотреть телевизор?

Лечение инфракрасной сауной

К какому врачу обратиться при отравлении

Вечный вопрос - к какому специалисту следует обращаться при той или иной проблеме со здоровьем. Выбор медработников в местных учреждениях здравоохранения не всегда радует - то специалистов не хватает, то записаться к ним невозможно.

Однако, при возникновении острого заболевания решение необходимо принимать незамедлительно. Ведь нередко цена вопроса - человеческая жизнь. Поэтому сегодня узнаем к какому врачу обращаться при отравлении. И в каких ситуациях можно лечиться дома.

Отравления бывают разные

Под отравлением понимают резкое ухудшение самочувствия в связи с употреблением сильнодействующих отравляющих веществ или недоброкачественной еды. К самым частым симптомам, сопровождающим такой болезненный процесс, относятся:

тошнота, рвота;
слабость, головокружение, общее недомогание;
боли в животе, понос.

Такие состояния развиваются при употреблении заражённых бактериями продуктов, отравлении соединениями тяжёлых металлов, химикатами, используемыми в быту и хозяйстве. Во всех этих случаях речь идёт об отравлении. Но мало кто знает, что подобные симптомы развиваются и при обострении некоторых заболеваний или при появлении новых.

Холецистопанкреатит - воспалительный процесс в жёлчном пузыре или поджелудочной железе.

Острый гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) или язвенная болезнь двенадцатипёрстной кишки.

При развитии ротавирусной инфекции.

Токсикозы, развивающиеся при поражении печени, щитовидной железы, почек.

В этом случае ухудшение здоровья не связано с отравлением, а симптомы развиваются из-за погрешностей в диете, после контакта с больным человеком или во время сезонного обострения.

К какому врачу обратиться при отравлении и как определить заболевание?

Какой врач лечит отравление

Чаще всего первый врач, у которого консультируются в подобных ситуациях, это терапевт. Его либо вызывают на дом, либо обращаются во время приёма. Главная задача терапевта - определить какое заболевание у этого человека, чтобы своевременно направить его на нужные исследования или к более узкому специалисту.

Помогают терапевту вовремя собранный анамнез и тщательный осмотр больного человека.

Высокая температура, тошнота, многократная рвота, нарушение стула, слабость и наличие в доме испорченной еды, съеденной накануне, скорее всего, говорит об инфекции. Какой врач лечит пищевое отравление? Направить человека нужно к инфекционисту. Тяжёлое течение заболевания - это показание к экстренной госпитализации в инфекционную больницу. Развитие тяжёлой ротавирусной инфекции тоже относится к этой категории болезней. С таким процессом человек подлежит госпитализации.
Обострения хронических заболеваний пищеварительной системы (панкреатит, гастрит или язвенная болезнь) наблюдаются и лечатся у терапевта или гастроэнтеролога. Чтобы определить наличие именно этих болезней человека нужно направить на биохимический анализ крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. Такие исследования помогут окончательно определиться с диагнозом и установят тяжесть заболевания. При множественных язвах желудка или тонкого кишечника, выраженном болевом синдроме или развитии осложнений человека направляют на лечение в больницу.
Какой ещё врач лечит отравление? Все зависит от заболевания. Если были случайно употреблены химические вещества, человек вдохнул отравляющий газ, на кожу в большом количестве попали ядохимикаты - таких людей незамедлительно доставляют в реанимационное отделение дежурной больницы. Такими видами отравлений занимаются токсикологи и реаниматологи. Только эти специалисты помогают справиться с тяжёлыми осложнениями, развившимися в результате таких ситуаций. К какому врачу обращаться при отравлении ртутью или, например, после укуса собаки? Это тоже компетенция реаниматологов.

Но при любой ситуации во многих случаях первый врач, который осматривает пострадавших - это терапевт. При лёгком течении инфекционных заболеваний и отказе человека от госпитализации этот специалист будет наблюдать больного: назначит лечение, при необходимости оформит больничный лист и направит на исследования.

В каких случаях необходимо сразу вызвать скорую помощь

К какому врачу обратиться с токсикозом? Это результат влияния не только внешних факторов на здоровье человека (инфекции), но и внутренние нарушения в работе важных органов - тиреотоксикоз, токсикоз беременных, надпочечная недостаточность, поражение печени. В этом случае человека госпитализируют. От заболевания зависит отделение, в которое направляют больного человека. Чаще всего по скорой его доставляют в реанимационное отделение, в период стихания активного процесса его направляют в отделения узкого профиля - гинекология, эндокринологическое, нефрология.

При любых острых тяжёлых инфекционных процессах и отравлении сильнодействующими веществами человека направляют по скорой помощи в больницу. Не нужно тратить время на обращение к терапевту поликлиники.

Так, если отравился, то к какому врачу идти? Бактериальными и вирусными отравлениями занимается инфекционист. С отравлениями химическими соединениями работают реаниматологи в больнице. Лёгкое течение любого процесса может вести участковый терапевт дома. Как определиться с нужным врачом? В экстренной ситуации нет времени на раздумывание и долгие рассуждения. Первое, что должен сделать пострадавший человек - вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к дежурному терапевту ближайшей поликлиники. Все остальное - работа специалистов.

Должна ли быть отметка во втором больничном "алкогольное опьянение"?

Если пришел в день оформления второго больничного на прием трезвый, то нет.
Странно, что на втором больничном - "общее заболевание", а не "травма"...

Впрочем, "утрата трудоспособности в связи с заболеванием ИЛИ травмой в быту (далее - травма)" указаны в ОДНОМ абзаце пункта 2 ("ТАКОЙ ЖЕ случай вр.нетр-ти"), перерыва между больничными НЕТ и обстоятельства, влияющие на размер пособия, НЕ наступили

16. ...Временная нетрудоспособность считается непрерывной (для исчисления пособия), если период освобождения от работы согласно листкам нетрудоспособности длится непрерывно и в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности,
Свиток: УКАЗАННЫЙ в пункте 2 настоящего Положения.
2. В соответствии с настоящим Положением назначаются пособия:
2.1. (абзац 1 пункта 2.1.) по временной нетрудоспособности в случаях:
(абз.2) утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту (далее - травма);
(абз.3) ухода за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) (далее, если не определено иное, - уход за больным членом семьи);
(абз.4) ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
(абз.5) ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации;
(абз.6) протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации;
(абз.7) карантина;
2.2. по беременности и родам в связи с беременностью и родами, а также усыновлением (удочерением), установлением опеки над ребенком в возрасте до 3 месяцев.

=> поэтому в ЛЮбоМ СЛУЧАЕ

временная нетрудоспособность считается НЕПРЕРЫВНОЙ (для исчисления пособия)

Т.е. при оплате второго больничного отсчет 12 дней (после которых можно начислять 100% пособия) начинается не с даты ЕГО открытия, а с даты открытия ПЕРВОГО больничного.

Но больничный - "пьяный"...

19. Пособие по временной нетрудоспособности назначается в размере 50 процентов от пособия, исчисленного в соответствии с частью первой пункта 16, пунктами 18 и 20 настоящего Положения, в случаях:
19.1. заболевания или травмы, ПРИЧИНОЙ которого(ой) явилось потребление алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ. При этом за первые 6 календарных дней временной нетрудоспособности пособие не назначается;

ЕСЛИ на втором листке ДЕЙСТВИТЕЛЬНО указано "продолжение" первого, то и ПРИЧИНА общего заболевания по нему - ТА ЖЕ, что и в первом листке, = потребление алкоголя.

Значит, 50% от обычных 80% за первые 12 дней нетр-ти (т.е. 40% среднего заработка) вы должны назначить с 07.01.16 по 12.01.16 и только с 13.01.16 - 50% от обычных 100% (т.е. 50% среднего заработка).

Ответ:

В соответствии с п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного опьянения, в этом случае пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности. В данном Порядке отсутствуют положения, которые определяли бы порядок внесения врачом в листок нетрудоспособности отметок о состоянии алкогольного опьянения.

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 N 172 "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности", в котором не предусмотрено специального поля для отметки об алкогольном опьянении. Однако если работник представил листок нетрудоспособности, в котором сделана отметка об алкогольном опьянении, следует определять причинно-следственную связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением.

Например, причинно-следственная связь между травмой и опьянением имеется в случае, если работник в состоянии опьянения управлял автомобилем, стал виновником ДТП и получил травму. Если же работник в состоянии опьянения был пассажиром в автомобиле, попал в ДТП и получил травму, в этом случае причинно-следственной связи между травмой и опьянением не имеется.

В соответствии с Решением Верховного Суда РФ от 27.03.2002 N ГКПИ02-311 причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.

Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденным ФСС РФ 15.07.1994 N 556а, установлено, что для осуществления практической работы по социальному страхованию на предприятии, в учреждении, организации образуется комиссия или избирается уполномоченный по социальному страхованию.

В соответствии с п. 3.1 Типового положения комиссия по социальному страхованию вправе принимать участие в выяснении администрацией предприятия обстоятельств несчастных случаев на производстве, в быту, в пути на работу или с работы и др.

В Письме ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843 разъясняется, что порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, если в листке нетрудоспособности имеется отметка о факте опьянения, решение о выплате пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Если комиссия по социальному страхованию (или уполномоченный) установит, что причинно-следственной связи между травмой (заболеванием) и состоянием опьянения не имеется. В таком случае больничный лист может быть оплачен работодателем в полном размере.

Из этой статьи вы узнаете: Оформляется ли больничный лист сотруднику, получившему травму в состоянии алкогольного опьянения? Как рассчитывается оплата больничного листа при алкогольном опьянении? Как оплачивается больничный лист?

Оплата больничного листа является одной из обязанностей работодателя по возмещению сотрудникам издержек. Она проявляется в форме специального пособия при нахождении на больничном согласно ТК РФ. Работник, находившийся на лечении и отсутствовавший из-за этого на рабочем месте, предоставляет своему работодателю больничный лист и получает полагающиеся ему выплаты.

Не пропустите: главная статья месяца от эксперта-практика

Что делать, если сотрудник принес больничный с ошибками.

Но не редки случаи, когда сотрудники попадают на больничный или получают травмы на производстве находясь в состоянии алкогольного опьянения. Такие случаи имеют некоторые свои особенности, которые мы и рассмотрим ниже, чтобы знать, нужно ли оформлять и оплачивать больничный лист в подобных ситуациях.

Подробнее о больничном читайте здесь:

Оформляется ли больничный лист сотруднику, получившему травму в состоянии алкогольного опьянения?

Если сотрудник получил травму в состоянии алкогольного опьянения, ему все равно оформляется больничный лист. В том случае если работник получил травму или заболел из-за алкогольного опьянения, в больничном листе указывается "доп код" – "021". Как и все остальные, такой больничный подлежит к оплате, но работник получает меньшую компенсацию по сравнению с аналогичными случаями, которые произошли без участия алкоголя.

Согласно действующему законодательству, месячная сумма больничного не может быть больше, чем МРОТ в периоде нетрудоспособности. Для расчета максимального размера дневного пособия по данным больничным используются специальные таблицы. В тех случаях, когда работник трудится в местности, где установлен специальный районный коэффициент, максимальный размер пособия увеличивают на используемый коэффициент.

Как рассчитывается оплата больничного листа при алкогольном опьянении?

В обычных ситуациях на определение размера пособия влияют такие факторы как стаж сотрудника, размер его среднего заработка и продолжительность нахождения на больничном. Как известно, для расчета используется простая формула, согласно которой сумма дневного пособия равна среднему заработку за день. В том случае если сотрудник проработал больше восьми лет, пособие составляет сто процентов от суммы по формуле, если он проработал больше пяти, но меньше восьми – то восемьдесят процентов, если меньше пяти лет, то шестьдесят процентов.

В случаях с алкогольным опьянением все немного сложнее, так как есть отягощающее обстоятельство, которое независимо от стажа и заслуг лишает работника права на стопроцентную выплату согласно формуле.

Также стоит отметить, что правовыми актами не регулируется порядок причинно-следственной связи между распитием алкогольных напитков и получением травм или заболеваний. По этой причине, если в больничном имеется отметка об опьянении, решение о выплате или ее лишении остается за страхователем – он изучает индивидуальные особенности каждого случая. Обязательно учитываются все документы, например, справки из медучреждений, материалы из полиции, ГИБДД и так далее. Кроме того, согласно письму ФСС от 15.04.2004 № 02-10/07-1843, учитываются также объяснения самого работника.

Изучив все факторы, страхователь может решить, что причин для уменьшения выплаты нет, и осуществит оплату в ее полном размере. При этом ФСС РФ может не принять указанную сумму, тогда страхователь может оспорить решение в арбитражном суде. В случае если разбирательство дойдет до суда, то согласно первому пункту шестьдесят пятой статьи АПК РФ, именно ФСС будет обязана доказать наличие оснований для уменьшения выплаты.

Как оплачивается больничный лист?

Каждый работник обязан получить оплату по больничному листу на протяжении тридцати дней с момента первого дня болезни. В большинстве случаев больничные оплачивают в день зарплаты, при этом в расчетном листке указывается пункт – больничное пособие.

В любом случае больничный должен оплачиваться в полном объеме за тот период, на который пришлась болезнь. По этой причине больничный должен быть закрыт в день возвращения работнику полной трудоспособности и его полноценного выхода на работу.

В тех ситуациях, когда в ходе больничного сотрудник получает статус инвалида, согласно действующему законодательству он должен получать пособие в течение четырех месяцев подряд или пяти в составе календарного года. Если сотрудник заболел туберкулезом, то компенсация выплачиваться до того момента, пока не будет оформлена группа по инвалидности.

Немного другой подход подразумевается для тех, кто ухаживает за своими родственниками. В таких ситуациях, если был заключен краткосрочный трудовой договор – до шести месяцев, и работник отсутствовал в период его действия, срок пребывания на оплачиваемом больничном ограничен 75 днями.

Вложенные файлы

Больничный листок (бланк).xls
Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ (образец).doc

Доступно только подписчикам

Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ (бланк).doc
Больничный листок (фрагмент). Страховой стаж сотрудника больше восьми лет (образец).doc

Ситуация. Оплата больничного при алкогольном опьянении

Работнику выдан листок нетрудоспособности с 29 мая по 1 июня 2018 г. после рабочего дня (травма в быту) с записью в строке «Особые отметки» - «Алкогольное опьянение». Последующие 2 листка нетрудоспособности (продолжение 1-го листка нетрудоспособности: один со 2 по 5 июня, второй с 6 по 14 июня) оформлены без пометки «Алкогольное опьянение».

Два последующих листка нетрудоспособности - продолжение 1-го, поэтому организации следует их дооформить, так как временная нетрудоспособность является непрерывной.

Если пособие еще не назначено, листки нетрудоспособности возвращают работнику для обращения в организацию здравоохранения, выдавшую больничный, для дооформления.

В случаях заболевания или травмы, причиной которого(-ой) явилось потребление алкоголя или других одурманивающих веществ, пособие назначается в размере 50 % от пособия, исчисленного на общих основаниях. При этом за первые 6 календарных дней временной нетрудоспособности пособие не назначается (подп. 19.1 п. 19 Положения № 569 *).

Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере (п. 16 Положения № 569):

80 % среднедневного заработка (СДЗ) за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;

100 % СДЗ за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.

Решение о назначении (отказе в назначении) пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой в быту принимает комиссия по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности плательщика обязательных страховых взносов (далее - комиссия по назначению пособий).

Решения комиссии по назначению пособий оформляются протоколом заседаний комиссии.

Рассчитаем пособие работнику:

Пособие за 29 мая 2018 г. не назначается, так как работник отработал рабочий день и за этот день ему начисляется заработная плата (подп. 9.5 п. 9 Положения № 569);

Пособие за период с 4 по 9 июня 2018 г. назначается в размере 40 % СДЗ (подп. 19.1 п. 19 Положения № 569);

Временная нетрудоспособность считается непрерывной (для исчисления пособия), если период освобождения от работы согласно листкам нетрудоспособности длится непрерывно и в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности (абз. 2 п. 16 Положения № 569).

Важно! Расчет считается выполненным после того, как во 2-м и 3-м листках нетрудоспособности в строку «Особые отметки» будет внесена запись или «Состояние алкогольного опьянения», или «Травма не связана с потреблением алкоголя».

Если же пособие по указанным листкам нетрудоспособности уже назначено, то с ксерокопиями трех больничных нужно обратиться с запросом в организацию здравоохранения. На основании ответа организации здравоохранения производится:

Либо удержание из заработной платы излишне выплаченных сумм по листкам нетрудоспособности (если оплата была в размере 100 % СДЗ);

Либо доплата (если было оплачено 50 % СДЗ, а запись об алкогольном опьянении в листке нетрудоспособности ошибочна).

Излишне выплаченные суммы пособий (вследствие представления документов с заведомо недостоверными сведениями, непредставления либо несвоевременного представления сведений о наступлении обстоятельств, влияющих на право получения пособий или на размер, либо вследствие иных переплат) подлежат возврату получателем пособия.

В случае отказа получателя пособия от возврата излишне выплаченных сумм пособий в добровольном порядке на основании решения комиссии по назначению пособий плательщика они удерживаются ежемесячно до полного погашения задолженности из сумм пособий, заработной платы или иного дохода в размере не более 20 % от суммы пособий в месяц. При прекращении выплаты пособий, заработной платы или иного дохода оставшаяся задолженность взыскивается с получателя пособия в судебном порядке (п. 39 Положения № 569).

Пособие по временной нетрудоспособности назначается после и до окончания временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности, выданного в порядке, установленном законодательством (абз. 2 п. 36 Положения № 569).

Важно! Листки нетрудоспособности, выданные и (или) оформленные с нарушением требований, установленных Инструкцией № 52/97 ** , не принимаются плательщиком от работника для назначения ему пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (п. 77 Инструкции № 52/97).

Не принимаются к зачету в счет обязательных страховых взносов в бюджет фонда расходы на выплату пособий в случаях исчисления пособий с нарушением законодательства и исчисления пособий на основании листков нетрудоспособности, оформленных с нарушением установленных требований (п. 38 Положения № 569).

* Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее - Положение № 569).

** Инструкция о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденная постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97 (далее - Инструкция № 52/97).